Calculs vésicaux chez les chats : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Les calculs vésicaux chez les chats sont une cause généralement moins fréquente mais non moins préoccupante de problèmes urinaires et une cause potentiellement mortelle d’obstruction des voies urinaires. Dans cet article, vous apprendrez ce que sont les calculs vésicaux, les deux types de calculs les plus courants et comment ils sont diagnostiqués, traités et prévenus.

Que sont les calculs vésicaux chez les chats ?

Une pierre de la vessie est essentiellement une roche dure de minéral cristallin, souvent de forme grossièrement sphérique ou ovale, qui peut se former dans la vessie d’un chat. Les gens, les chiens et les autres animaux peuvent aussi avoir des calculs urinaires.

Lorsqu’un ou plusieurs calculs vésicaux se forment, ils provoquent parfois une irritation de la paroi de la vessie, entraînant des signes d’urination fréquente, de tension urinaire, d’urination inappropriée dans la maison et de sang dans les urines. Cependant, parfois, un chat peut ne présenter aucun signe visible.

Les signes pouvant accompagner les calculs vésicaux chez le chat ne sont pas exclusifs. Ils peuvent également être observés avec des infections des voies urinaires, une affection appelée cystite idiopathique et même des causes comportementales.

Ces conditions qui partagent ces symptômes sont regroupées dans un syndrome appelé maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD).

Le plus grand risque qu’un chat ait un ou plusieurs calculs vésicaux est qu’ils peuvent provoquer une obstruction potentiellement mortelle des voies urinaires.

Parce qu’un chat qui développe des signes de miction fréquente, de tension ou de sang dans l’urine peut être atteint de l’une des conditions sous l’égide de la FLUTD, et qu’un risque d’obstruction urétrale potentiellement mortelle est toujours possible, tout chat développant ces signes doivent être examinés par un vétérinaire dès que possible.

Si un chaton est jamais vu faire des efforts ou tenter d’uriner sans produire d’urine, et surtout s’il développe d’autres signes comme la léthargie, des vomissements ou un manque d’appétit, cela doit être considéré comme une urgence nécessitant des soins vétérinaires immédiats.

Causes des calculs vésicaux chez les chats

Bien qu’il existe au moins quatre types de calculs vésicaux qu’un chat pourrait développer, la majorité des cas sont causés par seulement deux types. L’un est appelé phosphate de magnésium et d’ammonium, ou struvite. L’autre est appelé oxalate de calcium. Ils peuvent tous deux avoir des causes différentes.

Les calculs de struvite sont le type de calculs vésicaux le plus courant chez les chats.

Ces calculs se forment dans l’urine alcaline (non acide) et ont tendance à affecter plus souvent les jeunes chats de moins de 7 ans. Il y a eu un lien établi avec les chatons mangeant des régimes plus riches en magnésium et en phosphore. Bien que ces pierres affectent largement tous les chats, quelques races, dont le Ragdoll, peuvent être plus à risque. Les chats mâles, et en particulier les chats mâles castrés, sont également considérés comme plus à risque.

Les pierres d’oxalate de calcium sont un peu différentes.

Ils affectent plus souvent les chats âgés de plus de 7 ans et ne se forment que dans une urine plus acide. Le Ragdoll est à nouveau une race à haut risque, avec quelques autres. Comme les calculs de struvite, le régime alimentaire peut être lié à la formation de calculs d’oxalate de calcium, en particulier s’il y a une supplémentation excessive en calcium ou si un régime alimentaire contribue à rendre l’urine trop acide.

Environ un quart des chats avec des calculs d’oxalate de calcium ont des niveaux élevés de calcium dans leur circulation sanguine. Dans la plupart des cas chez les chatons, cela est causé par une hypercalcémie idiopathique, une condition mal comprise, mais heureusement traitable dans la plupart des cas.

Contrairement aux calculs de struvite chez le chien, qui sont souvent associés à des infections des voies urinaires, aucun type de calcul chez le chat n’est associé aux infections urinaires.

Comment les calculs vésicaux se forment-ils chez les chats ?

Quel que soit le type de pierre, le processus de formation est très similaire. Si trop de ces minéraux sortent de la solution dans l’urine, ils s’accumulent sous forme de limon sableux au fond de la vessie. Cela provoque une irritation de la paroi de la vessie urinaire, ce qui entraîne la sécrétion de mucus en réponse. Les particules cristallines sableuses/limoneuses se mélangent aux particules de mucus et, avec le temps, grossissent en pierres.

Par exemple, pensez à un verre d’eau auquel vous ajouterez ensuite du sel. Si vous n’en ajoutez qu’une petite quantité, le sel se dissoudra dans l’eau. Mais si vous continuez à ajouter du sel, le mélange deviendra sursaturé et vous verrez du sel commencer à s’accumuler au fond de votre verre. Ceci est similaire à ce qui se passe initialement dans la vessie d’un chat.

Traitement des calculs vésicaux chez les chats

Comme mentionné précédemment, tout chat montrant des signes de comportement urinaire anormal doit être examiné par un vétérinaire pour déterminer laquelle des nombreuses causes possibles est responsable. Cela implique généralement d’abord la collecte et l’évaluation d’un échantillon d’urine.

Avec des calculs d’oxalate de calcium, le pH de l’urine sera acide. Avec les calculs de struvite, le pH de l’urine d’un chat sera alcalin (non acide). Lorsque l’urine est examinée au microscope, il est possible que des cristaux d’oxalate de calcium ou de struvite soient identifiés, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Des cristaux urinaires peuvent être présents sans calculs, et des calculs peuvent être présents sans cristaux urinaires.

Les résultats d’une analyse d’urine peuvent inciter un vétérinaire à évaluer la vessie à la recherche de calculs à l’aide de radiographies (rayons X) ou d’ultrasons. Avec les rayons X, les calculs vésicaux apparaîtront comme des objets blancs brillants. Avec une échographie, les calculs empêcheront les ondes sonores de les dépasser, entraînant une ombre noire caractéristique obscurcissant le fond de la vessie.

Lorsque des calculs vésicaux sont identifiés, il existe plusieurs options de traitement, chacune ayant des avantages et des inconvénients.

Les calculs vésicaux sont inconfortables pour les chatons et présentent un risque d’obstruction des voies urinaires, en particulier chez les chats mâles, ils doivent donc être retirés dès que possible. Le moyen le plus rapide de le faire est la chirurgie, appelée cystotomie. De nombreux vétérinaires généralistes pratiquent cette procédure et la majorité des chatons se rétablissent très bien.

La deuxième méthode de traitement primaire consiste à tenter de dissoudre les calculs à l’aide d’un régime sur ordonnance conçu à cet effet. Bien que cela puisse aussi réussir, il y a quelques inconvénients.

Premièrement, seules les pierres de struvite peuvent être dissoutes avec un régime. Les calculs d’oxalate de calcium ne peuvent pas et doivent être enlevés par des moyens chirurgicaux. Puisqu’il n’existe aucun moyen fiable à 100 % de savoir à l’avance quel type de pierre est présent, il y a environ 50/50 de chances qu’un régime de dissolution réussisse.

Le deuxième inconvénient d’un régime est qu’il faut généralement plusieurs semaines pour agir, parfois au moins 2 mois. Pendant ce temps, un chat peut continuer à montrer des signes de miction inappropriée, et le risque d’obstruction urinaire est une préoccupation constante.

Chez les chattes, il peut être possible de rincer la vessie avec une technique spéciale appelée urohydropropulsion mictionnelle pour évacuer les calculs. Cependant, comme la chirurgie de la vessie, cette méthode nécessite également une anesthésie et ne peut être utilisée que pour de très petites pierres. Étant donné que même de minuscules calculs peuvent se loger dans l’urètre d’un chat mâle, cette méthode n’est généralement pas pratiquée chez les chats mâles.

Comment prévenir les calculs vésicaux ?

La méthode la plus fiable pour prévenir les calculs vésicaux chez les chats est de garder un chaton sur un régime de prescription spécifique à cet effet. Ces régimes sont généralement plus faibles en magnésium et en phosphore et sont conçus pour maintenir le pH de l’urine neutre. L’oxalate de calcium et les calculs de struvite peuvent être évités grâce à un régime sur ordonnance.

Pour qu’un régime sur ordonnance fonctionne, il doit être consommé exclusivement. À quelques exceptions près, ces régimes sont bien équilibrés et peuvent également être donnés à d’autres chats à la maison à long terme.

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Dans les situations où un régime sur ordonnance peut ne pas être abordable, ou un mangeur difficile à la maison va à l’encontre de l’objectif, l’objectif serait au moins d’augmenter l’humidité de la nourriture et de l’eau pour garder l’urine plus diluée.

Ceci peut être réalisé en augmentant le pourcentage d’aliments humides dans l’alimentation, en ajoutant de l’eau aux aliments secs et en encourageant une plus grande consommation d’eau avec plusieurs bols d’eau et des sources d’eau courante, comme une fontaine à eau pour chat. Malheureusement, ces méthodes seules ne sont pas aussi efficaces et la récurrence des calculs peut survenir.

Beaucoup moins fréquemment, un trouble sous-jacent peut également être présent et doit être traité pour empêcher la formation de calculs. Un exemple comprendrait l’hypercalcémie idiopathique chez les chats contribuant à la formation de calculs d’oxalate de calcium.

Conclusion

Bien que généralement moins fréquents que certaines autres anomalies urinaires telles que les infections des voies urinaires et la cystite idiopathique, les calculs vésicaux chez les chats peuvent toujours être une cause préoccupante de maladie des voies urinaires et un risque d’obstruction urinaire.

Chaque fois qu’un chat montre des signes de miction fréquente, de miction inappropriée ou de tension urinaire à la maison, il est très important de faire évaluer le problème par un vétérinaire dès que possible. Et rappelez-vous, si un chat semble essayer d’uriner sans produire d’urine, cela doit être considéré comme une urgence qui nécessite une attention vétérinaire immédiate.

Questions fréquemment posées

Les calculs vésicaux sont-ils courants chez les chats ?

Comme pour la plupart des choses, tout est relatif. Les calculs vésicaux chez les chats ont tendance à être moins fréquents que chez les chiens, mais la plupart des vétérinaires verront encore quelques cas par an chez les chats.

Les calculs vésicaux ne sont que la deuxième cause la plus fréquente de maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD) chez un chat, contribuant à moins de ¼ des occurrences. La cystite idiopathique, ou inflammation de la vessie de cause inconnue, représente environ ⅔ des cas de FLUTD.

De même, la majorité des blocages urinaires sont causés par un bouchon constitué de gravier minéral sableux et de mucus combiné à une inflammation des voies urinaires, et moins fréquemment par de véritables calculs.

Comment se débarrasser des calculs vésicaux ?

La méthode la plus rapide est l’ablation chirurgicale des calculs. Cette méthode est requise pour les calculs d’oxalate de calcium. Les calculs de struvite peuvent parfois être dissous à l’aide d’un régime alimentaire spécifique, bien que cela prenne souvent 1 à 2 mois.

D’autres méthodes de résolution des pierres sont moins couramment employées. La lithotripsie est une procédure qui utilise des ondes de choc ou un laser pour décomposer les calculs, après quoi ils peuvent être retirés par un endoscope ou autorisés à passer d’eux-mêmes. Mon propre chat a été traité par lithotripsie par ondes de choc pendant que j’étais à l’école vétérinaire pour briser son seul calcul vésical, lui permettant de passer les plus petits morceaux. Cette méthode peut être efficace, mais l’équipement ne se trouve généralement que dans les universités ou les hôpitaux spécialisés et n’est pas utilisé par la plupart des médecins généralistes.

Combien coûte le retrait des calculs vésicaux d’un chat ?

Comme pour toutes les procédures vétérinaires, le coût d’une cystotomie pour enlever les calculs vésicaux chez les chats peut varier d’un hôpital à l’autre, et encore plus d’une région à l’autre. Cependant, la plupart des cystotomies coûteront plus de 1 000 $ US.

Cela peut naturellement être une hirondelle difficile pour certains parents de minou. Vous pourrez peut-être trouver un établissement vétérinaire dans votre région qui effectue des interventions chirurgicales à moindre coût grâce à des subventions et à des dons, réduisant ainsi le coût à quelques centaines de dollars.

Si la chirurgie n’est pas du tout une option, un régime sur ordonnance pour dissoudre les calculs peut fonctionner, mais uniquement pour les calculs de struvite. Les pierres de struvite sont toujours le type de pierre le plus courant chez les chats, donc cela vaut certainement la peine d’essayer.