Obstruction urétrale chez le chat : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Avez-vous entendu parler d’un « chat bloqué? » Non, cela ne décrit pas un chat qui aime jouer avec des blocs.

Un chat bloqué souffre d’une obstruction urétrale, une maladie grave et potentiellement mortelle qui est relativement courante chez les chats.

Il y a beaucoup à apprendre sur l’obstruction urétrale, alors installez-vous confortablement. Nous vous expliquerons comment se produit l’obstruction urétrale et comment elle est diagnostiquée, traitée et prévenue.

Commençons!

Aperçu rapide : Obstruction des voies urinaires chez les chats

Autres noms : UO, blocage urinaire, chat bloqué Symptômes communs : Forcer à uriner, fréquents allers-retours vers la litière, vocaliser en essayant d’uriner, pas de production d’urine, manque d’appétit, léthargie, vomissements, mort (sans traitement urgent). Diagnostic : Un vétérinaire peut déterminer qu’une obstruction urinaire est présente en se basant sur la palpation de la vessie lors d’un examen. Cela peut être soutenu par une échographie de la vessie, la collecte d’un échantillon d’urine et une radiographie si des calculs vésicaux sont suspectés. Nécessite une médication continue : Aucun vaccin disponible : Aucune option de traitement : Une procédure de déblocage immédiat sous sédation lourde ou anesthésie est nécessaire. Les soins hospitaliers pendant 2 à 3 jours sont courants avec une sonde urinaire à demeure et des fluides intraveineux. Une intervention chirurgicale appelée urétrostomie périnéale (UP) qui raccourcit et élargit l’ouverture urétrale peut être recommandée chez les chats mâles qui se bloquent à plusieurs reprises. Remèdes maison : aucun. L’obstruction urinaire est une véritable urgence et des soins vétérinaires immédiats sont nécessaires.

Qu’est-ce qu’une obstruction urétrale ?

L’urètre fait partie du bas appareil urinaire, qui est également composé de la vessie et des uretères (tubes fins reliant les reins à la vessie). L’urètre est le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps.

Avec une obstruction urétrale, quelque chose obstrue l’urètre, empêchant l’urine de sortir du corps. Une obstruction peut être partielle ou complète.



Qu’est-ce qui cause une obstruction urétrale ?

Les obstructions urétrales chez le chat ont de nombreuses causes. Quelle que soit la raison, le résultat final est que l’urine reste bloquée et ne peut pas sortir.

Voici une liste des causes courantes d’obstruction urétrale chez les chats :

• « bouchon » urétral de matière inflammatoire, y compris le mucus, les calculs urinaires et les cristaux urinaires
• Spasmes urétraux qui rétrécissent le diamètre de l’urètre
• Blessure antérieure qui a marqué l’urètre
• Maladie des voies urinaires basses
• Cancer

Les obstructions urétrales sont plus fréquentes chez les chats mâles jeunes à d’âge moyen.

Quels sont les facteurs de risque d’obstruction urétrale ?

Être un chat mâle est l’un des facteurs de risque les plus importants d’obstruction urétrale. Pourquoi donc?

Ça a à voir avec l’anatomie urétrale. Les chats mâles ont un urètre long et étroit, ce qui augmente le risque de blocage. Les chattes ont des urètres plus courts et plus larges, ce qui leur évite souvent le cauchemar de l’obstruction urétrale.

Voici d’autres facteurs de risque d’obstruction urétrale :

• Poids excessif
• Régime alimentaire sec
• Chat d’intérieur uniquement
• Ménage multi-chats
• Problèmes de comportement : nerveux, agressif, craintif
• Problèmes des voies urinaires inférieures

Quels sont les signes cliniques d’une obstruction urétrale ?

Les signes cliniques d’une obstruction urétrale ne sont pas aussi évidents qu’on pourrait le penser. Les signes cliniques initiaux, énumérés ci-dessous, impliquent principalement des difficultés à uriner. Les chats peuvent avoir du mal à uriner pour de nombreuses raisons autres que l’obstruction urétrale, comme une infection des voies urinaires.

Signes cliniques initiaux :

• Aller souvent au bac à litière
• Faire pipi seulement en petites quantités
• Urine sanglante
• Vocaliser en urinant
• Lécher l’arrière-train
• Uriner en dehors du bac à litière

Comme l’obstruction s’aggrave inévitablement, ce qui peut arriver en aussi peu que 24 heures, un chat bloqué deviendra de plus en plus malade.

Pourquoi les chats tombent-ils si malades, si rapidement avec une obstruction urétrale ? Lorsque l’urine ne peut pas quitter le corps, les toxines contenues dans l’urine pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une maladie potentiellement mortelle appelée toxémie.

De plus, l’urine qui s’accumule dans le corps provoque des déséquilibres dans les électrolytes, comme le potassium. Les électrolytes sont des minéraux qui aident à maintenir les fonctions normales de l’organisme.

La toxémie et les déséquilibres électrolytiques rendent les chats bloqués très malades. Ces pauvres minous développeront des symptômes systémiques comme ceux énumérés ci-dessous :

• Diminution de l’appétit
• Léthargie
• Vomissement
• Faiblesse
• Mentalité sourde

Comment diagnostique-t-on une obstruction urétrale ?

Les obstructions urétrales félines mettent la vie en danger, un diagnostic rapide est donc nécessaire pour commencer à fournir un traitement salvateur. Retarder le diagnostic et le traitement de l’obstruction urétrale peut être fatal.

1. Examen physique

Un examen physique vient en premier. Le vétérinaire sentira la vessie, qui se sentira grande et ferme. La vessie sera également très douloureuse. Le vétérinaire essaiera également de vider la vessie en douceur. Vider la vessie ne réussira pas s’il y a une obstruction urétrale.

Le pénis d’un chat mâle peut être rouge à cause d’une irritation due à un léchage constant. Parfois, un bouchon urétral peut être visible sortant du pénis.

L’examen physique impliquera également une écoute attentive du cœur. Une accumulation de potassium dans le sang (hyperkaliémie) ralentit le rythme cardiaque et provoque un rythme cardiaque anormal.

Les chats avec une obstruction urétrale peuvent également être déshydratés. Un chat déshydraté aura des muqueuses sèches et collantes (comme les gencives), et la peau sera moins souple.

2. Tests diagnostiques

Les résultats de l’examen physique fournissent une indication claire de l’obstruction urétrale. Cependant, des tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la cause de l’obstruction et le degré de maladie d’un chat bloqué.

Les analyses de sang révéleront des déséquilibres électrolytiques et d’autres anomalies dans le sang dues à la toxémie. Il indiquera également la fonction rénale, qui diminue en raison de l’obstruction urétrale.

Une analyse d’urine aidera à identifier le sang et les cristaux dans l’urine.

Les radiographies de l’abdomen offrent une bonne vue de l’ensemble des voies urinaires et peuvent révéler des calculs dans la vessie.

Comment traite-t-on une obstruction urétrale ?

On ne le soulignera jamais assez : une obstruction urétrale est une urgence !! Un chat bloqué doit être hospitalisé et traité immédiatement.

1. Stabilisation

Les chats bloqués qui sont gravement malades doivent être stabilisés avant que l’obstruction ne soit soulagée. Les fluides intraveineux sont un pilier du traitement de stabilisation. Cela aidera à la réhydratation et à ramener les niveaux d’électrolytes à la normale. D’autres médicaments peuvent être nécessaires pour corriger les déséquilibres électrolytiques.

2. Cystocentèse

La vessie peut devenir très distendue avec une obstruction urétrale. Pour les chats bloqués avec des vessies extrêmement grandes, une cystocentèse est effectuée pour éliminer l’urine et aider à stabiliser le patient. Une cystocentèse aidera également à soulager la pression sur la vessie.

3. Placement du cathéter urinaire

Une fois qu’un chat est stable, l’obstruction urétrale doit être soulagée. Soulager l’obstruction se fait avec la mise en place d’un cathéter urinaire. Les chats bloqués souffrent beaucoup, une sédation ou une anesthésie est donc nécessaire pour le cathétérisme.

Le cathéter est inséré dans le pénis et doucement enfilé dans l’urètre. Idéalement, le cathéter peut franchir l’obstruction et atteindre la vessie. Si ce n’est pas possible, le vétérinaire utilisera un liquide stérile pour rincer l’obstruction dans la vessie.

Une fois le cathéter fixé en place, la vessie est rincée et vidée avec un liquide stérile. Le cathéter sera maintenu en place pendant 24 à 72 heures. Une poche de collecte d’urine peut être attachée à l’extrémité du cathéter pour mesurer le débit d’urine une fois l’obstruction levée.

S’il y a des calculs dans la vessie qui ne peuvent pas être éliminés par rinçage, le vétérinaire effectuera une cystotomie. Lors d’une cystotomie, le vétérinaire ouvre chirurgicalement la vessie et enlève les calculs.

4. Médicaments

Les chats bloqués auront souvent besoin de médicaments lorsqu’ils sont traités pour une obstruction urétrale. Les analgésiques aideront à réduire la douleur et l’inflammation. Des médicaments pour détendre l’urètre sont également administrés.

Pendant l’hospitalisation, les chats bloqués sont étroitement surveillés pour déterminer dans quelle mesure ils répondent au traitement.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Même après le soulagement de l’obstruction, un chat atteint ne peut pas quitter l’hôpital tant qu’il ne peut pas uriner par lui-même, une fois le cathéter retiré. Parce que l’urètre peut encore être un peu enflammé, la miction peut être difficile et il peut y avoir du sang dans l’urine.

Les soins à domicile sont nécessaires pour garder un chat confortable, s’assurer que le site de traitement guérit complètement et réduire les risques d’un autre blocage.

Un collier électronique empêche un chat de déranger le site de traitement. Une litière en granulés ou en papier est également recommandée. Des médicaments pour soulager la douleur et détendre l’urètre sont administrés pendant au moins plusieurs jours après l’hospitalisation.

De nombreux chats se portent bien et se rétablissent complètement après avoir été traités pour une obstruction urétrale. Cependant, les chats avec une obstruction sont à risque de réobstruction, en particulier dans la première semaine ou deux après le traitement. Plusieurs mesures de prévention réduisent les risques d’une autre obstruction :

• Nourrir de la nourriture humide
• Réduire le stress
• Fournir un accès illimité à l’eau douce, comme avec un bol d’eau à circulation
• Nourrir un régime sur ordonnance pour prévenir la formation de cristaux et de calculs urinaires
• Fournir un enrichissement environnemental, comme des jouets et des perchoirs pour chats

Les soins à domicile impliquent également de surveiller les signes de maladie systémique, tels que la léthargie et la perte d’appétit. Les chats qui développent des signes systémiques après le traitement doivent être revus immédiatement.

Que faire si mon chat continue d’avoir des obstructions ?

Certains chats ont la malchance d’avoir des obstructions urétrales récurrentes, malgré un traitement et une prévention adéquats.

Ces chats ont besoin d’une option de traitement de dernier recours pour résoudre les obstructions de façon permanente. Cette option de traitement est une intervention chirurgicale appelée urétrostomie périnéale (UP). Lors d’une PU, le vétérinaire enlève le pénis d’un chat et crée une autre ouverture par laquelle l’urine sortira du corps.

Bien qu’une PU résolve l’obstruction, les chats qui subissent cette chirurgie peuvent encore développer des calculs vésicaux et des infections. Pour cette raison, les chats qui ont subi cette opération ont des contrôles réguliers de leur urine pour rechercher des signes d’infection.

Rassembler

L’obstruction urétrale chez le chat est mortelle et nécessite un traitement d’urgence. Si votre chat a des difficultés à uriner, faites-le traiter immédiatement pour soulager l’obstruction.

Questions fréquemment posées

Comment traitez-vous un chat avec un blocage urétral?

Les obstructions urétrales chez le chat nécessitent un traitement d’urgence. Les chats qui sont très malades à cause de l’obstruction doivent être stabilisés avec une thérapie liquidienne intraveineuse et d’autres médicaments avant de recevoir un traitement supplémentaire.

Après stabilisation, une sonde urinaire est mise en place pour dégager l’obstruction. Ce cathéter est maintenu en place pendant plusieurs jours. Un chat doit pouvoir uriner tout seul avant de quitter l’hôpital.

Comment savoir si mon chat a un blocage urétral ?

Un blocage urétral n’est pas toujours évident. Un chat montrera des signes de difficulté à uriner : allers fréquents à la litière, n’uriner que de petites quantités à la fois et vocaliser pendant la miction.

Les chats peuvent-ils récupérer d’un blocage urétral ?

Oui, mais seulement s’ils reçoivent immédiatement un traitement d’urgence. Les chats avec une obstruction urétrale peuvent devenir gravement malades dans les 24 heures, donc un traitement immédiat est nécessaire pour avoir les meilleures chances de guérison.

Quelles sont les causes d’un urètre bloqué chez les chats?

Tout ce qui provoque un blocage physique dans l’urètre peut entraîner une obstruction urétrale. Ces blocages physiques peuvent être causés par des bouchons de matière inflammatoire composée de mucus, de calculs urinaires et de cristaux urinaires. Une masse cancéreuse peut également obstruer l’urètre. Les spasmes urétraux et l’inflammation des voies urinaires inférieures peuvent entraîner une obstruction des urètres.