Maladie du foie gras chez les chats : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

À propos de la stéatose hépatique chez les chats

La stéatose hépatique, également connue sous le nom de lipidose hépatique féline (FHL) ou syndrome du foie gras, est l’une des maladies du foie les plus courantes chez les chats.

Il s’agit d’un type complexe d’insuffisance hépatique féline qui n’est pas encore entièrement compris. Cela peut se produire comme une condition primaire (c’est-à-dire comme le seul problème, en soi).

Plus fréquemment, elle a tendance à être secondaire à une autre affection primaire (par exemple, diabète sucré, pancréatite, maladie intestinale inflammatoire, maladie rénale, hyperthyroïdie, un autre type de maladie du foie).

La condition est généralement observée chez les chats d’âge moyen, obèses ou en surpoids qui ont cessé de manger pendant quelques jours ou plus. Les lipides (graisses) s’accumulent à l’intérieur des cellules hépatiques du chat affecté, et le processus pathologique qui en résulte aggrave alors le problème initial qui a amené le chat à cesser de manger en premier lieu.

Causes de la stéatose hépatique chez les chats

Le principal problème précipitant est le fait que le chat porte un poids corporel supplémentaire en premier lieu. Ensuite, lorsque le chat arrête de manger pour une raison quelconque, cette graisse supplémentaire dans le corps du chat est mobilisée et le foie est inondé de graisses excessives qui s’accumulent à l’intérieur des cellules du foie. Cela provoque alors des problèmes secondaires dans le métabolisme du chat, conduisant aux signes de la stéatose hépatique.

Il existe de nombreuses causes possibles de cette perte d’appétit initiale, allant d’une maladie primaire (telles que celles énumérées ci-dessus) à un changement significatif dans le mode de vie du chat (par exemple, un changement soudain de régime alimentaire ou un changement social dans le ménage tel qu’un nouvel animal de compagnie. , etc).

Le problème est que le manque de nourriture absorbée dans la circulation sanguine oblige le corps à puiser dans les réserves de graisse du corps pour ses besoins, et chez un chat qui transporte trop de graisse corporelle, cela conduit à la libération massive de graisses dans la circulation sanguine. à un niveau supérieur à ce que le foie peut tolérer.

Symptômes de la maladie du foie gras chez les chats

Le problème initial est que le chat arrête de manger, pour l’une des raisons énumérées ci-dessus. Cela peut être une raison apparemment simple (par exemple, des changements de régime) ou plus grave (par exemple, un diabète sucré).

Cependant, après quelques jours d’inappétence, les signes de la stéatose hépatique elle-même commencent à apparaître.

Il peut y avoir une perte de poids évidente et rapide avec une fonte musculaire, le chat peut devenir terne et ne pas vouloir se déplacer, et des signes plus graves incluent des vomissements, de la diarrhée (ou parfois de la constipation), une jaunisse (jaunissement des gencives), une bave (hypersalivation), et ventroflexion du cou (poussant la tête vers le sol, comme si elle commençait à faire un culbute).

Diagnostic de la stéatose hépatique

Cette condition sera suspectée par votre vétérinaire si les antécédents et les signes énumérés ci-dessus sont identifiés.

Examen physique

À l’examen physique, le foie peut être ressenti comme hypertrophié et plus de 70 % des cas présentent un ictère (ictère ou jaunissement des gencives).

Des analyses de sang

Les tests sanguins pour la fonction hépatique montreront des élévations marquées des enzymes hépatiques (telles que ALT, GGT, ALKP et AST), ainsi que des niveaux élevés de bilirubine (d’où la jaunisse). L’échographie montrera un foie élargi de manière diffuse, et si une tomodensitométrie (un scanner) est effectuée, le numéro CT du foie sera augmenté.

Aspiration à l’aiguille fine (FNA)

Pour confirmer le diagnostic, ainsi que les analyses de sang, votre vétérinaire DVM peut recommander une aspiration à l’aiguille fine (FNA) qui utilise un très petit échantillon de tissu hépatique obtenu en passant une aiguille très fine à travers la peau dans le foie.

Des changements caractéristiques sont souvent observés dans plus de 80 % des cellules hépatiques. Une biopsie du foie pourrait être utilisée pour établir un diagnostic définitif, mais ce n’est généralement pas nécessaire.

Comment traitez-vous la stéatose hépatique chez les chats?

L’objectif principal est de faire manger à nouveau le chat : le problème est causé par des changements métaboliques qui se produisent lorsqu’un chat n’absorbe pas de nourriture via son système digestif.

Étant donné que la stéatose hépatique fait perdre l’appétit aux chats, il n’est pas toujours aussi facile de leur faire prendre la nourriture dont ils ont besoin pour les amener sur la voie de la guérison.

Le gavage a parfois été pratiqué (retenue du chat, et soit en plaçant de la nourriture dans sa bouche, et en serrant ses mâchoires fermées, soit en utilisant une seringue avec de la nourriture liquide). Cette approche n’est pas recommandée, car elle provoque du stress et de la peur, et peut amener les chats à ne plus aimer la nourriture, ce qui entraîne une période d’inappétence encore plus longue.

Un tube d’alimentation (un type de tube flexible et caoutchouteux) est nécessaire pour la plupart des chats, et cela doit être mis en place sous anesthésie. Trois types sont disponibles.

1. Un tube naso-œsophagien est placé dans une narine, à l’arrière du nez, puis dans l’œsophage. Ces tubes sont étroits, ils nécessitent donc l’utilisation d’aliments liquides pour se nourrir.
2. Un tube d’oesophagostomie ou un tube de pharyngostomie est inséré à travers une incision sur le côté du cou du chat : ceux-ci ont un alésage plus large, permettant ainsi l’utilisation d’aliments normaux qui ont été liquéfiés à l’aide d’une grande seringue.
3. Un tube de gastrotomie peut être placé directement dans l’estomac du chat à travers la paroi abdominale : ceux-ci ne sont pas utilisés si couramment, car ils ont tendance à être plus compliqués.

L’objectif est d’apporter au chat une ration journalière d’environ 50 kcal/kg de son poids idéal, avec une alimentation de type « récupération » équilibrée et digeste.

Cela devrait être donné en petits repas fréquents (par exemple six fois par jour), en commençant par des quantités plus faibles et en augmentant progressivement au fur et à mesure que le corps de l’animal se réadapte à l’apport alimentaire.

D’autres traitements de soutien sont généralement nécessaires, notamment :

• Thérapie par fluide intraveineux (« goutte-à-goutte »)
• Supplémentation en vitamine K et vitamine B12
• Médicaments de soutien du foie tels que la L-carnitine et la S-adénosyl-L-méthionine (SAMe)
• Si indiqué, médicament pour arrêter les vomissements

Il est également important, bien sûr, de traiter simultanément tout trouble primaire qui a conduit à la période d’inappétence qui a été le précurseur de la stéatose hépatique.

Des problèmes de coagulation sanguine peuvent se développer dans cette maladie, de sorte que les soins vétérinaires peuvent inclure la surveillance des paramètres des globules rouges lors de tests sanguins.

Une surveillance attentive par l’équipe vétérinaire est importante : en particulier, le « syndrome de réalimentation » est une complication fréquente qui peut se développer dans les deux premiers jours suivant la reprise de l’ingestion de nourriture. Il s’agit d’une crise métabolique potentiellement mortelle causée par des perturbations des niveaux d’électrolytes dans le sang qui peuvent être provoquées par l’ingestion soudaine de nourriture après une période de jeûne.

La réintroduction progressive de la nourriture, en petites quantités seulement, et en lente augmentation, vise à prévenir l’apparition de ce problème.

En plus de traiter spécifiquement la stéatose hépatique, il est également important que toute condition sous-jacente, comme mentionné ci-dessus, soit également traitée efficacement.

L’objectif principal de tous les soigneurs de chats devrait être de prévenir la stéatose hépatique en veillant à ce que leurs chats ne deviennent pas en surpoids ou obèses.

Et tous les propriétaires de chats en surpoids ou obèses doivent être conscients du fait que le poids corporel supplémentaire est un facteur de risque clé pour cette maladie. Ils doivent être conscients des signes cliniques de cette maladie et être prêts à prendre des mesures urgentes si leur chat cesse de manger pendant plus d’une journée.

Questions fréquemment posées

Mon chat doit-il être hospitalisé pour un traitement ?

Un traitement intensif est nécessaire lorsque cela est diagnostiqué, avec une surveillance des échantillons de sang, etc., de sorte que les chats affectés nécessitent une hospitalisation immédiate. Cependant, de nombreux chats apprennent rapidement à accepter l’alimentation par sonde, donc une fois qu’ils sont stabilisés, ils peuvent être renvoyés chez eux.

Combien de temps faut-il laisser la sonde d’alimentation en place ?

Les chats ont besoin d’une alimentation assistée jusqu’à ce qu’ils mangent suffisamment par eux-mêmes, donc cela peut durer de trois à dix jours ou plus. Chaque cas est différent et votre vétérinaire est la meilleure personne pour vous conseiller.

Quel est le pronostic de la stéatose hépatique?

Il est difficile de prédire le résultat pour les chats atteints de cette maladie, car il y a tellement de variables. Non seulement la stéatose hépatique doit être traitée, mais le problème principal sous-jacent doit souvent également être traité. Pour cette raison, les taux de survie varient de 20% à 80%. Encore une fois, pour plus de détails, discutez de la condition individuelle de votre chat avec votre vétérinaire.

Combien de temps un chat peut-il vivre avec la stéatose hépatique ?

Sans traitement, la stéatose hépatique peut être rapidement mortelle : une assistance vétérinaire urgente est indispensable. Avec le traitement, une fois que le chat a récupéré, il reprendra souvent une vie normale, sans récidive de cette condition difficile.

Combien coûte le traitement de la stéatose hépatique chez le chat ?

Le coût dépend de la gravité de l’état, des problèmes primaires sous-jacents et du degré d’intervention vétérinaire nécessaire par rapport aux soins à domicile lorsque le chat se rétablit. Le coût total peut donc varier considérablement, par exemple de 600 $ à 6 000 $.