Revue pour Chiens,Santé et soins des chiens

Maladie lombo-sacrée chez le chien

Publié le par Pet Yolo
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21
Fév

Présentation de la maladie lombo-sacrée canine

La maladie lombo-sacrée est un terme utilisé pour décrire la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière lorsqu’elles traversent la partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale inférieure, qui est le bas du dos près des hanches chez les chiens. Il peut également être appelé syndrome de «cauda equina» par votre vétérinaire.

Il existe une variété de causes de maladie lombo-sacrée. Elle peut être congénitale (présente à la naissance) ou acquise (développée après la naissance) ; ainsi, les chiens peuvent présenter des signes cliniques à tout âge. La maladie lombo-sacrée est plus fréquente chez les chiens de grande race, en particulier les bergers allemands, et les mâles et les femelles sont également touchés.

La maladie se caractérise par des maux de dos marqués, qui peuvent devenir atroces et gravement débilitants, et une faiblesse des pattes arrière. Parce que les nerfs qui alimentent la vessie, le rectum et l’anus traversent cette région, une incontinence urinaire et fécale peut en résulter.

À surveiller

Les signes de maladie lombo-sacrée chez les chiens peuvent inclure :

  • Douleur en se couchant et en se levant
  • Réticence à bouger
  • Ongles usés
  • Miction inappropriée

    • Diagnostic de la maladie lombo-sacrée chez le chien

    Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures. Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître la maladie lombo-sacrée et exclure d’autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Les tests de diagnostic peuvent inclure les éléments suivants :

  • Antécédents médicaux complets et examen physique. Les chiens affectés sont généralement douloureux à la palpation ou à la manipulation du bas de la colonne vertébrale. Si votre chien a des antécédents de traumatisme et/ou si une fracture ou une luxation de cette région est suspectée, une manipulation minimale et minutieuse de cette région sera effectuée avant la stabilisation de votre chien pour le choc et la confirmation de la blessure avec des radiographies (X -des rayons).
  • Un examen neurologique
  • Les radiographies peuvent être utiles pour définir certaines anomalies congénitales de la colonne vertébrale, certaines tumeurs osseuses et les infections liées aux os et aux disques.
  • D’autres tests diagnostiques peuvent inclure un électromyogramme (EMG), une myélographie et une épidurographie. Un scanner ou une IRM peuvent également être utiles.
  • Tests sanguins de routine

    • Traitement de la maladie lombo-sacrée chez le chien

    Le traitement de la maladie lombo-sacrée chez le chien peut être médical ou chirurgical et dépend de la gravité de la maladie.

    La prise en charge médicale peut être plus utile lorsque la compression est secondaire à une infection et peut inclure :

  • Repos, anti-inflammatoires et antibiotiques
  • Confinement strict
  • Chirurgie, surtout si la prise en charge médicale n’est pas efficace ou si le problème est grave

    Un traitement chirurgical peut être recommandé après une radiographie du rachis, un myélogramme, une épidurographie, un scanner ou une IRM. Une fracture ou une luxation doit généralement être stabilisée par une intervention chirurgicale. D’autres traitements chirurgicaux peuvent inclure:

  • En cas de compression osseuse congénitale, de compression discale, de compression ligamentaire ou de pression d’une tumeur en croissance, une fenêtre est généralement créée dans l’os pour permettre la liberté des racines nerveuses.
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  • Lorsque cela est possible, le retrait de la source de la compression peut être nécessaire.

    • Soins à domicile et prévention

    Que votre chien bénéficie d’une prise en charge médicale ou chirurgicale du problème, une période initiale de repos et de restriction est généralement importante. Votre chien peut avoir besoin d’aide pour se lever, sortir ou même uriner. Votre vétérinaire démontrera généralement des techniques de soins de soutien et de physiothérapie si nécessaire. Suivez attentivement les recommandations de votre vétérinaire pour éviter d’aggraver la situation.

    Une prise de poids excessive peut prédisposer certains chiens à un stress accru sur leur colonne vertébrale inférieure. Par conséquent, ne laissez pas votre chien devenir obèse.

    La plupart des fractures vertébrales et des luxations vertébrales sont causées lorsque les chiens sont heurtés par des voitures. Le bon sens et l’utilisation judicieuse d’une laisse devraient aider à prévenir cet événement.

    Les causes restantes de la maladie lombo-sacrée, pour la plupart, ne peuvent être prévenues. Certaines activités telles que sauter et se tordre pour attraper un disque volant peuvent avoir tendance à secouer ou à tordre le bas de la colonne vertébrale. Cependant, il n’existe pas de recommandations spécifiques à long terme pour prévenir la compression des racines nerveuses lombo-sacrées.

    Il est important que vous reconnaissiez tôt la faiblesse des membres postérieurs ou les maux de dos. Une fois que la maladie a progressé au point où la fonction urinaire est affectée (incontinence urinaire ou gouttes d’urine), le pronostic de guérison est moins bon que s’il est détecté et traité plus tôt, avant que ces signes ne se développent. Une évaluation précoce par votre vétérinaire en cas de suspicion de douleur au bas du dos, de maladresse, de réticence à monter ou de descendre des escaliers ou de limitations similaires est fortement recommandée.

    Informations détaillées sur la maladie lombo-sacrée chez le chien

    Il existe d’autres causes de maux de dos et de faiblesse des membres postérieurs qui doivent être différenciées de la maladie lombo-sacrée. Ainsi, si votre chien a mal au dos, votre vétérinaire tentera de localiser la douleur sur un segment précis de la moelle épinière.

  • Bien que les maladies de la moelle épinière au-dessus de la région lombo-sacrée puissent produire une faiblesse de la jambe arrière, la douleur rachidienne doit être évidente lorsque la colonne vertébrale devant le bassin est manipulée lors d’un examen neurologique. Avec la maladie lombo-sacrée, la douleur est déclenchée lorsque la colonne vertébrale au niveau du bassin est manipulée. L’effet sur les pattes postérieures devrait être tout à fait différent également en cas de maladie de la moelle épinière.
  • La dysplasie de la hanche et les ligaments croisés rompus dans les deux genoux peuvent produire une démarche maladroite de la jambe arrière. La dysplasie de la hanche peut produire une douleur à l’extension de la hanche, qui peut être interprétée à tort comme une douleur à la colonne vertébrale inférieure. Mais aucune des deux maladies ne devrait produire d’anomalies neurologiques, telles que la jointure des pieds ou l’incontinence urinaire ou fécale.
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  • Les maladies métaboliques peuvent entraîner une faiblesse des pattes arrière, mais elles sont généralement associées à d’autres signes cliniques et à des anomalies des analyses de sang.
  • La myélopathie dégénérative est une maladie neurologique à progression lente qui survient le plus souvent chez les chiens de berger allemand. Les réflexes des pattes postérieures sont généralement très différents de ceux que l’on trouve chez les chiens atteints d’une maladie lombo-sacrée et le trouble n’est pas associé à la douleur.

    • Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Informations détaillées sur le diagnostic

    Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître la maladie lombo-sacrée et exclure d’autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires. Les tests peuvent inclure les éléments suivants :

  • Antécédents médicaux complets et examen physique. Pendant l’examen, votre vétérinaire observera comment votre chien se tient debout, s’assoit, se couche et se lève. La démarche sera également surveillée avant d’évaluer le bas de la colonne vertébrale et les pattes arrière.
  • En règle générale, les chiens atteints de maladie lombo-sacrée ont des maux de dos importants. La preuve de cela peut être obtenue par palpation directe, qui vérifie les parties du corps et les organes en touchant et en sentant, en ramassant et en fléchissant la queue, ou en combinant une poussée sur le bas de la colonne vertébrale et l’extension d’une ou des deux hanches. La douleur provoquée lors de l’extension de la hanche doit être distinguée de la douleur de la hanche qui survient chez les chiens atteints de dysplasie de la hanche.
  • Un examen neurologique. Cela peut inclure des tests qui évaluent la conscience de votre chien de la position du pied, les réflexes des pattes arrière et une évaluation de la fonction de la vessie et du tonus anal.
  • Un échantillon de sang peut être obtenu pour s’assurer que votre chien est en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale. Dans les cas où une infection ou une autre maladie métabolique est suspectée, des analyses de sang seront également effectuées.
  • Les radiographies (rayons X) de la région lombo-sacrée peuvent montrer des modifications osseuses associées à une instabilité, des signes d’infection, une fracture ou une luxation de la colonne vertébrale, ou des lésions osseuses compatibles avec un cancer. Ils ne démontrent pas de véritable compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses.
  • Électromyographie (EMG). Il s’agit d’une étude réalisée sous anesthésie générale dans laquelle des sondes à aiguille sont placées à travers la peau afin de mesurer l’activité électrique des muscles et la conduction nerveuse. Une activité anormale est enregistrée avec une maladie lombo-sacrée, et cela peut être un bon premier outil de diagnostic avant que des tests plus invasifs tels que la myélographie ou l’épidurographie ne soient effectués.
  • Myélographie et épidurographie. Les études aux rayons X mettent en évidence la moelle et les racines nerveuses, respectivement, lorsqu’elles traversent la partie inférieure de la colonne vertébrale. Ces études peuvent définir le type de compression présent et, par conséquent, donner des informations utiles pour savoir si la chirurgie est appropriée et/ou susceptible d’être bénéfique.
  • La tomodensitométrie et l’IRM, si disponibles, peuvent aider à déterminer la cause de la maladie lombo-sacrée.

    • Informations détaillées sur le traitement

    Le traitement de la maladie lombo-sacrée chez le chien peut inclure une prise en charge médicale ou une intervention chirurgicale. La gravité de la maladie permet de déterminer le meilleur traitement.

    La prise en charge médicale est couramment utilisée lorsqu’une infection osseuse ou une infection de l’espace discal est à l’origine de la maladie lombo-sacrée. Cela comprendra un confinement strict de votre chien et l’administration de médicaments anti-inflammatoires et d’antibiotiques spécifiques.

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    Dans les cas moins graves de maladie lombo-sacrée due à la compression des racines nerveuses, ou lorsque le coût de la chirurgie est prohibitif, un repos strict et des médicaments anti-inflammatoires peuvent être essayés pendant quatre à six semaines.

    La prise en charge chirurgicale est indiquée pour la réparation de la plupart des fractures lombo-sacrées et de nombreuses autres causes de compression des racines nerveuses. Les traitements chirurgicaux peuvent inclure :

  • Chirurgie pratiquée sous la même anesthésie que certains tests diagnostiques (comme une épidurographie ou un scanner). Ces procédures ne sont généralement pas nécessaires lorsqu’une fracture ou une luxation évidente peut être vue sur une radiographie standard.
  • Les fractures vertébrales et les luxations dans la région lombo-sacrée peuvent généralement être réparées par une variété de techniques utilisant des broches, des fils, des pinces métalliques, des plaques, des vis et des polymères de ciment stériles.
  • La réparation chirurgicale de la compression des racines nerveuses consiste généralement à retirer une «fenêtre» du toit osseux du canal rachidien (une laminectomie dorsale). Cela permet d’accéder au matériau compressif du disque, à la tumeur ou aux ligaments épaissis. Il peut être nécessaire de retirer de l’os supplémentaire autour des ouvertures pour la sortie des nerfs dans l’os ou au niveau des surfaces articulaires de l’articulation lombo-sacrée. La chirurgie assure généralement une liberté totale de la moelle épinière et des racines nerveuses qui traversent cette région du canal rachidien.

    • Suivi et soins à domicile pour les chiens atteints de maladie lombo-sacrée

    Tous les chiens, qu’ils soient opérés ou non, ont besoin d’un confinement strict et de repos. Étant donné que de nombreux chiens affectés sont de grande taille, il peut être plus facile de séparer une partie d’une pièce, comme la cuisine, plutôt que d’utiliser un transporteur ou une cage.

    Une assistance peut être nécessaire pour lever et promener votre chien. Une serviette suspendue sous l’abdomen de votre chien peut aider.

    De nombreux chiens, même ceux qui souffrent de maux de dos dramatiques et d’horribles fractures de la colonne vertébrale, peuvent récupérer remarquablement rapidement. Le pincement des racines nerveuses peut être extrêmement inconfortable et de nombreux chiens se sentent beaucoup mieux après le retrait chirurgical de la compression. Il est important que ces chiens ne fassent pas d’exercice trop tôt.

    Ne laissez pas votre chien sauter sur ou descendre des meubles ou monter ou descendre des escaliers. Lorsque votre chien doit aller aux toilettes, emmenez-le dehors en laisse pour qu’il ne puisse pas courir.

    Des médicaments peuvent être nécessaires pour aider votre chien à uriner normalement. en particulier pour aider à prévenir les accidents dans la maison. Il est important de fournir suffisamment de literie rembourrée pour éviter le développement d’escarres.

    Après la chirurgie, l’incision doit être vérifiée quotidiennement pour détecter tout gonflement, rougeur ou écoulement. Votre vétérinaire devrait retirer les points de suture ou les agrafes dans deux semaines.

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