Infection de l’utérus du chat (pyomètre) : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Cet article vise à expliquer les détails du pyomètre chez les chattes, une infection courante et grave de l’utérus qui peut mettre la vie en danger. Le but de cet article est de fournir une explication simple et claire sur le pyomètre pour les propriétaires de chats.

Aperçu rapide : Infection de l’utérus du chat (pyomètre)

Symptômes courants : drainage/écoulement de la vulve, léthargie, faiblesse, manque d’appétit, soif accrue, vomissements, diarrhée, fièvre. Diagnostic : La présence de pertes vaginales chez une chatte non stérilisée avec un cycle de chaleurs récent est favorable. Radiographies, échographie, prise de sang. Nécessite des médicaments continus : Aucun vaccin disponible : Aucune option de traitement : Une intervention chirurgicale par stérilisation pour enlever l’utérus et les ovaires est standard. Une option moins fiable et plus risquée pour éviter la chirurgie est l’hormonothérapie associée aux antibiotiques. Remèdes maison : aucun

Qu’est-ce que le pyomètre ?

Le mot « pyomètre » est dérivé du grec pour pus ou infection (pyo) et utérus (metra), il signifie donc « infection utérine » ou « pus ou infection dans l’utérus » ou « utérus infecté ».

À un niveau plus détaillé, la condition implique une hypertrophie grossière de l’utérus, avec une hypertrophie kystique des glandes de la muqueuse utérine. Un liquide ressemblant à du pus s’accumule à l’intérieur de cet utérus malade.

La première étape du processus de la maladie est l’hyperplasie endométriale kystique (CEH), qui décrit les changements précoces de la paroi utérine, la rendant moins efficace pour traiter les infections bactériennes normales qui défient l’utérus. Lorsque le col de l’utérus est ouvert pendant la phase d’œstrus du cycle thermique, les bactéries peuvent pénétrer dans l’utérus.

Un utérus sain est capable de faire face efficacement à cette infection, tandis que la CEH entraîne une réponse moins efficace et le pyomètre se développe alors sur une période de temps.

Quelle est la fréquence du pyomètre ?

Le pyomètre est moins fréquent chez les chats que chez les chiens. On dit qu’il se produit chez environ 20% des chiennes non stérilisées, et bien que les estimations de sa prévalence chez les chats varient, il peut affecter environ 3 à 5% des chattes non stérilisées.

L’âge moyen du diagnostic est d’environ cinq à sept ans, et la condition devient plus fréquente à mesure que les chattes intactes vieillissent.

Il est plus courant chez certaines races de chats de race, notamment le Sphynx, le chat sibérien, l’Ocicat, le Korat, le Siamois, le Ragdoll, le Maine coon et le Bengal.

De toute évidence, les chats stérilisés ne peuvent pas développer de pyomètre si l’utérus a été retiré (comme c’est généralement le cas lors de l’opération de stérilisation). L’exception à cela est ce qu’on appelle le « pyomètre de souche » – voir ci-dessous pour plus de détails.

Pyomètre de souche

Parfois, après qu’un chat a été stérilisé, un reste de tissu ovarien et utérin peut être laissé derrière, ce qui peut permettre le développement d’une condition appelée « pyomètre de souche », où le reste de tissu utérin développe un pyomètre.

Le diagnostic, le traitement et le pronostic de cette affection sont les mêmes que pour le pyomètre ordinaire. Le seul facteur de complication est que le diagnostic peut ne pas figurer en tête de liste, car l’hypothèse peut être qu’un chat stérilisé ne devrait pas être vulnérable au pyomètre.

Comment les chats obtiennent-ils le pyomètre ?

Le pyomètre est causé par des changements initiaux dans la structure de la paroi de l’utérus, avec le développement de kystes (hyperplasie endométriale kystique ou CEM) liés à des niveaux élevés de progestérone dans le sang et au vieillissement.

Ensuite, lorsque le col de l’utérus est ouvert pendant la phase d’œstrus du cycle de chaleur, lorsqu’il y a des niveaux élevés d’œstrogène, les bactéries peuvent pénétrer dans l’utérus. Un utérus sain et normal est capable de faire face efficacement à cette infection, mais un utérus affecté par la CEH a une réponse moins efficace.

Au fur et à mesure que les bactéries se multiplient, le système immunitaire réagit en produisant un grand nombre d’un type de globules blancs appelés neutrophiles.

Cette combinaison de bactéries et de neutrophiles crée le liquide malodorant appelé pus qui s’accumule à l’intérieur de l’utérus, et cela est considéré comme une caractéristique déterminante de cette condition.

Les signes cliniques sont généralement observés dans les 4 semaines suivant le début de l’oestrus, en partie parce que le col de l’utérus est ouvert pendant l’oestrus, ce qui permet une infection bactérienne de l’utérus à ce moment-là, et en partie parce que la poussée de progestérone après l’oestrus signifie que le système immunitaire est moins efficace pour nettoyer l’infection à ce moment-là.

Symptômes du pyomètre chez le chat

Les signes de pyomètre comprennent généralement :

• Polydipsie (consommation excessive)
• Polyurie (miction excessive)
• Pyrexie (haute température)
• Platitude
• Anorexie ou inappétence
• Perte de poids
• Écoulement vaginal purulent ou sanglant
• Abdomen distendu
• Ventre douloureux
• Un utérus agrandi
• Vomissement

Les chats atteints développent souvent une septicémie systémique, entraînant une déshydratation, une faiblesse, un collapsus, une tachypnée, une tachycardie, des muqueuses pâles et des arythmies cardiaques.

Il existe deux grands types de pyomètres, selon que le col de l’utérus (le tube entre le vagin et l’utérus) est ouvert ou fermé.

• Un pyomètre fermé (ou pyomètre à col fermé) se développe lorsqu’il y a un col fermé, et ainsi le contenu purulent de l’utérus ne peut pas être évacué. Ceci est plus difficile à diagnostiquer (il n’y a pas d’écoulement vulvaire) et est potentiellement plus dangereux, car le contenu toxique de l’utérus ne peut pas être libéré, ce qui entraîne l’absorption de plus de toxines dans la circulation sanguine. Il existe également un risque accru de rupture utérine.
• Un pyomètre ouvert (ou pyomètre à col ouvert) se produit lorsqu’il y a un col ouvert, et le contenu purulent de l’utérus peut alors s’écouler vers le monde extérieur; un écoulement purulent est vu à la vulve, ce qui rend cette condition plus facile à diagnostiquer. De plus, le fait que le pus s’écoule signifie que moins de toxines s’accumulent dans l’utérus et moins de toxines sont absorbées dans le système, de sorte que les chats peuvent être moins gravement malades.

Causes du pyomètre chez les chats

Il s’agit principalement d’une maladie des chats âgés : la cause la plus fréquente est la dégénérescence de la paroi de l’utérus liée à l’âge, à la race et aux hormones, entraînant une hyperplasie endométriale kystique. Cela réduit la capacité de l’utérus à faire face à une infection bactérienne, entraînant une accumulation de pus.

Diagnostic du pyomètre

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat peut avoir un pyomètre, les étapes suivantes peuvent être prises.

​1. Prise d’historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de santé de votre chat et de sa santé globale. Il existe d’autres causes des mêmes types de signes que le pyomètre, et cet historique permettra de différencier les différentes causes possibles.

​2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera attentivement votre chat, en vérifiant les signes de pyomètre énumérés ci-dessus. Votre vétérinaire procédera également à l’auscultation de la poitrine de votre chat (écoute avec un stéthoscope), à ​​l’écoute des poumons ainsi qu’à l’évaluation de la fréquence cardiaque et des sons de votre chat.

Ils effectueront la palpation de la cavité abdominale, sentiront la douleur et l’enflure, et vérifieront spécifiquement la possibilité d’un utérus élargi.

​3. Tests sanguins de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses sanguines de routine, y compris le panel habituel de tests de diagnostic, tels que les profils hématologiques (numération sanguine) et biochimiques. En règle générale, une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose) peut être observée avec un soi-disant «décalage vers la gauche» (neutrophilie), bien que dans de rares cas, cela puisse être normal, voire réduit (leucopénie).

​4. Tests sanguins spécialisés

Votre vétérinaire peut recommander des tests sanguins spécifiques pour certaines infections virales telles que le FeLV et le FIV, car il y a des implications importantes si votre chat est positif pour l’un ou l’autre.

​5. Autres tests

• Des radiographies (rayons X) peuvent être prises : un utérus hypertrophié est souvent visible.
• L’échographie peut être recommandée, comme moyen encore plus sensible de visualiser l’utérus, et cela peut également être un moyen utile de vérifier les complications telles que la péritonite.
• Une analyse d’urine peut être recommandée pour vérifier la présence de sang, de protéines et de glucose dans l’urine.
• Une cytologie vaginale peut être recommandée.

Votre vétérinaire vous conseillera sur les examens détaillés nécessaires.

Traitement pour pyomètre

• Le traitement principal est l’ablation chirurgicale des ovaires et de l’utérus (ovariohystérectomie ou OHE, également connue sous le nom de stérilisation).
• Une thérapie liquidienne intraveineuse (liquides iv) est généralement administrée, car la déshydratation est une caractéristique courante du pyomètre, ce qui aggrave la maladie en réduisant l’élimination des toxines de la circulation.
• La couverture antibiotique est essentielle, car une infection bactérienne localisée et une septicémie généralisée sont souvent observées dans le pyomètre.
• Le soulagement de la douleur est une partie importante des soins
• Les chats affectés doivent généralement être gardés en soins intensifs pendant 48 à 72 heures après la chirurgie.

Traitement médical

Chez les jeunes animaux reproducteurs qui ne sont pas gravement malades, il peut être possible d’adopter une approche médicale, en utilisant des prostaglandines pour vider l’utérus rempli de pus. Cette approche doit être discutée en détail avec votre vétérinaire, car des effets secondaires importants du médicament peuvent survenir.

Surveillance et pronostic

• Le taux de réussite de la chirurgie est très élevé à 92 – 95%.
• Le principal risque est la rupture de l’utérus, qui diminue le taux de survie à 50 % lorsqu’elle se produit.
• Des complications peuvent être observées dans environ 20% des cas, notamment des infections des voies urinaires, des maladies thromboemboliques, des septicémies et des infections de plaies.
• Le taux de réussite d’une approche médicale dans des cas bien sélectionnés est supérieur à 90 %.

Conclusion

Le pyomètre est une maladie grave de l’utérus qui peut affecter les chattes non stérilisées. Des soins vétérinaires rapides sont importants si un chat développe un pyomètre. La condition peut être complètement prévenue par la stérilisation, ce qui est l’une des raisons de la forte recommandation en faveur de la stérilisation de routine pour tous les chats non destinés à la reproduction.

Questions fréquemment posées

Comment traiter un utérus infecté chez un chat ?

Les soins intensifs de votre vétérinaire sont nécessaires pour stabiliser votre chat, puis l’ablation chirurgicale de l’utérus (stérilisation) est le traitement à long terme le plus efficace.

Quels sont les premiers signes de pyomètre ?

Un large éventail de signes peut être observé, mais le signe classique à surveiller est un écoulement purulent de la vulve.

Comment savoir si mon chat a un pyomètre ?

Les signes à surveiller comprennent la polydipsie (consommation excessive d’alcool), la polyurie (miction excessive), la pyrexie (température élevée), la matité, l’anorexie ou l’inappétence, les pertes vaginales purulentes ou sanglantes, l’abdomen enflé, l’abdomen douloureux, un utérus élargi et des vomissements. Si ces signes se produisent dans les semaines qui suivent la saison de votre chat, le pyomètre figure en tête de liste des causes possibles.

Le pyomètre est-il douloureux chez le chat ?

Le pyomètre n’implique pas toujours un abdomen douloureux, mais cela se voit parfois.

Combien coûte le traitement d’un chat avec un pyomètre ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car il y a tellement de facteurs possibles dans le contexte des cas individuels. Vous devez demander à votre vétérinaire un devis détaillé avant d’accepter de procéder au traitement. Les coûts peuvent varier de 1 000 $ pour un cas simple à 6 000 $ ou plus pour un cas exceptionnellement complexe de pyomètre.

Qu’est-ce qui peut causer le pyomètre chez le chat?

Le pyomètre chez les chats est causé par des changements dans la paroi utérine, causés par l’âge et des influences hormonales, ainsi que par des facteurs génétiques (certaines races sont plus courantes).

Un chat peut-il survivre au pyomètre ?

Plus de 90% des chats se remettent d’un pyomètre lorsqu’un traitement complet est administré, mais il s’agit d’une maladie grave et, sans traitement, le taux de mortalité est très élevé.

Le pyomètre du chat est-il contagieux pour les autres chats ?

Le pyomètre n’est pas contagieux, il n’est donc pas contagieux pour les autres chats.

Quelle est la gravité du pyomètre chez le chat ?

Il s’agit d’une maladie très grave et potentiellement mortelle, nécessitant un traitement vétérinaire urgent et complet.

Peut-on prévenir le pyomètre

La stérilisation des jeunes chats est le meilleur moyen de prévenir le pyomètre : c’est l’une des raisons pour lesquelles la stérilisation est recommandée dans le cadre d’un programme de bien-être pour les chats.