Sarcomes félins au site d’injection : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Les sarcomes félins au site d’injection sont difficiles à aborder. Ils sont également (heureusement) assez rares, avec seulement un chat sur 1000 à un chat sur 10 000 atteint de cette maladie.

Cela dit, être rare n’est pas un réconfort si votre chat est le mauvais numéro dans la statistique. La cause d’un sarcome au site d’injection (anciennement connu sous le nom de sarcome associé au vaccin) est multifactorielle, mais nous pouvons commencer par les vaccins.

Certains vaccins agissent en provoquant une inflammation au niveau du site, ce qui stimulera le système immunitaire. Ces vaccins sont appelés vaccins avec adjuvant. L’adjuvant a un but, mais chez certains chats, l’inflammation au site peut entraîner la transformation des cellules inflammatoires en cellules cancéreuses au fil du temps.

Ces cellules peuvent former une tumeur appelée fibrosarcome. Il existe d’autres causes d’inflammation qui peuvent conduire à un sarcome. Il est probable que les chats qui développent des fibrosarcomes aux sites d’injection soient génétiquement prédisposés à développer un cancer.

Le cancer qui se développe aux sites d’injection est appelé fibrosarcome. C’est une forme extrêmement invasive de cancer. Cette tumeur cause la plupart de ses problèmes en étant localement agressive.

Il y a la tumeur que vous pouvez voir et sentir et, autour de celle-ci, il y a des cellules cancéreuses microscopiques qui envahissent les tissus environnants. Si seule la masse est retirée sans prendre une large marge de tissus normaux entourant la masse, elle récidive définitivement et, souvent, la tumeur récurrente est plus agressive que la tumeur d’origine.

Cette tumeur peut également se propager ou métastaser vers d’autres sites, mais c’est généralement tard dans l’évolution de la maladie, avec un taux de métastases d’environ 20 %. Le traitement le plus courant pour ce type de cancer est la chirurgie et les marges de tissu normal actuellement recommandées autour de la tumeur sont de 5 cm autour de la masse et de deux couches de muscle sous la masse.

C’est une très grande surface et une grosse opération pour un patient de la taille d’un chat. Dans les grosses tumeurs ou les sites qui ne se prêtent pas à la chirurgie, ces marges peuvent ne pas être possibles et une combinaison de chirurgie et de radiothérapie peut être recommandée.

La diminution du risque, le placement du site du vaccin, la détection précoce, le diagnostic et le traitement sont les clés pour assurer un bon résultat si votre chat a la malchance de développer un sarcome au site d’injection.

Diminution du risque

Il est important que votre chat soit vacciné afin de le garder ainsi que votre famille en bonne santé. La rage est un risque sérieux pour la santé animale et humaine et il est essentiel de s’assurer que votre chat est vacciné. Donc, ne pas vacciner votre chat n’est pas une bonne option.

Cependant, vous devriez travailler avec votre vétérinaire pour adapter le protocole de vaccination en fonction des niveaux de risque et du mode de vie de votre chat. Il existe des vaccins antirabiques sans adjuvant qui peuvent diminuer le risque de développer cette tumeur (car ils ont diminué l’inflammation autour du site d’injection).

Les vaccins antirabiques sans adjuvant sont plus chers, mais, à mon avis, valent la dépense supplémentaire pour réduire le risque de développer un sarcome.

Emplacement du site de vaccination

Les recommandations actuelles pour les sites de vaccination chez les chats sont décrites dans l’American Association of Feline Practitioners Vaccine Guidelines. Ils recommandent que les vaccins soient administrés aux chats sous le coude ou le genou.

Cela sera probablement très différent de ce à quoi vous êtes habitué lorsque vous emmenez votre chat pour la vaccination. La raison de cette recommandation est que si votre chat développe un sarcome au site d’injection, le traitement le plus efficace sera l’amputation d’un membre.

Ce n’est pas une chose à laquelle nous aimons penser, mais cette option peut sauver des vies. Dans le passé (et malheureusement le présent), les sites de vaccination peuvent inclure la zone située entre les épaules et la hanche ou le flanc. Ces sites peuvent se traduire par une localisation tumorale très difficile à gérer, avec une incapacité à retirer la masse dans certains cas ou une chirurgie radicale telle qu’une paroi corporelle ou une hémipelvectomie (retrait d’une partie du bassin et du membre) étant nécessaire pour retrait réussi.

Il existe une étude publiée sur la vaccination dans la queue, qui a eu une réponse immunitaire chez 95% des chats. J’ai vacciné mon propre chat à la queue, mais ce n’est pas courant. Si ce site est choisi, il nécessite souvent de raser la queue et doit être fait dans la moitié inférieure de la queue afin que l’enlèvement de la queue avec des marges de 5 cm soit possible si nécessaire.

La détection précoce

Comme pour de nombreux cancers chez les animaux et les humains, la détection précoce peut être la clé d’un traitement réussi. Il est important de surveiller votre chat pour des masses cutanées partout, mais de porter une attention particulière aux sites de vaccination.

Il est relativement courant d’avoir une petite bosse sur un site de vaccination dans les semaines qui suivent la vaccination, alors ne paniquez pas si vous ressentez cela. Cependant, si la masse est persistante pendant plus d’un mois, ferme ou en croissance, une certaine attention est requise.

Un sarcome peut se développer des mois à des années après la vaccination, de sorte que toute masse aux sites d’injection précédents doit être examinée. Bien qu’une aspiration à l’aiguille fine (mettre une aiguille dans la masse et prélever un échantillon des cellules à envoyer au laboratoire pour cytologie) soit généralement recommandée comme première étape dans l’étude de toute masse cutanée, ce type de tumeur est différent.

Le test de cytologie peut être trompeur dans ce cas, car il peut être difficile de faire la distinction entre l’inflammation et les cellules tumorales. Le meilleur test, si un sarcome au site d’injection est suspecté, est une biopsie tissulaire.

La biopsie n’est pas la même chose que l’ablation de la masse. Une petite partie de la masse sera retirée, mais la masse restera en place jusqu’à ce qu’un diagnostic soit posé afin qu’une intervention chirurgicale définitive puisse être planifiée.

Planification du traitement

Si un sarcome au site d’injection est diagnostiqué avec la biopsie, la prochaine étape est la planification du traitement. Cela peut impliquer des tests sanguins pour évaluer l’état de santé général de votre chat et des tests de mise en scène pour évaluer la tumeur plus attentivement et pour déterminer s’il existe des signes de propagation aux poumons.

Chez mes patients, cela se fait le plus souvent avec un scanner du thorax pour évaluer les poumons et la zone touchée. Si je suis très suspect d’un sarcome au site d’injection, je fais souvent le scanner et la biopsie en même temps car les deux nécessitent soit une sédation très lourde, soit une anesthésie générale.

Traitement

Le traitement le plus efficace du sarcome au site d’injection est la chirurgie. Si le site vaccinal se situe sous le coude ou le genou, l’amputation d’un membre donnera le meilleur résultat dans la plupart des cas et c’est le traitement recommandé.

Ces chirurgies sont souvent considérées comme des chirurgies de référence et la référence à un vétérinaire agréé par le conseil doit être discutée avant le traitement. Dans les tumeurs trop grosses pour atteindre des marges de 5 cm ou dans des endroits où cela n’est pas réalisable, nous pouvons envisager une combinaison de chirurgie et de radiothérapie.

Parfois, la radiothérapie est administrée avant la chirurgie et parfois la chirurgie est effectuée en premier. Malheureusement, le résultat avec cette thérapie combinée n’est pas aussi bon dans l’ensemble que dans les cas où les marges souhaitées peuvent être atteintes.

Suivi des soins

La plupart des chats se portent très bien après l’amputation d’un membre s’ils sont en bonne condition physique. Après la chirurgie, les tissus prélevés sont soumis au laboratoire pour confirmer le diagnostic et évaluer les marges d’excision.

C’est ainsi que nous pouvons évaluer si toutes les cellules tumorales ont été retirées. Le pathologiste regardera le long des bords coupés des tissus retirés et fera un rapport. Si aucune cellule cancéreuse n’est vue au microscope à moins de 5 mm des marges ou des bords coupés, la tumeur sera considérée comme complètement retirée (marges propres).

En général, si les marges d’excision sont propres, aucun autre traitement ne sera recommandé. La chimiothérapie n’est généralement pas recommandée pour cette maladie car le taux de propagation aux poumons est relativement faible (20 %), mais il peut y avoir des exceptions à cela.

La radiothérapie est généralement recommandée dans les cas où il existe des signes de marges incomplètes. La poursuite de la vaccination des chats qui ont eu cette maladie n’est généralement pas recommandée.

conclusion

Avec un protocole de vaccination adapté à votre animal de compagnie, un placement approprié du site vaccinal, une détection précoce et des marges chirurgicales appropriées, des résultats positifs sont possibles avec cette forme de cancer très agressive.

Questions fréquemment posées

Combien de temps les chats vivent-ils avec un sarcome au site d’injection ?

Cela dépendra presque entièrement du succès du traitement chirurgical. Le temps de survie médian pour les chats ayant subi une intervention chirurgicale avec les larges marges décrites est de 901 jours, avec une grande différence observée entre les chats avec des marges complètes (1461 jours) et des chats avec des marges incomplètes (499 jours). La taille et l’emplacement de la tumeur dicteront la capacité d’obtenir des marges propres, de sorte que la détection précoce et le placement de vaccins sur le membre inférieur ont le potentiel d’avoir un impact important sur la survie de ces chats.

Quelle est la fréquence du sarcome au site d’injection chez les chats?

Cette maladie survient chez 1 chat sur 1 000 à 1 chat sur 10 000

Qu’est-ce que le sarcome au site d’injection chez le chat ?

Il s’agit d’un cancer qui se forme aux sites d’injection qui sont le plus souvent associés à la vaccination. Elle est associée à une transformation des cellules inflammatoires en cellules cancéreuses.

Les vaccins peuvent-ils provoquer des grumeaux ?

De nombreux vaccins peuvent provoquer une masse ou une masse au site de vaccination. Ce n’est pas quelque chose dont il faut s’inquiéter à moins qu’il ne soit persistant ou en croissance. Si vous remarquez une grosseur sur un site de vaccination antérieur, contactez votre vétérinaire.

Afficher les sources

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