Uvéite chez le chat : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

L’uvéite est une affection dans laquelle les structures internes de l’œil (l’uvée) s’enflamment. L’uvéite chez le chat peut être causée par un problème oculaire, comme une égratignure à l’œil, ou secondaire à une maladie systémique, comme une infection.

Le traitement de l’uvéite chez le chat nécessite un traitement prolongé comprenant des anti-inflammatoires, mais peut également inclure d’autres médicaments en fonction de la cause sous-jacente. Les complications courantes de l’uvéite chronique comprennent le glaucome secondaire et la perte de vision.

Aperçu rapide : uvéite chez le chat

Symptômes courants : strabisme, larmoiement, troisième paupière surélevée, rougeur de l’œil, opacité de l’œil, sensibilité à la lumière, vision réduite ou cécité. Diagnostic : analyses de sang complètes, analyses d’urine, radiographies, échographie, tests sanguins pour le FeLV et le FIV, autres tests de maladies infectieuses. Nécessite une médication continue : Peut-être, selon la cause sous-jacente. Vaccin disponible : Aucune option de traitement : Des gouttes oculaires pour soulager la douleur et l’inflammation des yeux. Des médicaments systémiques sont également souvent nécessaires, selon la cause sous-jacente. Remèdes maison : aucun

Qu’est-ce que l’uvéite chez le chat ?

L’uvéite est une inflammation à l’intérieur du globe oculaire, affectant la partie de l’œil appelée uvée, qui comprend l’iris, le corps ciliaire et la choroïde. L’uvée fournit le principal apport sanguin à l’intérieur de l’œil et s’étend de la chambre avant de l’œil jusqu’à l’arrière de l’œil juste sous la rétine.

Les tâches principales de l’uvée sont de :

• Produire de l’humeur aqueuse : Le liquide clair dans la chambre avant de l’œil est appelé humeur aqueuse. Ce liquide contient des éléments nutritifs pour des parties importantes de l’œil, comme le cristallin et la cornée.
• Éliminer les matières indésirables : toutes les cellules ou matières indésirables, ainsi que les sous-produits naturels du métabolisme dans l’œil, sont collectés dans l’humeur aqueuse et évacués de l’œil.
• Gardez la pression oculaire normale : La pression à l’intérieur de l’œil est un équilibre entre la production d’humeur aqueuse et le drainage du liquide hors de l’œil. Le drainage de la chambre avant de l’œil se fait par un système de drainage microscopique spécialisé situé à la base de l’iris (la partie colorée de l’œil).

L’uvéite fait des ravages dans l’œil, provoquant un gonflement des tissus, une capacité réduite à produire de l’humeur aqueuse et des fuites dans les vaisseaux sanguins. Normalement, l’humeur aqueuse dans la chambre antérieure est très claire, ce qui est important pour la vision.

Lorsque l’uvéite se développe, les cellules inflammatoires telles que les globules blancs et les protéines s’infiltrent dans l’humeur aqueuse, provoquant un trouble ou une nébulosité dans le liquide – c’est la caractéristique de l’uvéite et s’appelle une poussée aqueuse. Si l’uvéite est sévère, du sang et/ou du pus peuvent se développer dans la cavité frontale.

L’uvéite peut n’affecter que la chambre avant de l’œil, appelée uvéite antérieure, ou la partie arrière de l’œil, appelée uvéite postérieure. Si la rétine est impliquée dans l’inflammation, on parle de choriorétinite.

Causes de l’uvéite chez les chats

L’uvéite chez le chat peut être causée par une maladie oculaire ou une maladie systémique qui affecte l’œil.

Les maladies oculaires chez les chats qui provoquent une uvéite comprennent :

• Ulcères et infections de la cornée
• Formation de cataracte
• Traumatisme oculaire (blessure contondante ou pénétrante)
• Cancer primitif de l’œil (néoplasie)
  • Ces cancers se développent d’abord à l’intérieur de l’œil, souvent dans l’uvée
  • La majorité de ces tumeurs oculaires chez les chats sont malignes, ce qui signifie qu’elles se développent non seulement dans l’œil, mais se propagent également à l’extérieur de l’œil vers d’autres parties du corps (métastases).
  • Les types les plus courants de tumeurs oculaires primaires chez les Pet Yoloprennent :
    • Mélanome diffus de l’iris félin (FDIM)
    • Sarcome oculaire post-traumatique félin (FPTOS)

Les maladies systémiques qui causent l’uvéite chez les Pet Yoloprennent :

Uvéite à médiation immunitaire

Il s’agit du type d’uvéite le plus courant chez le chat, représentant 60 % des cas d’uvéite non causés par un autre problème oculaire. Ce type d’uvéite est également appelé « uvéite idiopathique » et n’a pas de cause sous-jacente à l’inflammation. Elle se développe souvent en une forme chronique d’uvéite chez les chats d’âge moyen à plus âgés.

infections

Plusieurs types d’infections peuvent provoquer une uvéite sévère chez le chat.

• Bactérien
  • Bartonellose (infection causée par Bartonella)
• Viral
  • Coronavirus de la péritonite infectieuse féline (PIF)
  • Virus de l’immunodéficience féline (FIV)
  • Virus de la leucémie féline (FeLV)
• Fongique
  • Blastomycose
  • Coccidiomycose
  • Cryptococcose
  • Histoplasmose
• Toxoplasmose (infection causée par Toxoplasma gondii)

Le cancer s’est propagé à l’œil

L’uvée est un lieu commun de propagation des cancers car elle est si bien irriguée par le sang. Le lymphome est le type le plus courant de cancer du corps qui se propage à l’œil et provoque une uvéite chez les chats.

Symptômes de l’uvéite chez les chats

Si votre chat développe une uvéite, vous remarquerez peut-être certains de ces signes cliniques :

• Loucher
• Déchirure
• Troisième paupière surélevée avec un aspect d’œil enfoncé
• Tapoter ou se frotter les yeux
• Rougeur ou nébulosité dans les yeux
• Sensibilité à la lumière
• Vision réduite ou perte de vision

Votre chat doit être examiné par un vétérinaire s’il présente des symptômes d’uvéite. Un examen physique complet sera effectué pour détecter tout signe de maladie corporelle, comme une fièvre ou des ganglions lymphatiques enflés, et votre vétérinaire peut recommander un bilan pour déterminer la cause de l’uvéite.

Les tests courants pour les chats atteints d’uvéite comprennent :

• Bilan sanguin de routine
• Test FeLV/FIV
• Autres tests de maladies infectieuses en fonction de votre zone géographique (comme Bartonella, Toxoplasma gondii ou infections fongiques)
• Radiographies ou échographie pour rechercher un cancer

Un examen de la vue confirme le diagnostic d’uvéite – votre vétérinaire peut vous recommander de consulter un ophtalmologiste vétérinaire pour un examen microscopique détaillé de l’œil et des tests oculaires avancés.

Les résultats de l’examen de la vue avec l’uvéite comprennent :

• Rougeur des membranes oculaires
• Nébulosité de la cornée (œdème cornéen)
• Haze au fluide dans la chambre avant de l’œil (éruption aqueuse)
• Amas de globules blancs à l’intérieur de la cornée (précipités kératiques)
• Pus dans la chambre avant de l’œil (hypopyon)
• Sang dans la chambre avant de l’œil (hyphéma)
• Rougeur ou décoloration de l’iris
• Pupille plus petite que l’autre œil (myosis)
• Élève difforme
• Brume à la chambre arrière de l’œil (le vitré)
• Saignement dans le vitré
• Hémorragies rétiniennes
• Décollement de la rétine
• Inflammation du nerf optique (névrite optique)

Les tests oculaires doivent inclure des tests de colorant à la fluorescéine pour vérifier les ulcères cornéens et la mesure de la pression oculaire, appelée tonométrie. La tonométrie est un test très important pour diagnostiquer l’uvéite, car l’un des résultats du test caractéristique est une faible pression intraoculaire (PIO; pression oculaire).

De plus, une uvéite chronique ou mal traitée évoluera vers un glaucome secondaire, qui est diagnostiqué en mesurant une pression oculaire élevée.

Traitement de l’uvéite chez les chats

Le traitement de l’uvéite implique plusieurs médicaments, certains administrés sur l’œil et d’autres par voie orale. Le plus souvent, ces médicaments sont nécessaires pendant 2 à 4 semaines ou plus selon la cause de l’uvéite.

Le type de médicament le plus important est un anti-inflammatoire, quelle que soit la cause de l’uvéite. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être administrés sous forme de médicaments topiques pour les yeux et par voie orale et peuvent être soit des corticostéroïdes, soit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Les options couramment utilisées incluent :

• Collyre corticoïde :
  • Acétate de prednisolone 1 %
  • Dexaméthasone 0,1 %

Lire la suite : Prednisolone pour les chats

• Gouttes ophtalmiques AINS :
  • Kétorolac 0,5 %
  • Diclofénac 0,1 %
  • Flurbiprofène 0,03%

Les corticostéroïdes sont le choix le plus courant pour les médicaments systémiques utilisés pour traiter l’uvéite chez les chats.

Il est important de noter que la prednisolone doit être utilisée chez les chats car ils ne métabolisent pas la prednisone. L’uvéite idiopathique, le type le plus courant, nécessite souvent un traitement par prednisolone à des doses décroissantes pendant des semaines ou des mois.

Les AINS ne sont généralement pas recommandés chez les chats âgés en raison du risque de lésions rénales de ces médicaments, mais certains comme le robenacoxib (Onsoir ®) sont homologués pour une utilisation à court terme chez les chats en bonne santé.

L’atropine est un médicament oculaire qui dilate la pupille. La dilatation de la pupille est importante lors du traitement de l’uvéite à la fois pour soulager la douleur causée par la pupille anormalement petite (myosis) mais aussi pour réduire le risque de complications de l’uvéite comme les cicatrices et les adhérences dans l’œil (appelées synéchie postérieure), les cataractes et le glaucome secondaire. .

Si un glaucome secondaire se développe, des gouttes ophtalmiques pour réduire la pression seront nécessaires.

D’autres médicaments peuvent être nécessaires s’il existe une cause infectieuse sous-jacente à l’uvéite, comme des antibiotiques ou des antifongiques, ou une chimiothérapie pour le traitement systémique du cancer. Si un cancer primitif s’est développé dans l’œil, une énucléation (chirurgie d’ablation des yeux) et une biopsie sont généralement recommandées avant que le cancer ait une chance de se propager.

Conclusion

L’uvéite chez le chat est une inflammation des structures internes de l’œil et n’a le plus souvent aucune cause sous-jacente (uvéite idiopathique). Le traitement implique généralement plusieurs types de médicaments comme les anti-inflammatoires, les antibiotiques et l’atropine pour dilater la pupille, mais dépend finalement de la cause sous-jacente.

Le traitement peut être nécessaire pendant des mois pour réduire le risque de complications de l’uvéite chronique comme le glaucome secondaire et la perte de vision.

Questions fréquemment posées?

Peut-on guérir l’uvéite chez le chat ?

L’uvéite peut être guérie si elle est causée par une affection traitable telle qu’une infection cornéenne ou une infection systémique. Cependant, les chats sont plus souvent atteints d’uvéite idiopathique qui n’a pas de cause sous-jacente. Ce type d’uvéite est souvent une maladie chronique qui est gérée avec des médicaments à long terme mais qui n’est pas guérie.

Quelle est la cause la plus fréquente d’uvéite ?

La cause la plus fréquente d’uvéite chez le chat est l’inflammation idiopathique, c’est-à-dire une inflammation sans cause sous-jacente. Il n’y a pas de test unique pour faire ce diagnostic définitif, mais plutôt un diagnostic posé lorsque d’autres causes, comme les infections, sont exclues avec des tests.

L’uvéite disparaît-elle ?

L’uvéite peut être traitée avec succès et disparaître complètement dans de nombreux cas, en particulier l’uvéite causée par une affection oculaire traitable (telle qu’une infection cornéenne) ou une affection corporelle traitable (telle qu’une infection systémique). Cependant, le type d’uvéite le plus courant chez les chats est l’uvéite idiopathique qui peut être chronique ou récurrente et nécessiter un traitement à long terme pour être contrôlée.

Comment puis-je traiter l’inflammation des yeux de mon chat?

Si votre chat présente des signes d’inflammation des yeux, vous devez l’amener chez votre vétérinaire en temps opportun pour un examen. L’uvéite peut être causée par une variété de conditions différentes allant des infections à l’inflammation du système immunitaire, et votre vétérinaire vous prescrira les médicaments appropriés pour traiter l’uvéite et sa cause sous-jacente. Il n’est jamais sûr de traiter l’œil de votre chat avec des restes de médicaments, car cela pourrait aggraver l’uvéite.

Afficher les sources

Jinks MR, RV anglais, Gilger BC. Causes de l’uvéite endogène chez les chats présentés aux cliniques de référence en Caroline du Nord. Ophtalmol vétérinaire. 2016 juillet;19 Suppl 1(Suppl 1):30-7.

Stiles J. Bartonellose chez le chat : un rôle dans l’uvéite ? Ophtalmol vétérinaire. 2011 septembre;14 Suppl 1:9-14.

Allbaugh, RA. Ulcères cornéens chez les chiens et les chats. Dans : Reinstein SL, éd. Guide d’ophtalmologie clinique. 1ère éd. Médias NAVC ; 2019 :107-118.