Maladie de la moelle osseuse chez le chat : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Cet article vise à expliquer les détails de la maladie de la moelle osseuse chez les chats, un problème courant et grave. Le but de cet article est de fournir une explication simple et claire sur les types de problèmes qui peuvent affecter la maladie de la moelle osseuse féline pour aider les propriétaires de chats à comprendre ce qui peut se passer si leurs animaux sont affectés.

Où se trouve la moelle osseuse chez le chat et quel est son rôle ?

La moelle osseuse est présente en tant que noyau interne de la plupart des os d’un chat. C’est une substance molle et spongieuse de couleur rouge, responsable de la production de cellules sanguines, comprenant à la fois des globules rouges et des globules blancs, ainsi que des plaquettes.

Qu’est-ce que la maladie de la moelle osseuse?

La maladie de la moelle osseuse fait référence à toute condition dans laquelle la moelle osseuse cesse de fonctionner normalement.

On pourrait aussi parler d’insuffisance médullaire. Il existe un certain nombre de types de maladies possibles, mais elles endommagent essentiellement la capacité de fonctionnement de la moelle osseuse, entraînant soit une production réduite de cellules sanguines, soit une production accrue de cellules sanguines anormales.

Les signes de la maladie sont causés par les niveaux altérés de cellules sanguines qui s’ensuivent. Il n’y a pas de cause commune unique : chaque type de trouble de la moelle osseuse a un contexte différent.

Quelle est la fréquence de la maladie de la moelle osseuse ?

Les troubles de la moelle osseuse sont un problème rare chez les chats : en tant que vétérinaire dans un cabinet très fréquenté, je ne vois que quelques cas chaque année.

Causes de la maladie de la moelle osseuse chez les chats

La maladie de la moelle osseuse a deux grands types, et chacun d’eux est divisé en sous-types en fonction de la cause sous-jacente.

Augmentation de la production de cellules sanguines et de plaquettes

Plusieurs types de cancer de la moelle osseuse impliquent le développement de cellules anormales et cancéreuses de la moelle osseuse qui conduisent à la production de cellules sanguines anormales.

Ceux-ci inclus:

• La leucémie, qui implique le développement de cellules hématopoïétiques cancéreuses dans la moelle osseuse et parfois dans la circulation sanguine. Il existe des sous-types de leucémie qui sont décrits en fonction du type spécifique de cellules sanguines de la morsure sujettes à la prolifération cancéreuse : les principales cellules sont les lymphocytes, les granulocytes (neutrophiles, basophiles et éosinophiles), ainsi que les plaquettes, qui sont toutes produit en quantités normales dans la moelle osseuse saine.
• Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) où les lymphoblastes immatures (la première version des lymphocytes) sont produits en plus grand nombre que la normale.
• La leucémie myéloïde aiguë (LAM) implique la production cancéreuse de cellules hématopoïétiques non lymphoïdes immatures, ce qui conduit ensuite à un nombre élevé de cellules immatures dans la moelle osseuse et ailleurs dans le corps.
• La leucémie myéloïde chronique (LMC) implique la surproduction cancéreuse de globules blancs autres que les lymphocytes (appelés granulocytes, qui sont principalement des neutrophiles, mais parfois aussi des éosinophiles et des basophiles). On les trouve tous dans un échantillon de sang normal, mais dans cet état, il y a des nombres élevés et ils peuvent sembler anormaux.
• La leucémie chronique à éosinophiles (CEL) est une forme rare de la maladie où la prolifération cancéreuse produit un type particulier de globules blancs en grand nombre, les éosinophiles ; dans cette condition, un nombre élevé d’éosinophiles se trouvent dans la circulation sanguine.
• La leucémie lymphocytaire implique le développement de lymphocytes cancéreux dans la moelle osseuse. Les lymphocytes néoplasiques peuvent aussi parfois provenir de la rate. Les cellules néoplasiques peuvent ou non être observées dans les échantillons de sang.
• Les leucémies dites aleucémiques décrivent un type de leucémie où il y a des cellules cancéreuses dans la moelle osseuse, mais quand aucune cellule sanguine anormale n’est vue dans la circulation sanguine.
• Le syndrome myélodysplasique (SMD) est un type rare de cancer de la moelle osseuse caractérisé par une prolifération cancéreuse des cellules productrices de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Le signe clé est la diminution du nombre de cellules dans le sang (ce que l’on appelle la cytopénie) en raison d’une production réduite de cellules sanguines, ainsi que de la présence de cellules sanguines qui semblent anormales.
• La thrombocytose primaire est un autre type rare de cancer caractérisé par une prolifération cancéreuse de mégacaryocytes (qui sont les cellules qui se transforment en plaquettes). Un nombre accru de plaquettes se trouve dans la circulation sanguine (thrombocytose) et les plaquettes peuvent ne pas fonctionner normalement.

Réduction de la production de cellules sanguines et de plaquettes

La fonction de la moelle osseuse est de produire des cellules sanguines, et il existe un certain nombre de situations où la moelle osseuse peut cesser de le faire normalement.

• La pancytopénie est une maladie rare dans laquelle la moelle osseuse cesse de produire une large gamme de cellules sanguines. Cela peut être causé par des toxines et a été lié à une nourriture pour chat spécifique produite dans une usine spécifique au cours de l’été 2021. L’anémie aplasique est le résultat de ce type de problème, l’aplasie de la moelle osseuse indiquant que la moelle osseuse est inactive, pas produire des cellules comme il se doit.
• La myélofibrose est une affection dans laquelle le tissu normal producteur de cellules sanguines dans la moelle osseuse est remplacé par un tissu fibreux, ce qui entraîne une réduction de la production globale de cellules sanguines et de plaquettes.
• La néoplasie métastatique est une affection dans laquelle le cancer se propage à la moelle osseuse à partir d’un cancer primitif ailleurs dans le corps. Les zones de la moelle osseuse occupées par ce nouveau tissu cancéreux ne peuvent pas produire de cellules sanguines normalement, ce qui entraîne une réduction de la production globale de cellules sanguines et de plaquettes.
• La neutropénie à médiation immunitaire (IMN) décrit la situation dans laquelle le propre système immunitaire de l’organisme détruit ses propres neutrophiles, à la fois dans la circulation sanguine et sur le site de leur formation, dans la moelle osseuse. Le résultat est une réduction du nombre de neutrophiles dans le sang. Ceci est exceptionnellement rare chez les chats.

Maladies causant l’anémie en endommageant les cellules sanguines et les plaquettes

Il existe également des conditions qui peuvent imiter une maladie de la moelle osseuse et peuvent devoir être exclues de la maladie de la moelle osseuse, car au départ, les signes peuvent être similaires à certains égards.

• L’anémie hémolytique à médiation immunitaire (IMHA) se produit lorsque le système immunitaire commence à attaquer les propres globules rouges du corps, provoquant une anémie. Cependant, la moelle osseuse saine réagit généralement à l’anémie, produisant de nouvelles cellules sanguines pour compenser celles qui sont détruites.
• La thrombocytopénie à médiation immunitaire (IMT) décrit la situation dans laquelle le propre système immunitaire de l’organisme produit des anticorps contre les plaquettes, les détruisant et entraînant une réduction du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie) et des signes de maladie liés à cela.
• Un parasite du sang, Mycoplasma haemofelis peut provoquer la destruction des globules rouges, entraînant une anémie.
• Certains chats atteints de maladies gastro-intestinales chroniques peuvent souffrir d’une carence en fer, qui peut être liée à certains types d’anémie.

Symptômes de la maladie de la moelle osseuse chez les chats

• Les signes cliniques de la maladie de la moelle osseuse varient selon le type de maladie et les signes sont souvent non spécifiques.
• Pour la plupart des propriétaires de chats, la principale observation peut être simplement que leur animal est vaguement malade, avec des signes comme l’inappétence, la léthargie et parfois la perte de poids (ce qui est courant dans de nombreux types de maladies chroniques). Des vomissements et de la diarrhée peuvent être observés, avec des douleurs abdominales et parfois un abdomen élargi. Rarement, d’autres signes tels que des douleurs articulaires et des ganglions lymphatiques hypertrophiés (lymphadénopathie) peuvent être observés.
• D’autres signes possibles incluent des changements dans la couleur des muqueuses (parfois pâles, dans d’autres cas jaunes en raison de la jaunisse).
• Si l’un des problèmes de moelle osseuse provoquant l’anémie est impliqué, ainsi que des muqueuses pâles, il peut y avoir une tachycardie (rythme cardiaque rapide), une tachypnée (respiration rapide) et un souffle cardiaque.
• Si l’un des problèmes impliquant les plaquettes est impliqué, la coagulation du sang peut être altérée et des signes d’hémorragie peuvent être observés, par exemple une perte de sang des gencives, une épistaxis (saignements de nez) ou du sang dans l’urine ou les selles. Des signes de saignement sous la peau peuvent être observés (appelés pétéchies et ecchymoses, représentant une hémorragie de petits vaisseaux sanguins) dans des endroits tels que la peau fine sur la face inférieure de l’abdomen et les pennes des oreilles.

Diagnostic de la maladie de la moelle osseuse

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat peut avoir une maladie de la moelle osseuse, les étapes suivantes peuvent être prises.

​1. Prise d’historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de santé de votre chat et de ses soins de santé en général. Il existe de nombreuses autres conditions qui peuvent provoquer les mêmes types de signes que la maladie de la moelle osseuse, et cette histoire aidera à différencier les différentes causes possibles.

Vous voudrez peut-être noter vos observations sur tout ce que vous avez remarqué d’inhabituel chez votre chat avant la visite, afin de ne pas oublier de détails importants.

​2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera attentivement votre chat, en vérifiant l’un des signes de maladie de la moelle osseuse énumérés ci-dessus. Votre vétérinaire procédera également à l’auscultation de la poitrine de votre chat (écoute avec un stéthoscope) à la recherche de signes tels qu’un souffle cardiaque pouvant indiquer une anémie.

D’autres signes possibles de maladie de la moelle osseuse (tels que des articulations douloureuses, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, etc.) seront également évalués avec soin. Votre chat sera pesé, et cela sera comparé aux visites précédentes.

​3. Tests sanguins et urinaires de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses sanguines de routine lors de la première visite au cabinet, y compris le panel habituel de tests de diagnostic, tels que l’hématologie (numération globulaire ou formule sanguine complète – CBC) et les profils biochimiques.

Cela comprendra un hématocrite (PCV) qui est une large mesure utile utilisée pour évaluer le nombre de globules rouges (RBC) dans un cas d’anémie. Une analyse d’urine de routine est souvent également effectuée.

Ces tests seront souvent effectués en interne, donnant des résultats très rapides, et ils fourniront des informations générales utiles qui serviront de guide pour les autres tests à effectuer. En ce sens, ce sont souvent des tests de dépistage, qui aident également à exclure d’autres conditions telles que les maladies rénales qui peuvent également provoquer une anémie, ou des conditions sous-jacentes qui peuvent avoir un impact sur le plan de traitement.

​4. Tests sanguins spécialisés

Si une maladie de la moelle osseuse est suspectée, les résultats hématologiques initiaux (numération sanguine) peuvent être envoyés par votre vétérinaire à un laboratoire externe afin qu’un hématologue spécialisé puisse effectuer un examen détaillé en personne du frottis sanguin. Des niveaux précis d’hémoglobine peuvent être mesurés.

Il est relativement rapide et simple de diagnostiquer l’anémie, mais un examen approfondi des échantillons de sang est nécessaire pour différencier les différentes causes de l’anémie, par exemple l’anémie hémolytique (anémie causée par la destruction des globules rouges plutôt que par une maladie de la moelle osseuse), l’anémie régénérative (anémie où le la moelle osseuse est saine, produisant activement de nouvelles cellules sanguines) et l’anémie non régénérative (anémie où la moelle osseuse ne produit pas de nouvelles cellules sanguines, c’est-à-dire une maladie de la moelle osseuse).

Votre vétérinaire peut également recommander des tests sanguins spécifiques pour certaines infections virales telles que le virus de la leucémie féline (FeLV) et le virus de l’immunodéficience féline (FIV), car ceux-ci sont souvent liés à une maladie de la moelle osseuse, y compris la leucémie.

​5. Autres épreuves

Une radiographie (rayons X) et une échographie peuvent être effectuées pour exclure d’autres maladies sous-jacentes qui peuvent provoquer des signes similaires de maladie ou qui pourraient entraîner des complications.

Votre vétérinaire vous conseillera sur les examens détaillés nécessaires.

6. Biopsie de la moelle osseuse

Bien que les tests énumérés ci-dessus puissent fournir des preuves solides de la suspicion d’une maladie de la moelle osseuse, la seule façon de confirmer une maladie spécifique est d’effectuer une biopsie de la moelle osseuse.

Il s’agit d’une procédure relativement invasive, impliquant une anesthésie générale, puis utilisant un instrument de type aiguille pour pousser à travers l’os, dans la moelle osseuse, pour collecter une petite quantité de tissu par un processus connu sous le nom d’aspiration de moelle osseuse.

Cet échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour une analyse détaillée par un pathologiste. Cette procédure doit presque toujours être effectuée pour confirmer un diagnostic suspecté de maladie de la moelle osseuse.

7. Renvoi à un spécialiste

La maladie de la moelle osseuse peut être complexe, et parfois votre propre vétérinaire peut souhaiter vous référer à un spécialiste en médecine interne pour un bilan plus détaillé et des traitements plus complexes.

Traitement de la maladie de la moelle osseuse

Le traitement de la maladie de la moelle osseuse dépend entièrement du type spécifique de maladie.

• Pour les cancers de la moelle osseuse, différents types de chimiothérapie peuvent être utilisés.
• Pour les maladies auto-immunes impliquant la moelle osseuse ou les cellules sanguines ou les plaquettes, un traitement immunosuppresseur est souvent conseillé.
• Pour tous les types d’anémie, une transfusion sanguine peut être recommandée.
• L’érythropoïétine peut être recommandée pour traiter l’anémie
• Votre vétérinaire vous conseillera sur le plan d’action le plus approprié pour votre chat.

Surveillance et pronostic

Pour la surveillance, ainsi que pour les contrôles physiques fréquents, des échantillons de sang répétés peuvent être prélevés pour surveiller les changements chez votre chat, en comparant les résultats avec les mesures précédentes pour évaluer les progrès.

Le pronostic dépend entièrement du type spécifique de maladie de la moelle osseuse : votre vétérinaire vous conseillera sur les attentes spécifiques en fonction du diagnostic précis qui a été posé.

Conclusion

La maladie de la moelle osseuse est une maladie grave qui peut affecter les chats. Une attention particulière à la santé globale d’un chat, y compris la vaccination régulière des chats pour se protéger contre les causes virales, est importante pour aider à prévenir le problème, et des soins vétérinaires rapides sont importants si un chat développe l’un des signes de maladie de la moelle osseuse.

​Foire aux questions

Qu’est-ce que la maladie de la moelle osseuse chez le chat ?

La maladie de la moelle osseuse est toute condition dans laquelle le fonctionnement normal de la moelle osseuse est perturbé. La moelle osseuse produit normalement des cellules sanguines et des plaquettes, de sorte que la maladie provoque soit un excès de celles-ci, soit plus communément une carence.

Combien coûte le traitement d’un chat atteint d’une maladie de la moelle osseuse ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car il y a tellement de facteurs possibles dans le contexte des cas individuels. Vous devez demander à votre vétérinaire un devis détaillé avant d’accepter de procéder au traitement. Les coûts peuvent varier de 1 000 $ pour un simple cas de maladie de la moelle osseuse d’origine immunitaire à 8 000 $ ou plus pour un cas exceptionnellement complexe de cancer de la moelle osseuse.

Quels sont les symptômes de la maladie de la moelle osseuse ?

Les symptômes de la maladie de la moelle osseuse sont très variés, selon le type de problème sous-jacent précis. En général, un chat atteint devient terne, sans nourriture, et il est évident qu’il ne se sent pas bien et qu’il doit être emmené chez le vétérinaire.

Quels sont les signes et les symptômes de la suppression de la moelle osseuse ?

La suppression de la moelle osseuse entraîne une réduction de la production des cellules produites normalement par la moelle osseuse, entraînant un ou plusieurs des éléments suivants : faible nombre de globules blancs, faible nombre de globules rouges (anémie) et faible nombre de plaquettes. Les signes et les symptômes de chacun d’entre eux sont différents : voir ci-dessus pour plus de détails.

Qu’est-ce qui peut causer une maladie de la moelle osseuse chez le chat?

Rarement, une cause spécifique peut être identifiée (par exemple, des contaminants spécifiques dans un aliment pour chat liés à une pancytopénie au Royaume-Uni à l’été 2021). Parfois, une infection virale (par exemple le FeLV) peut être liée à l’apparition de certains types de cancer (par exemple la leucémie). Cependant dans de nombreux cas, la cause du cancer ou de la maladie auto-immune reste inconnue.

Comment savoir si mon chat a une maladie de la moelle osseuse ?

Il est impossible de diagnostiquer une maladie de la moelle osseuse sans effectuer des tests spécifiques, mais si votre chat présente l’un des signes énumérés ci-dessus (de la matité à l’inappétence en passant par un gonflement abdominal, des gencives pâles ou jaunes), vous devez emmener votre chat chez votre vétérinaire sans tarder. afin qu’un diagnostic définitif puisse être posé.

La maladie de la moelle osseuse est-elle curable ?

Le pronostic et la durée de vie prévue de votre chat dépendent entièrement du diagnostic spécifique, et il existe de nombreuses possibilités. Il est préférable d’en discuter en détail avec votre propre vétérinaire.

La maladie de la moelle osseuse du chat est-elle contagieuse pour les autres chats ?

L’infectiosité de la maladie de la moelle osseuse chez les chats dépend de la cause principale, par exemple le virus de la leucémie féline est une maladie infectieuse, alors que les maladies immunosuppressives et d’autres types de cancers ne le sont pas. Votre vétérinaire vous conseillera sur la maladie de votre chat.

Quelle est la gravité de la maladie de la moelle osseuse chez le chat ?

Les maladies de la moelle osseuse ont tendance à être très graves et mettent souvent la vie en danger, nécessitant un traitement vétérinaire urgent et complet.