Félimazole pour chats : présentation, posologie et effets secondaires – Pet Yolo

Felimazole est un nom de marque courant pour le médicament générique méthimazole. Le félimazole pour chats est couramment utilisé en médecine vétérinaire par les vétérinaires pour traiter les chats souffrant d’hyperthyroïdie. Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est le félimazole, son fonctionnement, les effets secondaires à surveiller et quelques questions fréquemment posées.

À propos du félimazole pour chats

Le félimazole est classé comme médicament antithyroïdien. Essentiellement, il inhibe la synthèse ou la production d’hormones thyroïdiennes sécrétées par les glandes thyroïdiennes.

Le méthimazole est un médicament très courant et précieux utilisé dans le traitement des chats atteints d’hyperthyroïdie, où les glandes thyroïdiennes produisent trop d’hormones thyroïdiennes (T4), entraînant des effets débilitants chroniques sur le corps.

Le félimazole est fabriqué par Dechra Pharmaceuticals et est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les chats. Une marque humaine appelée Tapazole est couramment utilisée hors AMM chez les chats. Il existe également de nombreuses formes génériques de méthimazole disponibles.

Contrairement aux autres formes de méthimazole, le félimazole est développé uniquement pour les chats sous forme de comprimés enrobés de 2,5 milligrammes et de 5 milligrammes, qui sont les incréments de dosage les plus couramment utilisés pour les chats. Un léger enrobage de sucre sur les comprimés est également conçu pour améliorer la palatabilité.

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Que fait le félimazole pour les chats ?

L’hyperthyroïdie féline est une maladie très fréquente chez les chats âgés. Elle est considérée comme la maladie endocrinienne la plus courante chez les chats âgés.

Une maladie endocrinienne est une maladie qui concerne les glandes du corps qui produisent des hormones. Dans le cas de l’hyperthyroïdie chez le chat, les glandes produisent trop d’hormones thyroïdiennes T4 et T3.

L’effet d’une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes sur le corps peut varier d’un chat à l’autre, mais il est généralement répandu dans tout le corps. Des niveaux élevés de thyroïde augmentent le métabolisme, mettant essentiellement le corps d’un chat en surmenage.

Classiquement, les chats hyperthyroïdiens ont généralement au moins 10 ans ou plus et développent un appétit vorace associé à une perte de poids.

L’hyperthyroïdie chez le chat est le plus souvent causée par une tumeur bénigne de la glande thyroïde appelée adénome. Les tumeurs malignes véritablement cancéreuses de la glande thyroïde sont heureusement considérées comme très rares chez les chats, ce qui rend la prise en charge médicale très faisable.

Le félimazole pour chats bloque la synthèse et la libération de l’hormone thyroïdienne par la glande thyroïde, contrôlant ainsi la surproduction et les effets de la maladie. De cette façon cependant, le méthimazole est un médicament qui ne peut que gérer, mais pas guérir, l’hyperthyroïdie. Une bonne façon d’y penser est que le félimazole ralentit considérablement l’hyperthyroïdie, l’arrêtant brutalement, mais ne l’arrête pas.

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Effets secondaires du félimazole pour les chats

De nombreux chats tolèrent bien le félimazole, mais il existe des effets indésirables plus courants et peu courants dont il faut être conscient, qui surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois d’utilisation du méthimazole. Les plus courants sont les vomissements, un manque d’appétit et une fatigue/léthargie excessive. Selon le fabricant, ces signes ainsi que des vocalisations anormales et des lésions cutanées étaient les plus fréquemment observés dans une étude portant sur plus de 100 chats.

Dans une autre étude de terrain à long terme, les signes ci-dessus ont été observés en plus des effets secondaires, notamment la dépression, la perte de poids, les anomalies du pelage, la faiblesse et l’agitation. La plupart de ces effets secondaires ont été signalés par le fabricant comme étant légers et transitoires.

Bien que le fabricant décrive également de légers changements dans les travaux de laboratoire, y compris de légères diminutions du nombre de globules rouges et blancs, ceux-ci se sont toujours avérés dans ou près de la plage normale. D’autres troubles sanguins plus graves ne surviennent généralement que chez environ 4 % des chats.

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Des démangeaisons faciales intenses, appelées prurit, peuvent survenir chez 2 à 3 % des chats et sont souvent observées plus rapidement, au cours des trois premières semaines de traitement.

D’autres effets rares mais graves peuvent inclure une maladie du foie et un trouble à médiation immunitaire, qui surviennent tous deux dans moins de 2 % des cas. Encore plus rarement, un trouble neuromusculaire appelé myasthénie grave a été observé.

Étant donné que les chats âgés sont plus souvent touchés par l’hyperthyroïdie, d’autres maladies peuvent parfois déjà être présentes et compliquer le traitement. La plus fréquente est la maladie rénale/rénale.

Lorsque l’hyperthyroïdie est présente, elle augmente considérablement le taux de filtration dans les reins, ce qui peut masquer un dysfonctionnement rénal sous-jacent. Cette preuve de problèmes de fonction rénale ne peut être notée qu’après le début du traitement, car le taux de filtration a ralenti. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles des contre-vérifications en laboratoire sont généralement nécessaires pour surveiller le fonctionnement des organes.

Le méthimazole peut entraîner des complications chez les chats souffrant d’autres troubles pouvant être présents, notamment le diabète sucré, une maladie du foie ou tout trouble sanguin préexistant ou trouble du système immunitaire.

Plusieurs types de médicaments peuvent interagir avec le méthimazole. Il est très important d’informer votre vétérinaire de tout autre médicament ou supplément que votre chat prend actuellement lorsqu’il discute de l’utilisation du méthimazole.

La dose quotidienne maximale recommandée pour Felimazole selon le fabricant est de 20 milligrammes par jour, cette dose étant divisée. Les surdoses de méthimazole sont les plus susceptibles d’induire temporairement les effets indésirables les plus courants, comme les troubles gastro-intestinaux et la léthargie. Selon le fabricant, des doses de 20 milligrammes par jour pourraient entraîner des effets secondaires, notamment une excoriation faciale, des démangeaisons et un gonflement des ganglions lymphatiques. Les anomalies du nombre de globules rouges et blancs étaient également plus profondes.

À 30 milligrammes par jour, ce qui dépasse la dose maximale recommandée, les chats ont subi des effets secondaires plus profonds, notamment des modifications importantes des analyses de sang, un gonflement des ganglions lymphatiques, des signes d’inflammation dans tout le corps et de l’anorexie.

Si vous craignez que votre chat ait développé des effets secondaires lors de l’utilisation de méthimazole, ou si vous pensez qu’une surdose a pu se produire, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, l’ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435), ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) pour plus de conseils.

Chez l’homme, le méthimazole est considéré comme un tératogène, ce qui signifie qu’il peut provoquer des malformations congénitales chez un fœtus en développement. Les femmes enceintes ou susceptibles de tomber enceintes doivent porter des gants lors de la manipulation du méthimazole, ainsi que de la litière du chat ou de tout liquide corporel (urine ou vomi) des chats traités, ou éviter tout contact. Toute personne manipulant des comprimés de méthimazole doit se laver les mains après l’avoir administré, par mesure de précaution.

Chez les chats qui développent des troubles digestifs dus au méthimazole, le passage à la forme transdermique topique peut être une option, car l’irritation de l’estomac par le comprimé est contournée. Chez les chats qui développent l’un des effets secondaires les plus graves nécessitant l’arrêt du méthimazole, d’autres modalités de traitement de l’hyperthyroïdie, comme l’iode-131, la chirurgie ou un régime sur ordonnance, seraient nécessaires pour gérer la maladie.

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Posologie de méthimazole pour chats

Selon l’étiquette du félimazole pour chats, qui est approuvée par la FDA, la dose initiale de méthimazole est de 2,5 milligrammes toutes les 12 heures. La dose est ensuite titrée/ajustée en fonction du travail de laboratoire revérifié après trois semaines. La dose ne doit être ajustée que par paliers de 2,5 milligrammes. Les comprimés de Felimazole ne doivent pas être divisés ou écrasés.

La dose totale maximale de Felimazole est de 20 milligrammes par jour divisés en deux doses de 12 heures ne dépassant pas 10 milligrammes chacune.

Selon le fabricant, une majorité de chats ont vu leur maladie contrôlée avec 2,5 milligrammes toutes les 12 heures. Cependant, certains chats ont été contrôlés à 2,5 milligrammes une seule fois par jour tandis que d’autres nécessitaient des doses allant jusqu’à 15 milligrammes par jour, soulignant l’importance des contrôles sanguins.

Chez les chats qui ne tolèrent pas l’utilisation de la forme de comprimé de Felimazole, soit en raison d’effets de troubles digestifs, soit en raison d’un propriétaire ayant des difficultés à donner un comprimé à son chat à la maison, des préparations transdermiques liquides et topiques peuvent être formulées dans les pharmacies de préparation. Le fabricant Dechra propose sur son site Web une brochure destinée aux propriétaires d’animaux qui contient des conseils d’administration utiles.

Pour les parents d’animaux qui envisagent l’une des méthodes les plus curatives de l’hyperthyroïdie, comme l’ablation chirurgicale de la glande hyperactive ou le traitement à l’iode-131, un traitement de courte durée au méthimazole est encore souvent prescrit pour contrôler les symptômes jusqu’à l’intervention, ainsi que pour s’assurer que le contrôle est possible et qu’une maladie rénale secondaire ne se développe pas après le retour à la normale de la fonction thyroïdienne.

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Félimazole pour chats : en résumé

Felimazole est la seule marque de méthimazole approuvée par la FDA pour les chats. Ses avantages sont qu’il agit en seulement quelques semaines pour contrôler les signes d’hyperthyroïdie et qu’il est relativement peu coûteux. Les comprimés de Felimazole enrobés de sucre pourraient être plus agréables au goût que les formes génériques.

Les effets secondaires sont généralement moins fréquents aux doses courantes, mais sont bien documentés et possibles, en particulier à des doses plus élevées. Cependant, étant donné que d’autres méthodes de traitement peuvent être moins fiables (régime sur ordonnance) ou d’un coût prohibitif (chirurgie et traitement à l’iode-131), le méthimazole reste le médicament de référence pour la prise en charge de cette affection courante.

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Questions fréquemment posées

Que fait le Felimazole pour les chats ?

Felimazole est un nom de marque pour le méthimazole, qui est un médicament utilisé pour gérer l’hyperthyroïdie chez les chats. Le méthimazole n’est pas un remède contre l’hyperthyroïdie mais ralentit considérablement la maladie. Dans la plupart des cas, le méthimazole peut être efficace pour gérer l’hyperthyroïdie pendant au moins deux ans.

Combien de temps un chat peut-il prendre du Felimazole ?

Cela variera chez chaque chat. Il y a un petit pourcentage de chats qui auront des réactions indésirables même aux doses initiales, les empêchant d’y rester très longtemps.

Chez les chats qui tolèrent bien le félimazole aux doses thérapeutiques précoces, il pourrait être possible de voir des effets indésirables si des doses beaucoup plus élevées sont finalement nécessaires pour contrôler la maladie.

Même lorsqu’elle est traitée avec Felimazole, l’hyperthyroïdie progresse encore lentement, nécessitant parfois des augmentations périodiques de la dose de médicament.

Le félimazole peut être utilisé pendant toute la vie d’un chat souffrant d’hyperthyroïdie tant qu’il n’y a pas d’effets secondaires importants affectant la qualité de vie. Si ces types de problèmes surviennent, une autre méthode pour traiter l’hyperthyroïdie, à savoir le traitement à l’I-131 ou l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde hyperactive, doit être envisagée.

Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint d’hyperthyroïdie ?

Tout d’abord, cela peut dépendre beaucoup de l’âge du chat au moment du diagnostic. L’âge moyen au moment du diagnostic a été rapporté entre 12 et 14 ans. La plupart des chats ont au moins 10 ans, mais l’auteur a vu un chat aussi jeune que 9 ans développer la maladie.

La deuxième chose qui affecte l’espérance de vie est toute maladie concomitante, en particulier des maladies comme les maladies rénales, les maladies cardiaques primaires ou le diabète. La présence de maladies secondaires comme celles-ci a confondu les études d’espérance de vie chez de nombreux chats, qui ne meurent pas d’hyperthyroïdie mais succombent à un autre processus après leur diagnostic d’hyperthyroïdie.

En gardant ces détails à l’esprit, certaines données sont disponibles sur l’espérance de vie. Une étude publiée en 2022 dans Macedonian Veterinary Review qui a suivi des chats diagnostiqués avec une hyperthyroïdie dans un hôpital de Londres a révélé que le temps de survie médian des chats recevant du méthimazole était d’environ 24 mois (le temps de survie médian n’est pas la moyenne, mais signifie que la moitié des chats ont vécu un an de moins et la moitié vivait un an de plus).

D’autres études ont montré que lorsque le traitement à l’I-131 est poursuivi, les taux de survie sont généralement plus longs, poussant de trois à quatre ans. Toutes les études ont montré que les chats atteints d’insuffisance rénale concomitante ont une espérance de vie significativement plus courte, beaucoup voyant une survie médiane d’environ six mois seulement.

Il existe également des preuves que les chats domestiques à poils courts peuvent avoir une espérance de vie plus longue après le diagnostic que certaines races de chats de race pure.

Pouvez-vous écraser Felimazole pour les chats?

Selon le fabricant, vous ne devez pas écraser les comprimés de Felimazole. Les comprimés ne doivent pas non plus être divisés. Parce que les comprimés de marque Felimazole sont enrobés et ne sont pas des comprimés sécables, les fendre ou les écraser ne garantira pas un dosage et une absorption appropriés du médicament. Pour Felimazole en particulier, tout changement de dosage doit être ajusté en utilisant la taille des comprimés de 2,5 milligrammes, jusqu’au point où des tailles de comprimés de 5 milligrammes sont nécessaires.

Les comprimés de méthimazole génériques qui sont sécables et non enrobés peuvent être divisés avec une dose égale attendue de chaque côté de la marque de sécabilité.