Cystite idiopathique féline : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

La cystite idiopathique féline (FIC) (également connue sous le nom de cystite interstitielle féline) est la cause la plus fréquente de maladie des voies urinaires inférieures féline (FLUTD). Cet article vise à donner une explication détaillée de ce problème, à aider les propriétaires de chats à comprendre ce qui se passe lorsque leurs animaux présentent des signes de maladie des voies urinaires inférieures et à suggérer ce qui peut être fait pour aider les chats affectés.

Aperçu rapide : Cystite idiopathique féline

Autres noms : cystite idiopathique féline, cystite interstitielle féline, CIF Symptômes courants : effort pour uriner, miction plus fréquente, sang dans les urines, uriner à l’extérieur de la litière, très vocal en urinant, léchage excessif de la région génitale, léthargie. Diagnostic : D’autres maladies (infection, calculs vésicaux) sont généralement exclues : analyse d’urine, radiographie, échographie, culture d’urine, cystoscopie. Nécessite des médicaments continus : Certains chats peuvent bénéficier de médicaments anxiolytiques à long terme. Vaccin disponible : aucune option de traitement : analgésiques, médicaments pour détendre la miction, régimes exclusifs d’aliments en conserve, régimes sur ordonnance pour les voies urinaires. Les chats avec une obstruction urinaire qui ne peuvent pas uriner nécessitent des soins d’urgence immédiats et une hospitalisation. Remèdes à la maison : enrichissement de l’environnement, diffuseurs Feliway, augmentation du nombre de bacs à litière, identification et réduction des principaux facteurs de stress à la maison. Certains suppléments anti-anxiété, comme la L-théanine et l’alpha-casozépine, peuvent aider.

Qu’est-ce que la cystite féline ?

Les définitions sont importantes :

• Félin = une condition de chat
• Cystite = inflammation de la vessie.
• Inflammation = rougeur, gonflement, chaleur, douleur et perte de fonction, donc une vessie enflammée aurait une surface rougie, enflée et chauffée si vous pouviez voir sa paroi interne. Ceci est inconfortable pour le chat affecté et la vessie ne fonctionne pas correctement : les chats affectés sont incapables de s’accrocher à l’urine de manière normale, ils ont donc tendance à avoir des accidents dans la maison.

Types de cystite féline

La cystite féline a plusieurs variantes différentes, ainsi définies en raison de la cause sous-jacente.

• Cystite bactérienne : la cystite est causée par une infection des voies urinaires, les bactéries remontant vers la vessie depuis le monde extérieur via l’urètre. Cela représente moins de 3 % des cas de cystite chez les chats, bien qu’elle soit plus fréquente chez les chats âgés que chez les chats plus jeunes, et plus fréquente chez les chattes en raison de leur urètre plus court et plus large qui permet aux bactéries de remonter jusqu’à la vessie. plus facilement que chez les chats mâles.
• Cystite fongique : la cystite est causée par une infection fongique. Il s’agit d’une affection très rare, causée par des champignons comme le candida, l’aspergillus, le cryptococcus ou un certain nombre d’autres, et elle peut être primaire (c’est-à-dire que la cystite est déclenchée par le champignon) ou secondaire (l’infection fongique commence lorsque la cystite a déjà été déclenché par une autre cause).
• Cystite idiopathique : la cause reste inconnue. C’est le sujet principal de cet article.

Qu’est-ce que la cystite idiopathique féline ?

Idiopathique = la cause de la maladie reste inconnue

Ainsi, dans la cystite idiopathique féline, le chat souffre d’une inflammation de la vessie sans cause identifiable, même lorsqu’un bilan d’investigation complet est effectué.

La définition technique de la cystite idiopathique féline est « une affection chronique, stérile et inflammatoire de la vessie résultant d’interactions complexes entre la vessie, le système nerveux, les glandes surrénales et l’environnement ». Les trois derniers composants suggèrent le lien entre cette condition et un certain type de stress.

Causes de la cystite idiopathique féline

Par définition, une cause spécifique de cystite idiopathique féline ne peut être identifiée. Cependant, certains facteurs sont associés au développement du problème.

• La paroi vésicale change. Des études ont montré que les chats atteints de FIC ont une muqueuse interne altérée de la vessie ou une couche de glycosaminoglycanes (GAG) altérée qui se trouve au-dessus de cette muqueuse interne. Le résultat est que cette couche devient plus perméable, ce qui facilite la pénétration des irritants dans l’urine dans cette muqueuse, provoquant une irritation des couches profondes riches en nerfs de la paroi de la vessie. Cette irritation entraîne des réflexes nerveux avec le système nerveux central du chat, entraînant une augmentation de l’inflammation.
• La réponse au stress change. Les chats affectés ont des glandes surrénales plus petites et ont une capacité réduite à gérer le stress par rapport aux chats normaux, produisant moins de cortisone que la normale. On pense que c’est l’un des facteurs qui conduit à l’augmentation de la perméabilité de la muqueuse de la vessie et à la sensibilité accrue de la paroi de la vessie à l’inflammation suite au contact avec l’urine. Dans la vraie vie, cela signifie que les stress quotidiens (comme un déménagement, l’introduction d’un nouveau chat, vivre à l’intérieur plutôt qu’à l’extérieur) peuvent précipiter des épisodes de cystite chez les chats sujets à ce problème.
• Les chats obèses et en surpoids sont plus susceptibles de développer un FIC

Signes cliniques de la cystite idiopathique féline

Il existe quatre variantes de la cystite idiopathique féline qui peuvent être observées.

1. La plupart des cas sont des épisodes soudains de FIC qui se résolvent assez rapidement d’eux-mêmes.
2. Environ un cas sur dix est comme ci-dessus, mais avec des épisodes fréquents et récurrents.
3. Environ un cas sur dix a une version persistante de (1), qui ne semble jamais complètement résolue.
4. Une variante plus grave, connue sous le nom de FIC obstructive, peut être observée dans environ un cas sur dix. Le FIC obstructif affecte principalement les chats mâles (en raison de leur urètre plus long et plus étroit qui est plus sujet à l’obstruction urétrale). Une obstruction urétrale empêche l’urine de se vider de la vessie et constitue une urgence médicale.

Dans chaque variante, les signes courants observés par un gardien de chat incluent :

• Périurie, ce qui signifie uriner dans des zones inappropriées autour de la maison, plutôt que dans le bac à litière.
• Hématurie, ce qui signifie sang dans les urines.
• Dysurie, ce qui signifie difficulté à uriner, souvent accompagnée de vocalisations comme si elle était douloureuse.
• Pollakiurie, ce qui signifie augmentation de la fréquence des mictions.
• Strangurie, ce qui signifie incapacité à uriner (c’est très grave, et ne se voit qu’avec la quatrième version : FIC obstructif).
• En plus de ces signes spécifiques directement liés à l’inflammation de la vessie, les propriétaires de chats remarquent souvent d’autres signes anormaux, notamment l’inappétence, la matité, les troubles gastro-intestinaux (tels que les vomissements et la diarrhée), l’anxiété visible et le fait de se cacher.

Diagnostiquer la cystite idiopathique féline

Si votre chat présente les signes énumérés ci-dessus, il est important que vous planifiez une visite chez votre vétérinaire DVM local, où les étapes suivantes peuvent être suivies.

1. Prise d’historique détaillée

Votre vétérinaire vous posera une série de questions pour connaître l’historique complet du problème de votre chat. Il vous sera demandé de décrire les détails précis de tous les signes urinaires, ainsi que toute autre chose que vous avez remarquée qui est inhabituelle ou anormale dans le comportement récent de votre chat.

Vous serez également interrogé sur les éventuels stress récents affectant votre chat, tels que de nouveaux animaux de compagnie ou des personnes à la maison, un déménagement, des changements de meubles ou tout ce qui pourrait stresser votre chat de quelque manière que ce soit.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera attentivement votre chat, à la recherche de tout signe d’une autre maladie qui pourrait causer des signes similaires. En particulier, et c’est très important, une palpation abdominale soigneuse (sentir l’abdomen) sera effectuée, vérifiant la possibilité d’une vessie obstruée.

3. Prélèvement d’urine et analyse d’urine

Un échantillon d’urine peut être prélevé (souvent par cystocentèse, lorsqu’une seringue et une aiguille sont utilisées pour prélever l’urine directement de la vessie à travers la paroi abdominale chez un chat conscient lors de la consultation.

L’échantillon sera analysé pour vérifier les constituants anormaux, mais normalement la seule découverte est la présence de globules rouges (sang). Des cristaux peuvent ou non être trouvés, et il est important d’exclure les calculs vésicaux, la lithiase urinaire ou les bouchons urétraux comme causes contributives. La culture d’urine peut ou non être recommandée pour exclure une cystite bactérienne. Ceci est plus susceptible d’être recommandé chez les chats âgés, car il est très rare chez les jeunes chats.

4. Prélèvement sanguin

Des profils biochimiques et hématologiques de routine peuvent être effectués pour exclure des problèmes médicaux généraux sous-jacents, y compris les maladies du foie et des reins, l’hyperadrénocorticisme (maladie de Cushing) et le diabète sucré. Le dépistage de virus tels que le virus de la leucémie féline (FeLV) et le virus de l’immunodéficience féline (FIV) peut être recommandé.

5. Imagerie diagnostique

Des radiographies de l’abdomen peuvent être effectuées pour vérifier la présence de calculs radiodenses dans les voies urinaires. L’échographie peut être utilisée pour visualiser la paroi de la vessie, en vérifiant les possibilités plus rares telles que les polypes de la vessie ou la néoplasie. Des tomodensitogrammes ou des IRM peuvent être suggérés pour les cas compliqués ou fréquemment récurrents.

6. Intervention chirurgicale

Très rarement, une opération exploratoire peut être proposée, permettant une inspection directe et une biopsie de la paroi vésicale.

Traitement de la cystite idiopathique féline

Les signes de Cystite Idiopathique Féline disparaissent spontanément en quelques jours chez environ 85% des chats, qu’ils soient traités ou non.

Cependant, les chats atteints de FIC obstructive (obstruction urinaire complète) ont besoin d’un traitement d’urgence urgent et vital, il est donc extrêmement important que tous les chats qui présentent des signes de FIC soient rapidement examinés par un vétérinaire.

De plus, de nombreux chats atteints de FIC semblent être en détresse et avoir mal, en raison de l’inflammation de la vessie parfois associée à des spasmes urétraux, de sorte qu’un traitement est généralement recommandé pour essayer de soulager cela. Cependant, il n’y a pas de traitement autorisé spécifique pour le FIC.

1. Soulagement de la douleur

Différents types de soulagement de la douleur peuvent être suggérés, notamment la gabapentine, le butorphanol ou la buprénorphine. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être recommandés par certains cliniciens. Vous devez suivre attentivement les conseils spécifiques de votre vétérinaire, car une utilisation inappropriée de tels médicaments peut être dangereuse.

2. Médicaments anti-anxiété

L’amitriptyline, un antidépresseur tricyclique (TCA), ou d’autres variantes de ce type de médicament peuvent être recommandés. Alternativement, la fluoxétine ou d’autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent être prescrits. Encore une fois, vous devez suivre les conseils donnés par votre vétérinaire.

3. Antibiotiques

Le FIC est un problème stérile, et les cultures bactériennes de l’urine sont négatives, donc les antibiotiques n’auront aucun impact sur le rétablissement de votre chat. Cependant, certains cliniciens peuvent recommander des antibiotiques s’ils craignent la possibilité d’une cystite bactérienne sous-jacente ou concomitante.

4. Autres médicaments

Le maropitant (Cerenia) peut être suggéré, des médicaments antispasmodiques peuvent être utilisés, et le polysulfate de pentosane a également été suggéré, mais ceux-ci ne sont pas toujours autorisés à cette fin, leur utilisation est donc une décision de votre vétérinaire, en fonction des spécificités d’un cas individuel. Le risque d’effets secondaires par rapport aux avantages prouvés de tout médicament doit être discuté dans chaque cas.

Thérapie pour la gestion à long terme du FIC

1. Réduction du stress

La meilleure façon de gérer le FIC est d’essayer de réduire tout stress dans la vie de votre chat, car le moment du développement de la maladie est étroitement lié aux incidents stressants.

Il peut être difficile pour les humains de comprendre ce qui est stressant dans la vie d’un chat, et cela vaut la peine d’essayer d’adopter une vision « yeux de chat » de l’environnement de votre chat, visant à enrichir l’environnement. Ceci est particulièrement important pour les chats d’intérieur.

Enrichissement environnemental

Il faut leur offrir la possibilité de courir, de grimper et de sauter, de se percher en hauteur et de se cacher en bas, et d’utiliser des griffoirs verticaux et horizontaux. Ce sont des comportements naturels que les chats adoptent dans la nature, et si les chats d’intérieur ne peuvent pas les adopter, ils sont plus susceptibles de se sentir stressés. La conception de la pièce, avec des meubles adaptés aux chats tels que des arbres à chat ou des salles de sport pour chats, est d’une importance cruciale.

Facteurs de stress sociaux

Vous devez également faire attention aux stress sociaux qui peuvent affecter négativement votre chat. Les chats sont très sensibles à la présence d’autres chats qu’ils n’aiment pas, ce qui peut causer des problèmes dans plusieurs maisons pour chats où plusieurs chats vivent à proximité.

Vous devez planifier soigneusement les espaces de vie des chats afin qu’ils ne se dérangent pas, avec de nombreux points d’alimentation et d’eau, ainsi que plusieurs bacs à litière (un par chat plus un supplémentaire, en règle générale). Vous devez également savoir que d’autres chats, à l’extérieur, peuvent intimider les chats, même simplement en les regardant à travers les fenêtres.

Phéromones

Les phéromones peuvent également aider à réduire le stress chez les chats : il a été démontré que les analogues artificiels des phéromones faciales naturelles des chats (par exemple, Feliway) atténuent le stress. Ceux-ci sont disponibles sous forme de diffuseurs d’ambiance et de sprays et peuvent être particulièrement utiles lorsque le stress est anticipé (par exemple, nouveaux animaux de compagnie, voyage, nouvelle maison, etc.) pour éviter les poussées.

2. Modification nutritionnelle

L’un des principaux facteurs de FIC semble être la nature irritante / inflammatoire de l’urine. Des études ont montré qu’il est utile de proposer des aliments humides (sachets ou conserves) plutôt que des aliments secs. La théorie est que cela conduira à une consommation d’eau accrue, et donc à une urine plus diluée, qui à son tour est susceptible d’être moins irritante pour la muqueuse de la vessie.

La même logique suggérerait également que d’autres moyens d’augmenter la consommation d’eau peuvent également être utiles, par exemple une fontaine à eau (avec de l’eau en mouvement plutôt que statique) et plusieurs bols d’eau à différents endroits.

Il peut également être bénéfique d’avoir une alimentation riche en antioxydants et en acides gras oméga 3, car cela peut avoir un effet anti-inflammatoire général dans le corps.

Lire la suite : La meilleure nourriture pour chat pour la santé des voies urinaires

Conclusion

La cystite idiopathique féline est la maladie urinaire la plus fréquente chez le chat. Une bonne compréhension de la condition, ainsi qu’une attention à minimiser le stress dans la vie de votre chat, est la meilleure façon de prévenir et de gérer ce problème.

Les chats qui sont gardés à l’intérieur tout le temps sont plus sujets aux maladies liées au stress telles que le FIC, et la crise actuelle de Covid-19 peut signifier que plus de chats sont gardés à l’intérieur en ce moment, donc cette condition peut être vue plus largement.

Questions fréquemment posées

Quelle est la meilleure nourriture pour la cystite idiopathique féline ?

Les aliments humides (boîtes et sachets) sont jugés préférables aux croquettes sèches, en grande partie à cause de l’augmentation de la consommation d’eau qui en résulte. L’inclusion d’antioxydants et d’acides gras oméga 3 dans un régime alimentaire est également bénéfique. Des régimes commerciaux conçus pour les chats sujets au FIC sont disponibles.

Combien de temps dure la cystite idiopathique féline ?

La plupart des cas ont des épisodes qui durent quelques jours, mais certains chats souffrent d’épisodes répétés qui peuvent entraîner des signes presque continus de cystite.

Que puis-je donner à mon chat contre la cystite ?

Il est important d’en discuter avec votre vétérinaire, car chaque cas est différent et nécessite une approche individuelle. En général, vous pouvez aider votre chat en minimisant le stress en modifiant l’environnement, en particulier dans les foyers à plusieurs chats et pour les chats d’intérieur. Il est également important de maximiser l’apport en eau (par exemple en offrant de la nourriture humide et en utilisant une fontaine pour chat), ainsi qu’une alimentation riche en antioxydants et en acides gras oméga 3.

La cystite peut-elle tuer un chat ?

Les formes bénignes de cystite ne sont pas susceptibles d’être mortelles, mais environ un cas sur dix peut développer la forme obstructive de FIC, qui peut être rapidement mortelle si elle n’est pas traitée rapidement. Pour cette raison, chaque cas de cystite doit être pris au sérieux, avec une attention rapide de votre vétérinaire.

Comment savoir si la vessie de votre chat est pleine ?

Il est difficile pour un profane de faire cette évaluation. L’abdomen doit être palpé, en vérifiant la présence d’un objet solide en forme de ballon vers l’arrière de l’abdomen, et c’est une compétence que les vétérinaires apprennent lors de la formation en médecine vétérinaire. Vous voudrez peut-être demander à votre vétérinaire de vous montrer comment faire cela, car ce n’est pas une compétence qui peut être facilement expliquée par écrit.