Options de gestion de la douleur équine – Pet Yolo

Grâce à la médecine moderne, les propriétaires de chevaux disposent d’une pléthore d’options pour gérer l’inconfort de leur cheval. Cependant, pour vous assurer que votre cheval est le plus soulagé, vous devrez vous assurer qu’il reçoit le protocole de douleur approprié à son état.

Les options de gestion de la douleur équine se sont considérablement développées au cours des 10 dernières années, note le Dr Martha Rodgers de la Shephard Hill Equine Clinic à Lexington, Ky., et c’est une bonne chose pour tout propriétaire de cheval qui doit faire face à une blessure, à l’âge ou à un autre problème. qui nécessite une gestion de la douleur.

Le rôle des enzymes cyclooxygénase-1 (COX-1) et cyclooxygénase-2 (COX-2) dans la voie inflammatoire fait partie intégrante de la compréhension du contrôle de la douleur équine. Le Dr Rogers explique que les analgésiques peuvent agir sur l’une de ces enzymes ou sur les deux. Les inhibiteurs de la COX-1 réduisent l’inflammation, mais affectent également la muqueuse de l’estomac et inhibent la fonction rénale (c’est pourquoi le soutien gastro-intestinal est si important lorsque ces traitements sont utilisés). Les inhibiteurs de la COX-2 visent plus spécifiquement à réduire l’inflammation uniquement et sont plus protecteurs pour l’intestin et les viscères.

Médicaments courants

L’un des médicaments les plus couramment prescrits pour le contrôle de la douleur chez les chevaux est la phénylbutazone, ou Bute. Bute possède à la fois des inhibiteurs de la COX-1 et de la COX-2, et le Dr Rodgers l’utilise principalement pour les douleurs musculo-squelettiques (principalement osseuses et articulaires). Il existe certaines preuves que Bute est moins efficace que d’autres analgésiques et anti-inflammatoires pour la douleur viscérale (douleur causée par des dommages ou des blessures aux organes internes). Bien qu’utilisé souvent, l’utilisation à long terme (même à dose modérée) ou à fortes doses de Bute peut avoir des effets secondaires comme une irritation ou une ulcération de la muqueuse.

Le bute est traditionnellement administré sous forme de pâte ou de poudre, bien qu’il existe également une forme injectable intraveineuse.

L’autre analgésique le plus couramment prescrit par le Dr Rodgers est la méglumine de flunixine, ou banamine. La banamine est également un inhibiteur de la COX-1 et de la COX-2, comme Bute, mais le Dr Rodgers l’utilise principalement pour les douleurs plus viscérales, l’inflammation des tissus mous, les blessures musculaires et les problèmes ophtalmiques. La banamine n’est pas aussi efficace que Bute pour les douleurs articulaires ou osseuses, bien que ses risques soient similaires, mais à un taux inférieur. L’utilisation à long terme de Banamine peut également affecter le flux sanguin des reins, de sorte que tout problème rénal préexistant doit être pris en considération avant qu’une utilisation à long terme ne soit prescrite. De plus, des analyses de sang de suivi doivent être effectuées si le cheval sera sous Banamine pendant plus d’une semaine.

La banamine se présente sous la forme d’un médicament oral ou injectable. La Banamine injectable peut également être administrée par voie orale.

Un médicament plus récent sur le marché de la gestion de la douleur est Equioxx, qui est un inhibiteur de la COX-2. Le Dr Rodgers utilise ce médicament oral pour les douleurs musculo-squelettiques, principalement osseuses et articulaires. Il fonctionne de la même manière que Bute, mais a une demi-vie plus longue, ce qui signifie que les propriétaires peuvent doser le cheval une fois par jour au lieu de plusieurs fois tout au long de la journée pour obtenir le même effet. Equioxx bloque également préférentiellement la voie COX-2, ce qui réduit le stress sur le tractus gastro-intestinal. Cependant, ce médicament peut encore provoquer une irritation gastro-intestinale et des effets de restriction du flux sanguin lors d’une utilisation à long terme. Ce produit est plus coûteux que Bute et Banamine.

D’autres médicaments oraux que le Dr Rodgers utilise sont Arquel (Meclofenamate), qui est similaire à Banamine, mais semble être spécifiquement plus utile pour les douleurs au talon ; la gabapentine, qui est davantage utilisée pour les douleurs neuropathiques ; et la dexaméthasone ou d’autres stéroïdes. Les stéroïdes doivent être utilisés avec prudence et devraient être utilisés davantage pour l’inflammation des tissus mous que pour la douleur, car leurs effets secondaires sont plus importants.

Livraison à domicile

Il existe également des traitements topiques contre la douleur, dont certains sont plus récents sur le marché, comme Surpass, et d’autres qui existent depuis un certain temps (comme la dexaméthasone).

Le Dr Rodgers trouve que Surpass (diclofénac) est plus utile pour les tendons, les ligaments et les blessures musculaires que pour les douleurs osseuses. Il atteindra un niveau thérapeutique dans le liquide articulaire après sept jours d’utilisation, mais à une concentration beaucoup plus faible que les thérapies intra-articulaires. Les risques liés à l’utilisation de Suprass sont l’absorption par la peau par le propriétaire pendant le traitement, c’est pourquoi le Dr Rodgers recommande à quiconque applique la pommade topique de porter des gants. De plus, les chevaux sur lesquels Surpass est utilisé pendant une longue période développeront un niveau systémique, ce qui pourrait potentiellement causer des problèmes gastro-intestinaux.

Les onguents stéroïdes topiques comme la dexaméthasone sont couramment utilisés pour traiter certaines affections de la peau et des yeux qui impliquent une inflammation. Ces onguents doivent également être utilisés avec prudence car ils peuvent augmenter les niveaux de glucose, d’insuline et de triglycérides, tout en diminuant le cortisol.

Harthill Butecort Sweat comprend de la phénylbutazone et de l’hydrocortisone qui sont absorbées par la peau et peuvent aider à soulager l’enflure et la douleur mineures. Ce produit, comme Surpass, doit être appliqué avec des gants car il peut être absorbé par les mains humaines.

Livraison orale

Il existe également des moyens indirects de traiter la douleur et l’inflammation en augmentant le flux sanguin vers une zone. Le Dr Rodgers note que des suppléments oraux spécifiques comme la griffe du diable, la griffe du chat et les promoteurs d’oxyde nitrique (par exemple, Surge) ont un effet. Les suppléments anti-inflammatoires / antioxydants comme les produits à base d’extrait de pépins de raisin (Equithrive), Boswellia, curcumine et autres peuvent créer une diminution marquée du niveau de douleur d’un cheval.

Options additionelles

Il existe d’autres méthodes non médicamenteuses et non complémentaires pour augmenter le flux sanguin et réduire l’inflammation, telles que la thérapie au laser, l’acupuncture, les ultrasons thérapeutiques, la magnétothérapie, la thérapie vibratoire, la chiropratique et la massothérapie, entre autres. Obtenir (et garder) votre cheval confortable peut prendre quelques essais et erreurs avec les produits pharmaceutiques et d’autres options.

Enfin, le Dr Rodgers note que tous les produits (pharmaceutiques et suppléments) doivent être discutés avec votre vétérinaire, qui vous aidera à peser le pour et le contre de chacun, ainsi que les effets à long terme. Si vous et votre cheval concourez, notez le niveau autorisé de chaque médicament ou supplément pendant la compétition. L’organisme directeur de chaque discipline disposera de documents de référence pour leurs règles et réglementations spécifiques en matière de médicaments.

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