L’Anorexie (Perte d’Appétit) chez les Chats

L’anorexie est un terme utilisé pour décrire la situation où un chat perd son appétit et ne veut pas manger ou est incapable de manger. L’appétit est psychologique, dépendant de la mémoire et de l’association, par opposition à la faim, qui est physiologiquement suscitée par le besoin de nourriture du corps.

Il existe de nombreuses causes d’anorexie chez le chat. Souvent, une perte d’appétit est le premier signe de maladie. Les maladies du système digestif (œsophage, estomac, intestin, foie, pancréas), des reins, du sang, des yeux, de la bouche, du nez et de la gorge, de la peau, du cerveau et de nombreux autres organes du corps peuvent entraîner une perte d’appétit. La douleur, quelle qu’en soit la cause, peut également rendre un chat moins disposé à manger.

Alternativement, les chats refuseront parfois de la nourriture pour des raisons beaucoup moins graves, telles que l’aversion pour un nouvel aliment, ou des raisons comportementales (nouvelle maison, nouvel animal ou nouvelle personne dans le ménage, etc.)

Quelle qu’en soit la cause, la perte d’appétit peut avoir un impact sérieux sur la santé de votre chat si elle dure 24 heures ou plus. Les très jeunes animaux (moins de 6 mois) sont particulièrement sujets aux problèmes provoqués par la perte d’appétit.

Diagnostic de Perte d’Appétit Félin

En raison des nombreuses causes de l’anorexie, votre vétérinaire vous recommandera certaines procédures pour identifier le problème sous-jacent. Ceux-ci peuvent inclure :

• Examen physique comprenant examen buccal (regarder les gencives), auscultation (écouter avec un stéthoscope), palpation abdominale (sentir la taille et la forme des organes dans le ventre) et prise de température et de poids
• Bilan sanguin complet et analyse d’urine (test d’urine), pour dépister certaines maladies des organes internes
• Radiographies du thorax et de l’abdomen
• Examen fécal (évaluation microscopique des selles pour rechercher des parasites)
• Tests supplémentaires, en fonction des résultats des tests initiaux

Traitement de l’anorexie féline

Les traitements sont de deux types : « spécifiques » et « de soutien ».

• Les traitements « spécifiques » sont ceux qui traitent la cause sous-jacente. Autrement dit, ils ralentissent ou éliminent le problème qui a causé la perte d’appétit en premier lieu. Des exemples de traitements spécifiques qui inversent la perte d’appétit comprennent l’administration d’antibiotiques pour éliminer une infection bactérienne grave, l’élimination chirurgicale d’un objet étranger qui bloquait l’intestin, le traitement d’une maladie dentaire qui rendait la mastication douloureuse, etc.
• Les traitements « de soutien » sont ceux qui aident à maintenir un chat affaibli parce qu’il ne mange pas. Les exemples incluent la thérapie liquidienne telle que les fluides intraveineux (« IV ») ou les fluides sous-cutanés (injections de fluide administrées sous la peau), l’alimentation manuelle ou l’incitation à manger, les médicaments stimulant l’appétit, etc. Pour obtenir des conseils sur la manière de faire manger un chat, veuillez lire Conseils pour faire manger un chat malade.

Les traitements de soutien ne renversent pas le problème qui a conduit à la perte d’appétit. Ils aident simplement à « porter » l’animal à travers la partie la plus difficile de la maladie.

Soins à domicile pour l’anorexie chez les chats

Les soins à domicile consistent à observer votre chat pour les raisons possibles de son anorexie et à l’aider à manger.

• Notez si un changement récent s’est produit dans l’environnement familial, comme un déménagement récent dans une nouvelle maison, une nouvelle personne dans la maison ou l’ajout d’un nouvel animal de compagnie. Ceux-ci peuvent contribuer à la perte d’appétit et doivent être signalés à votre vétérinaire.
• Notez si d’autres symptômes sont présents. La présence de symptômes en plus de la perte d’appétit devrait inciter un examen vétérinaire le plus tôt possible.
• Pour lutter contre la déshydratation, certains animaux peuvent bénéficier de suppléments de réhydratation orale tels que Pedialyte®. Demandez à votre vétérinaire si cela est approprié et quelle quantité devrait être donnée. De plus, pour obtenir des conseils sur la façon de faire boire un chat, veuillez lire Conseils pour encourager votre chat à boire.
• Techniques d’alimentation supplémentaires. Si un animal ne veut pas ou ne peut pas manger, l’alimentation peut être améliorée avec certaines techniques telles que réchauffer la nourriture afin qu’il soit plus facile pour le chat de la sentir, mélanger certains ingrédients faits maison spécifiquement suggérés par votre vétérinaire, ou offrir la nourriture à la main ou avec une seringue orale. Tout aliment réchauffé doit être vérifié pour s’assurer qu’il n’est pas trop chaud, ce qui pourrait brûler la bouche ou le système digestif. Ceci est particulièrement préoccupant lorsque les aliments sont réchauffés (inégalement) par micro-ondes.
• Nouveaux aliments. Lorsque des régimes thérapeutiques sont prescrits pour une certaine condition médicale, un chat peut ne pas manger ce régime immédiatement. Mélanger avec le régime précédent et diminuer progressivement la quantité du régime précédent sur plusieurs jours peut être tenté afin d’éviter de couper complètement l’appétit.
• Les jeunes animaux (6 mois ou moins) sont particulièrement fragiles lorsqu’ils ne mangent pas, et une perte d’appétit même pendant 12 heures chez un chaton de 1 à 6 semaines peut être mortelle. Le lait ordinaire (c’est-à-dire le lait de vache) est mal équilibré pour les chats, les boissons gazeuses (sodas) et les boissons pour sportifs sont généralement beaucoup trop sucrées et manquent d’électrolytes, et la soupe (par exemple, la soupe au poulet) est généralement trop salée et ne fournit pas suffisamment de nutriments pour l’énergie. Ces nourrissons peuvent avoir besoin d’être nourris avec un lait de remplacement à l’aide d’une seringue s’ils n’ont pas encore été sevrés ; des substituts de lait équilibrés pour chats sont disponibles. Les solutions de réhydratation orale conçues pour les enfants sont moins équilibrées mais restent de meilleures alternatives que les boissons gazeuses, la soupe au poulet, etc. Il est essentiel que vous consultiez votre vétérinaire pour déterminer quoi donner et quelle quantité donner.

Informations détaillées sur l’anorexie chez les chats

Les raisons pour lesquelles les animaux refusent de manger peuvent être regroupées en deux grandes catégories :

Psychologique et Médical

• Les causes psychologiques impliquent que quelque chose dans l’environnement de l’animal lui a fait perdre l’appétit. Les exemples incluent le déménagement dans une nouvelle maison, la présence d’une nouvelle personne ou d’un nouvel animal à la maison et le passage à un nouvel aliment pour animaux de compagnie.
• Les causes médicales sont des processus pathologiques qui entraînent une perte d’appétit.
• Une différence majeure entre la perte d’appétit psychologique et la perte d’appétit liée à la maladie est que lorsqu’il y a une maladie, des symptômes supplémentaires sont généralement présents. Ces symptômes peuvent inclure le nouveau développement d’une salivation excessive (bave), des vomissements, de la diarrhée, une léthargie ou une lenteur, une perte de poids, une respiration laborieuse, des signes d’infection tels que l’écoulement de pus ou de sang, ou des changements soudains de comportement.
• Les maladies courantes qui empêchent les animaux de manger sont les suivantes :

Maladies gastro-intestinales

Si l’œsophage (tube dans la gorge qui relie la bouche à l’estomac), l’estomac ou l’intestin est enflammé (irrité) par la maladie, manger peut devenir inconfortable ou nauséeux, entraînant une anorexie. Les maladies qui peuvent provoquer ce type d’irritation comprennent les parasites (vers), les virus tels que le parvovirus et le coronavirus, d’autres infections telles que les infections bactériennes et fongiques, les ulcères, les allergies alimentaires, l’inflammation de cause inconnue (« idiopathique ») et certains cancers infiltrants. Un blocage complet ou partiel du tube digestif peut également entraîner une réticence à manger. Cela se produit le plus souvent avec des corps étrangers (objets qui sont avalés et se coincent à mi-chemin dans le tube digestif) et des cancers de nature bénigne ou maligne.

Les maladies gastro-intestinales en général provoquent souvent une augmentation de la salivation, des vomissements, de la diarrhée et parfois (en particulier lorsqu’elles sont plus graves) une léthargie et une lenteur.

Maladies du foie

Le foie filtre de nombreux déchets et toxines de l’organisme de la circulation sanguine, de sorte que l’accumulation de ces substances à la suite d’une fonction hépatique inadéquate affecte le cerveau et émousse la sensation de faim. Les maladies courantes du foie chez les chats comprennent l’hépatite chronique (différente de l’hépatite humaine A, B ou C, et NON contagieuse), la lipidose hépatique (dépôts graisseux dans le foie), la cirrhose (cicatrisation sévère du foie), le cancer du foie , et réaction indésirable à certains médicaments (par exemple carprofène, triméthoprime-sulfa, autres).

Les maladies du foie en général provoquent souvent une augmentation de la salivation, des vomissements, de la léthargie et de la lenteur.

Maladies du pancréas

Le pancréas sécrète de nombreux sucs digestifs qui dissolvent les aliments en minuscules particules que l’intestin peut absorber. S’il est enflammé (« pancréatite »), le pancréas libère certaines de ces puissantes substances dissolvantes dans les organes internes plutôt que sur la nourriture dans l’intestin. Ces jus corrosifs peuvent gravement enflammer et éroder le pancréas lui-même et d’autres tissus environnants, un processus douloureux qui rend souvent un animal complètement réticent à manger et provoque souvent des vomissements et de la léthargie. Une autre maladie du pancréas qui peut entraîner une perte d’appétit est le cancer du pancréas.

Maladies des voies urinaires

L’anorexie est une caractéristique des maladies rénales. Il peut y avoir à la fois une perte d’appétit et une gêne causée par des ulcères de la bouche et de l’estomac associés à l’urémie (accumulation de déchets dans le sang). La consommation d’eau de votre animal peut être la même ou même supérieure à la normale. Il s’agit d’un effort pour compenser l’énorme quantité de liquide perdue par les reins malades à travers l’urine. En outre, les vomissements et l’apathie sont des symptômes courants qui accompagnent la perte d’appétit dans les maladies rénales. Cependant, tous les types de maladies urinaires n’affectent pas l’appétit. Par exemple, la plupart des cas de cystite bactérienne (infection de la vessie) n’affectent pas l’appétit.

Maladies du sang

Généralement, les maladies du sang qui entraînent une perte d’appétit provoquent également une léthargie et une lenteur, et éventuellement des signes de faiblesse tels qu’un collapsus intermittent. Les troubles sanguins entraînant une perte d’appétit comprennent une anémie sévère de différentes causes (anémie hémolytique à médiation immunitaire, anémie liée à la leucémie, perte de sang due à des ulcères de l’estomac ou à un empoisonnement aux appâts pour rats), un cancer du sang (leucémie) et une polyglobulie globules rouges – le contraire de l’anémie).

Maladies des yeux, de la bouche, du nez et de la gorge

Celles-ci peuvent entraîner des refus de manger suite à des douleurs dans la bouche lors de la mastication (maladie dentaire, corps étranger pris dans la bouche ou la gorge), une incapacité à sentir la nourriture, indispensable chez l’animal pour la reconnaissance et l’acceptation des aliments (infections nasales ou tumeurs), ou douleur ou inconfort des yeux (conjonctivite, uvéite, glaucome).

Autre

Essentiellement, tout processus pathologique, lorsqu’il est suffisamment grave, peut amener un animal à cesser de manger. La perte d’appétit est l’un des premiers et des plus courants symptômes de « ne pas se sentir bien » chez les animaux. N’hésitez pas à emmener votre animal chez le vétérinaire lorsqu’il est anorexique.

Une incapacité ou une réticence prolongée à manger peut être le signe d’une maladie grave chez votre animal.

Si votre animal refuse de manger, surveillez l’un des éléments suivants : NOTE La présence de ceux-ci en conjonction avec l’anorexie justifie une consultation immédiate avec votre vétérinaire, quelle que soit la durée de la perte d’appétit.

• Développement d’une salivation excessive (bave)
• Vomissement
• Diarrhée
• Léthargie (manque de désir de faire de l’exercice ou d’être actif) ou lenteur
• Perte de poids
• Difficultés respiratoires ou respiration laborieuse
• Signes d’infection tels qu’un écoulement de pus ou de sang
• Changements soudains de comportement

Les causes médicales de la perte d’appétit sont généralement plus graves que les causes psychologiques, car elles signifient qu’une maladie a progressé au point que l’animal ne veut pas ou ne peut pas manger. Par conséquent, les défis de l’animal sont doubles : premièrement, lutter contre la maladie elle-même, et deuxièmement, le faire sans le bénéfice des nutriments que l’alimentation fournit.

Diagnostic approfondi de l’anorexie chez le chat

• Examen physique comprenant examen buccal (évaluation des gencives), auscultation (écoute avec un stéthoscope), palpation de l’abdomen (sentir la taille et la forme des organes dans le ventre) et prise de température et de poids.
• Un bilan sanguin complet et une analyse d’urine (test d’urine) pour dépister certaines maladies des organes internes. De nombreux troubles internes sont d’abord identifiés avec ces tests. En particulier, les maladies du foie, du pancréas, du système urinaire et du sang sont souvent détectées pour la première fois avec ces tests. Des tests supplémentaires et plus spécifiques peuvent alors être appropriés. Par exemple, des signes de maladie du foie peuvent être observés sur le test sanguin ; ensuite, une prise de sang complémentaire (« acides biliaires »), et/ou une échographie abdominale peuvent être recommandées afin de mieux définir le type de maladie hépatique présente. En fin de compte, avec une maladie du foie, une biopsie du foie (échantillon de tissu du foie, généralement obtenu lorsque l’animal est sous sédation ou sous anesthésie) est souvent nécessaire pour déterminer le type exact de problème présent.
• Radiographies du thorax et de l’abdomen. Les rayons X fournissent une image des os, bien sûr, mais aussi des contours des organes internes, et peuvent être extrêmement utiles pour détecter les changements de forme, de taille ou de position des organes, ce qui permet de localiser la source de la maladie. Malheureusement, des structures importantes peuvent parfois se confondre sur les rayons X (par exemple, des tumeurs se fondant dans le fond d’organes normaux, ou des corps étrangers ayant la même « opacité », ou nuance de gris, que les tissus normaux) et peuvent donc être invisibles sur le Radiographie. En général, les radiographies sont un excellent « test de dépistage », mais elles ne détectent pas tous les problèmes internes, et des procédures supplémentaires telles que l’échographie, la déglutition de baryum (colorant) pour les radiographies spécialisées, ou même la chirurgie exploratoire sont parfois nécessaires pour diagnostiquer le problème.
• Examen fécal (évaluation microscopique des selles, recherche de parasites). Votre vétérinaire peut vouloir un échantillon de selles de votre animal pour de tels tests. Si votre animal a déféqué au cours des 12 dernières heures, vous devez apporter un échantillon de selles avec vous dans un récipient scellé (par exemple un sac Ziplock®) lorsque vous vous rendez chez votre vétérinaire, au cas où il serait nécessaire pour une analyse en laboratoire.
• Ultrason. Comme mentionné ci-dessus, l’échographie et les rayons X vont souvent de pair car l’échographie montre une image animée des organes pendant qu’ils fonctionnent (alors que les rayons X sont une image statique) et l’échographie vous permet de voir à l’intérieur de certains organes où X -les rayons ne montrent que leur contour. Étant donné que la réalisation de l’échographie et l’interprétation de ses résultats nécessitent des compétences et un équipement spécialisés, de nombreux vétérinaires réfèrent les animaux nécessitant une échographie à un hôpital vétérinaire spécialisé. Cependant, certaines cliniques ont des installations d’échographie sur place et d’autres utilisent les services de spécialistes itinérants qui viennent à la clinique et y effectuent l’échographie.
• Endoscopie. Un endoscope est un long tube flexible muni d’une minuscule caméra (de la taille d’une tête d’épingle) et d’un instrument de biopsie par pincement à son extrémité. Selon les symptômes, un endoscope est utilisé pour examiner soit la paroi interne de la gorge, de l’estomac et de l’intestin ; ou au niveau des voies respiratoires (nez, gorge et poumons) pendant qu’un animal est sous anesthésie. De petits échantillons de ces zones peuvent être prélevés puis analysés en laboratoire pour tenter de déterminer la nature de la maladie respiratoire ou intestinale. De nombreuses maladies du système digestif et du système respiratoire sont difficiles à détecter simplement avec des analyses de sang et d’urine, des radiographies et des ultrasons. C’est-à-dire que les maladies ont tendance à être présentes et peuvent provoquer des symptômes graves, et pourtant les analyses de sang et d’urine, les rayons X et l’échographie sont « évocateurs » d’une maladie digestive ou respiratoire sans identifier précisément quelle maladie est présente. C’est dans ces circonstances que l’anesthésie et l’endoscopie peuvent être envisagées, et souvent réalisées par un spécialiste.

Traitement en profondeur de l’anorexie chez le chat

Le traitement de l’anorexie peut être spécifique ou favorable.

Traitements spécifiques : Les traitements spécifiques sont ceux qui traitent la cause sous-jacente. C’est-à-dire qu’ils ralentissent ou éliminent le problème qui a causé l’anorexie en premier lieu.

Bien sûr, un traitement spécifique est idéal car il traite la perte d’appétit à sa source en traitant la maladie sous-jacente. Cependant, un traitement spécifique nécessite un diagnostic précis, ce qui signifie que dans certains cas, de nombreux tests peuvent être nécessaires pour identifier précisément la maladie sous-jacente.

Traitements de soutien : Les traitements de soutien sont ceux qui aident à maintenir un animal affaibli parce qu’il ne mange pas. Les traitements de soutien ne renversent pas le problème qui a conduit à la perte d’appétit. Ils aident simplement à « porter » l’animal à travers la partie la plus difficile de la maladie.

En revanche, les traitements de soutien peuvent être administrés dans presque tous les cas et sont plus utiles dans les quatre situations suivantes :

• Pour soutenir l’animal pendant qu’une cause exacte du problème est recherchée (par exemple, des tests sont en cours)
• En conjonction avec des traitements spécifiques, pour soutenir l’animal jusqu’à ce que le traitement spécifique fasse effet
• Lorsque la maladie n’est pas si grave qu’elle justifie des tests supplémentaires ou un traitement spécifique, et que les soins de soutien aident simplement le rétablissement naturel de l’animal
• Lorsque des considérations humaines ou financières rendent le dépistage ou le traitement spécifique impossible

Le traitement de soutien est souvent plus simple qu’un traitement spécifique, mais il comporte également le risque de ne pas résoudre le problème sous-jacent. Les traitements de soutien couramment utilisés comprennent :

• Fluides injectables. Ceux-ci peuvent être administrés par voie intraveineuse (« IV ») ou sous-cutanée (sous la peau). Souvent, la perte d’appétit produit une déshydratation grave, qui peut devenir mortelle bien avant le risque de famine. Par conséquent, des fluides injectables sont administrés dans le but de réhydrater l’animal et de fournir des électrolytes comme nutriments. Ils ne sont pas équivalents à un repas équilibré mais peuvent être indispensables pour prévenir la déshydratation.
• Nutrition parentérale. Des solutions spéciales contenant plusieurs nutriments (généralement des électrolytes, des acides aminés, des sucres et des lipides) peuvent être administrées par voie intraveineuse (« IV ») et sont beaucoup plus équilibrées que les simples solutions fluides décrites ci-dessus. Les principaux inconvénients de l’utilisation de la nutrition parentérale comprennent un risque substantiel d’infection, une disponibilité moindre par rapport aux fluides injectables réguliers, le coût et le fait que la plupart des animaux nécessitant des fluides n’ont pas besoin de plus que les fluides réguliers décrits ci-dessus.
• Sondes d’alimentation. Ceux-ci peuvent traverser le nez (sondes nasogastriques), la gorge (sondes d’oesophagostomie) ou la paroi de l’estomac (sondes de gastrostomie). Chez les animaux où le manque de nourriture produira lui-même des conséquences graves, ces tubes peuvent être extrêmement utiles.
• Médicaments stimulant l’appétit. Ceux-ci ne fonctionnent pas toujours et peuvent provoquer des étourdissements. Par conséquent, ils doivent être utilisés avec prudence. Les médicaments couramment utilisés comprennent la cyproheptadine (Periactin®), le diazépam (Valium) et la mirtazapine (Remeron). Parfois, quelques doses stimuleront un chat à manger, après quoi il mangera tout seul.

La solution orale de capromorelin, communément appelée Entyce®, est utilisée comme stimulant de l’appétit chez les chiens et les chats. Il est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les chiens uniquement, mais a été utilisé avec succès chez les chats.

La capromoréline appartient au groupe de composés médicamenteux agonistes sélectifs des récepteurs de la ghréline qui trouve des récepteurs et induit le signal dans l’hypothalamus du cerveau pour provoquer une stimulation de l’appétit. La capromoreline a un deuxième avantage car elle se lie au récepteur sécrétagogue de l’hormone de croissance qui a une valeur thérapeutique chez les personnes âgées qui ont moins de masse musculaire, ce qui peut entraîner une faiblesse. Des études sur l’homme ont non seulement révélé une augmentation de l’appétit et de la prise de poids, mais également une amélioration de l’équilibre et de la coordination. La capromoreline peut être utilisée en association avec d’autres médicaments anti-vomissements ou anti-acides. En savoir plus sur le dosage de Capromorelin chez les chats.

Pronostic de l’anorexie chez les chats

Le pronostic de l’anorexie chez le chat dépend de la cause sous-jacente de la perte d’appétit et de la réponse du chat au traitement.

Nous espérons que cet article sur l’anorexie chez les chats vous donnera plus d’informations sur les causes courantes de l’inappétence, les tests de diagnostic pour déterminer la cause sous-jacente et les options de traitement de l’anorexie féline.