Diagnostiquer et traiter le diabète chez le chien revue Pet Yolo

Le vétérinaire examine minutieusement le chien.

La gamelle d’eau est-elle le nouveau meilleur ami de votre chien, même lorsque la température est modérée ? De plus, perd-il du poids même si son appétit a en fait augmenté ? Alors le diabète chez le chien pourrait en être la cause. Nous avons résumé pour vous les informations les plus importantes sur cette maladie.

Quel est le danger du diabète chez le chien ?

Le diabète sucré (diabète sucré) est la maladie métabolique hormonale la plus courante chez le chien. Les chiennes et les races telles que le Samoyède ou le Schnauzer nain tombent particulièrement souvent malades.

La maladie affecte tout l’organisme du chien. De plus, il y a toujours le danger de déraillements importants dans le métabolisme des chiens affectés. Des situations potentiellement mortelles peuvent rapidement survenir. Le diabète chez le chien est donc à prendre très au sérieux !

Symptômes : Comment reconnaître le diabète chez le chien ?

Un chien atteint de diabète sucré peut présenter les symptômes suivants :

• Symptôme principal : augmentation du comportement de consommation d’alcool et de miction (polyurie, polydipsie)
• Perte de poids malgré une augmentation de l’appétit (polyphagie)
• apathie et fatigue
• Cataractes avec cécité soudaine
• mauvaise qualité de la fourrure
• une mauvaise cicatrisation

Un traitement incorrect ou un diabète non détecté peut également entraîner une acidocétose diabétique (ACD). Dans ce cas, les cellules du corps ne reçoivent plus assez de sucre comme source d’énergie. Le résultat est une production excessive de corps cétoniques par fractionnement des graisses. La concentration accrue de corps cétoniques (cétose) conduit finalement à une acidification du sang (acidose). Les changements d’électrolytes qui en résultent provoquent des vomissements et une faiblesse. Cette condition met la vie en danger !

Les symptômes initialement peu spécifiques ne sont pas toujours immédiatement évidents. Par conséquent, gardez toujours un œil attentif sur votre chien et vérifiez régulièrement son poids.

Diagnostic : comment diagnostique-t-on le diabète sucré chez le chien ?

Chaque visite chez le vétérinaire commence par une enquête détaillée du propriétaire (anamnèse). Ceci est très précieux pour le diagnostic, car des indices importants tels que l’augmentation de la consommation d’eau ou l’apathie sont des indications de diabète sucré chez le chien.

Après l’anamnèse, un examen clinique général est effectué, dans lequel l’état général du chien est enregistré. De plus, le vétérinaire procède à un examen spécial afin de pouvoir détecter le diabète chez le chien. Il prélève du sang du chien et prélève un échantillon d’urine.

Quelles valeurs sont mesurées dans les analyses de sang et d’urine?

Le taux de sucre dans le sang étant sujet à de fortes fluctuations, dues par exemple à l’alimentation ou au stress, il est conseillé de doser les fructosamines. Ce sont certaines protéines qui sont évaluées comme paramètres à long terme (sur une à trois semaines) du taux de sucre dans le sang. Si une pancréatite est suspectée, des variables auxiliaires spécifiques telles que l’amylase et la lipase sont également déterminées.

Une teneur accrue en sucre, en protéines, éventuellement en corps cétoniques et une gravité spécifique modifiée de l’urine renforcent la suspicion de diabète sucré chez le chien. Étant donné que le taux élevé de sucre dans le sang peut entraîner des dépôts de sucre dans les yeux, de nombreux chiens affectés souffrent également de cataractes. Par conséquent, la pression artérielle est toujours mesurée et un examen de la vue est effectué.

Thérapie : Quelles sont les options de traitement ?

La thérapie du diabète sucré chez le chien se compose toujours de différentes composantes :

• par jour : deux administrations d’insuline (ancienne insuline, insuline intermédiaire ou insuline à long terme)
• mesures diététiques : calcul des besoins caloriques, aliments à faible teneur en glucides et en graisses peu digestibles, aliments à forte teneur en fibres brutes
• exercice régulier
• surveillance régulière de la glycémie et d’autres paramètres
• en cas d’ACD : administration immédiate de perfusions, d’électrolytes et d’insuline ainsi qu’un suivi vétérinaire permanent
• les antidiabétiques oraux sont inefficaces chez le chien

Même si le diagnostic et l’étendue des mesures thérapeutiques ultérieures sont généralement un choc pour le propriétaire, le diabète chez le chien peut être bien traité dans la plupart des cas. Votre vétérinaire vous donnera des instructions détaillées sur la façon d’utiliser le lecteur de glycémie et de doser l’insuline. Après une courte phase de familiarisation, cela fait généralement rapidement partie de la routine quotidienne du propriétaire et du chien.

Cas particulier de diabète gestationnel

Le diabète gestationnel ou de grossesse est une forme particulière de diabète sucré. Il ne survient que chez les chiennes non stérilisées. L’hormone progestérone y joue un rôle crucial.

Dans ce cas, vous devriez faire castrer votre chienne dès que possible. Car chaque chaleur supplémentaire entraîne de nouveaux déraillements dans le métabolisme des sucres. Dans la plupart des cas, cependant, la chienne a encore besoin d’une insulinothérapie à vie.

L’obésité entraîne de nombreuses maladies secondaires telles que le diabète sucré.

Causes du diabète sucré

Comment se développe le diabète chez le chien ?

Le diabète sucré est un syndrome complexe causé par une augmentation de la glycémie due à un manque d’insuline. Pour mieux comprendre, il est important de jeter un œil au pancréas du chien :

Le pancréas est divisé en une partie endocrine et une partie exocrine. La partie endocrinienne est constituée de cellules bêta qui produisent l’hormone insuline. L’insuline transporte le sucre ingéré avec la nourriture dans les cellules du corps.

Lorsque l’insuline est libérée dans le sang, les cellules absorbent le sucre. Les cellules, à leur tour, ont besoin du sucre pour produire de l’énergie. L’excès de sucre est stocké dans le foie et les muscles sous forme de glycogène. Dans le même temps, l’insuline, une hormone anabolique, entraîne la formation de protéines et de graisses.

Les quatre formes de diabète chez le chien

Il existe de nombreuses causes de diabète sucré chez le chien. Cette manifestation de la maladie se divise en 4 formes :

• Type 1 (diabète sucré juvénile) avec déficit absolu en insuline : Le corps forme des protéines protectrices (anticorps) contre ses propres cellules dans le pancréas. Les cellules périssent et ne produisent plus d’insuline. Le sucre n’est plus absorbé par les cellules et reste dans la circulation sanguine. Ce type est le plus courant chez les chiens.
• Type 2 (diabète sucré de l’adulte) avec déficit relatif en insuline : La cause est une perte de fonction des cellules bêta ou une résistance à l’insuline. Ce dernier signifie que bien qu’une quantité suffisante d’insuline soit formée, elle n’a plus aucun effet sur le métabolisme. Ce type survient principalement chez les chats.
• Diabète sucré secondaire : Cette forme est causée par diverses maladies sous-jacentes telles que l’hyperfonctionnement des glandes surrénales (maladie de Cushing) ou l’administration de glucocorticoïdes (cortisone). Cela peut entraîner une résistance à l’insuline. D’autres causes comprennent l’inflammation du pancréas (pancréatite), l’obésité et les infections.
• Diabète de grossesse (diabète gestationnel) : Les hormones de grossesse telles que la progestérone jouent ici un rôle majeur en entraînant une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Dans tous les cas, un diagnostic précoce et un traitement approprié sont importants. Ce dernier dépend fortement du type de diabète dont souffre votre chien.

Pronostic : quelles sont les chances de guérison ?

Le pronostic du diabète sucré dépend des complications et du succès de la thérapie. Si le chien malade est bien adapté à l’insuline, le pronostic est bon. Cependant, le diabète sucré ne peut pas être guéri. Les chiens atteints doivent recevoir de l’insuline tout au long de leur vie.

Prophylaxie : comment éviter le diabète sucré chez le chien ?

Le diabète sucré chez le chien est presque impossible à prévenir. Cependant, vous pouvez réduire le risque en stérilisant les chiennes tôt, en adoptant une alimentation équilibrée et saine et en faisant de l’exercice régulièrement.

Si le chien présente déjà des complications et est difficile à s’adapter à l’insuline, une qualité de vie restreinte peut en résulter.

Un autre type de diabète canin est le diabète insipide

Contrairement au diabète sucré, le diabète insipide est beaucoup plus rare chez le chien. Le vétérinaire fait la différence entre le diabète insipide central et rénal (« ren » signifie rein en latin).

Les deux formes sont soit congénitales, soit secondaires à d’autres maladies et traumatismes, l’hormone antidiurétique (ADH) étant au cœur de l’action. Il est fabriqué dans l’hypothalamus (partie du mésencéphale) et a normalement pour tâche de récupérer l’eau de l’urine primaire.

Dans le diabète insipide central, cependant, il existe un déficit en ADH. En revanche, l’ADH ne se lie pas aux récepteurs associés dans le diabète insipide rénal. L’augmentation de la miction est typique des deux formes. Afin de compenser la perte de liquides qui en résulte, les chiens affectés boivent beaucoup.

Diagnostic du diabète insipide

Un test ADH peut être effectué pour distinguer le diabète insipide canin du diabète sucré. A cet effet, de l’ADH est administré au chien et l’amélioration de la récupération d’eau est ensuite mesurée.

S’il y a une amélioration, cela parle de diabète insipide central. Une méthode supplémentaire est le soi-disant test de soif. Pour cela, le chien doit avoir soif plusieurs heures après avoir vidé la vessie. Ensuite, la quantité d’urine formée est mesurée. S’il n’a pas diminué, c’est un diabète insipide.

Comment traiter le diabète insipide chez le chien ?

Ici aussi, cela dépend du type de diabète insipide. Si le chien souffre de la forme centrale, c’est-à-dire d’un manque d’ADH, il reçoit de l’ADH synthétique en remplacement à vie. La forme rénale est généralement un effet secondaire d’une autre maladie sous-jacente. Par conséquent, dans ce cas, le vétérinaire traite (si possible) la maladie sous-jacente. De plus, la consommation de sel du chien atteint est réduite.

Le diabète insipide est-il curable ?

En cas de diabète insipide central, le pronostic est généralement bon. Cependant, tout comme avec le diabète sucré, le chien dépend des médicaments à vie. Le pronostic du diabète insipide rénal dépend de la maladie sous-jacente.

Sources:

• Barbara Kohn et Günter Schwarz, stage à la clinique canine, 12e édition (2018)
• Diabète sucré | MSD Santé Animale