Insuffisance rénale chez les chats : symptômes, diagnostic et traitement – Pet Yolo

Kidney Failure

Avec la vieillesse chez les chats viennent des problèmes de santé liés à l’âge. L’un de ces problèmes est l’insuffisance rénale, une maladie évolutive définie par une perte importante de la fonction rénale.

L’insuffisance rénale chez les chats est un sujet important, nous allons donc couvrir beaucoup de choses dans cet article. Nous allons commencer par quelques informations sur les reins, puis plonger dans les détails de l’insuffisance rénale.

Aperçu rapide : insuffisance rénale chez les chats

Autres noms : Insuffisance rénale chronique, maladie rénale chronique, IRC Symptômes courants : Augmentation de la soif et de la miction, déshydratation, perte de poids, diminution de l’appétit, vomissements, plaies dans la bouche, haleine fétide, pelage de mauvaise qualité. Diagnostic : analyses de sang et d’urine, tension artérielle, radiographies, échographie. Nécessite une médication continue : Oui Vaccin disponible : Non Options de traitement : Thérapie diététique impliquant de faibles niveaux de phosphore, de sodium et de protéines de haute qualité. Médicaments, y compris les médicaments contre l’hypertension, les stimulants de l’appétit et les médicaments anti-nausée. Les liants de phosphate aident à réduire l’apport alimentaire en phosphore. Des liquides peuvent être administrés sous la peau (liquides sous-cutanés) à domicile si nécessaire pour maintenir l’hydratation et réduire les déchets dans le sang. L’hospitalisation pour des fluides intraveineux peut être nécessaire dans certains cas. Certains suppléments peuvent également aider. Remèdes maison : aucun

Bases du rein

Les reins sont des organes en forme de haricot à l’intérieur de l’abdomen d’un chat. Ils ne sont pas très gros, mais ils sont puissants pour maintenir la santé d’un chat. Voici leurs principales fonctions : (1) filtrer les toxines et les déchets hors du sang ; (2) produire de l’urine pour se débarrasser de ces toxines et déchets; (3) réguler les taux sanguins de nutriments essentiels, tels que le calcium et le phosphore ; et (4) conserver l’eau.

Différentes parties de l’anatomie du rein remplissent ces fonctions. Par exemple, les néphrons (cellules rénales) sont responsables de la filtration. Les uretères transportent l’urine des reins vers la vessie.

Compte tenu de ces fonctions essentielles, vous pouvez imaginer que l’insuffisance rénale peut porter un coup sérieux à la santé globale d’un chat.

Heureusement, les reins ne défaillent pas facilement. Ils ont beaucoup de capacité de réserve, ce qui signifie qu’ils peuvent continuer à fonctionner relativement bien malgré quelques dommages.

Comment se produit l’insuffisance rénale ?

L’insuffisance rénale survient lorsqu’au moins les deux tiers de chaque rein sont endommagés. Avec autant de dommages, les reins ne peuvent pas remplir leurs fonctions essentielles.

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L’insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique.

L’insuffisance rénale aiguë survient lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner. Certaines des nombreuses causes d’insuffisance rénale aiguë sont l’ingestion de toxines (par exemple, l’antigel) et le choc.

L’insuffisance rénale chronique, également appelée maladie rénale chronique, se développe sur de nombreuses années. Cela commence généralement lorsque les chats ont environ six ans et s’aggrave progressivement à mesure que les néphrons meurent lentement. Lorsque plus de néphrons meurent qu’il n’est possible de les remplacer, l’insuffisance rénale devient apparente.

L’insuffisance rénale chronique est beaucoup plus fréquente que l’insuffisance rénale aiguë chez les chats, nous allons donc nous concentrer sur l’insuffisance rénale chronique.



Qu’est-ce qui cause l’insuffisance rénale chronique ?

La cause exacte de l’insuffisance rénale chronique reste inconnue. Cependant, de nombreux problèmes de santé, tels que ceux énumérés ci-dessous, peuvent endommager considérablement les reins au fil du temps.

  • Cancer du rein
  • Calculs rénaux
  • Infection bactérienne
  • Hypertension (pression artérielle élevée)
  • Infection systémique (p. ex., vessie, poumons)
  • Maladie polykystique des reins : kystes remplis de liquide qui remplacent l’anatomie interne normale d’un rein

Quels sont les signes cliniques de l’insuffisance rénale ?

Même lorsque les reins sont suffisamment défaillants pour provoquer des signes cliniques, l’insuffisance rénale peut ne pas être le diagnostic évident. Les signes cliniques de l’insuffisance rénale ne sont pas spécifiques, c’est-à-dire qu’ils n’indiquent pas une maladie particulière.

Les signes cliniques s’aggravent progressivement au fur et à mesure que l’insuffisance rénale progresse.

Vous trouverez ci-dessous des signes d’insuffisance rénale précoce, également appelée insuffisance rénale compensée :

À ce stade, les reins compensent leur incapacité à filtrer les déchets en produisant plus d’urine.

  • Augmentation de la miction
  • Soif accrue

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Vous trouverez ci-dessous des signes d’insuffisance rénale avancée, connue sous le nom d’insuffisance rénale non compensée :

À ce stade, les reins ne peuvent pas compenser leur perte de fonction. L’urémie, qui est l’accumulation potentiellement mortelle de toxines et de déchets dans le sang, se développe et provoque des signes cliniques graves.

  • Appétit réduit
  • Perte de poids
  • Pauvre pelage
  • Mauvaise haleine
  • Vomissement
  • Faiblesse
  • Léthargie
  • Dépression
  • Gencives pâles
  • Ulcères de la bouche

Comment l’insuffisance rénale est-elle diagnostiquée ?

Étant donné que l’insuffisance rénale affecte les chats âgés, les signes cliniques énumérés ci-dessus peuvent être confondus avec des changements normaux liés à la vieillesse.

Les tests de diagnostic de l’insuffisance rénale impliquent principalement des analyses de sang et une analyse d’urine.

Plusieurs changements sur le sang suggèrent une insuffisance rénale :

  • Augmentation des taux d’azote uréique sanguin (BUN) et de créatinine : Le BUN et la créatinine sont des déchets que les reins qui fonctionnent normalement éliminent facilement.
  • Potassium réduit
  • Phosphore élevé
  • Anémie (faible nombre de globules rouges)
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Un test sanguin relativement nouveau qui mesure une substance appelée SDMA aide à diagnostiquer l’insuffisance rénale encore plus tôt que ce qui peut être fait avec des analyses de sang de routine.

Lors d’une analyse d’urine, une urine diluée suggérerait une insuffisance rénale, surtout si les analyses sanguines montrent une urée et une créatinine élevées. Des protéines peuvent également être présentes dans l’urine.

Étant donné que l’hypertension peut provoquer une insuffisance rénale, un vétérinaire peut également prendre la tension artérielle d’un chat pour aider à confirmer un diagnostic d’insuffisance rénale.

Quelles sont les étapes de l’insuffisance rénale ?

Un système de stadification officiel, développé par l’International Renal Interest Society (IRIS), attribue un stade à l’insuffisance rénale chronique en fonction des taux de créatinine sanguine à jeun. Il existe également des sous-étapes, qui tiennent compte de la pression artérielle et des protéines dans l’urine.

Les principaux stades vont de 1 (le moins grave) à 4 (le plus grave). Le stade d’insuffisance rénale de votre chat guidera le traitement.

Vous pouvez trouver les directives de stadification IRIS les plus récentes ici.

Comment l’insuffisance rénale est-elle traitée?

L’insuffisance rénale chronique n’est pas curable. Les objectifs du traitement comprennent la réduction de la charge de travail des reins, la réduction des déchets du sang, le remplacement des nutriments perdus et la gestion des signes cliniques.

Les traitements peuvent généralement être regroupés en changements alimentaires et en médicaments. Sachez que tous les chats souffrant d’insuffisance rénale n’auront pas besoin de tous les traitements disponibles.

Changements alimentaires

Le régime idéal pour les reins est pauvre en protéines, en phosphore et en sodium. Un régime pauvre en protéines est nécessaire pour réduire la charge de travail des reins, mais les protéines doivent être de haute qualité. Le phosphore doit être maintenu bas car il peut s’accumuler dans le sang lorsque les reins sont défaillants. Un faible taux de sodium est nécessaire car l’hypertension peut aggraver la fonction rénale.

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Eau

Les chats souffrant d’insuffisance rénale ont besoin d’un accès facile à une grande quantité d’eau fraîche pour éviter la déshydratation. Cependant, une insuffisance rénale peut rendre un chat mal à l’aise et pas d’humeur à boire de l’eau. Ajouter un peu de saveur à l’eau, comme un bouillon aromatisé à faible teneur en sodium, peut inciter un chat à boire.

Pour les chats souffrant d’insuffisance rénale chronique sévère, des liquides sous-cutanés quotidiens peuvent être nécessaires pour maintenir une hydratation adéquate. Ne vous inquiétez pas, donner des fluides sous-cutanés à votre chat est facile à faire et confortable pour votre chat.

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Suppléments

En cas d’insuffisance rénale, des nutriments tels que le potassium et les vitamines B et C sont perdus dans l’urine et doivent être réintégrés dans l’alimentation. Ils peuvent être administrés sous forme de suppléments quotidiens ou inclus dans le régime rénal.

D’autres suppléments comprennent des antioxydants et des acides gras pour réduire d’autres dommages aux reins.

Votre vétérinaire déterminera les suppléments dont votre chat aura besoin et vous expliquera comment les ajouter à son alimentation.

Médicaments

Une gamme de médicaments aide à gérer l’insuffisance rénale chez les chats. Par exemple, des médicaments anti-vomissements peuvent être nécessaires pour contrôler les vomissements d’un chat.

Les liants de phosphate se fixent au phosphate dans l’intestin et l’empêchent d’être absorbé dans la circulation sanguine.

L’érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges, améliore l’anémie.

Les médicaments contre l’hypertension réduisent la tension artérielle et améliorent le flux sanguin dans les reins.

Comme pour le régime alimentaire de votre chat, votre vétérinaire déterminera les médicaments supplémentaires dont votre chat aura besoin.

Quel est le pronostic de l’insuffisance rénale ?

Le pronostic dépend de la gravité de l’insuffisance rénale. L’insuffisance rénale s’aggravera progressivement, mais les traitements énumérés ci-dessus peuvent ralentir la progression et donner à votre chat une bonne qualité de vie même si ses reins ne fonctionnent pas très bien.

Rassembler

L’insuffisance rénale est une maladie compliquée mais gérable chez les chats âgés. Si votre chat souffre d’insuffisance rénale, travaillez avec votre vétérinaire et faites de votre mieux pour prendre soin de votre chat.

Questions fréquemment posées

Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale terminale chez le chat ?

Les symptômes de l’insuffisance rénale terminale reflètent l’incapacité des reins à compenser les dommages importants et la perte de fonction. Ces symptômes comprennent des vomissements, une faiblesse, une dépression, une perte de poids et une mauvaise haleine.

Combien de temps un chat vit-il avec une insuffisance rénale ?

Cela dépend du stade de l’insuffisance rénale. Un chat peut vivre plusieurs années avec une insuffisance rénale à un stade précoce, mais moins que cela si l’insuffisance rénale est avancée.

L’insuffisance rénale est-elle douloureuse chez le chat ?

Cela peut dépendre de la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale. Par exemple, la toxicité de l’antigel peut entraîner un gonflement douloureux des reins.

L’insuffisance rénale est-elle réversible ?

Les reins peuvent supporter de nombreux dommages avant de commencer à tomber en panne. Cependant, une fois que l’insuffisance rénale s’est installée, il y a peu de chances que les reins se rétablissent. Par conséquent, l’insuffisance rénale n’est pas réversible.

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