Tumeurs mastocytaires chez le chat : symptômes, diagnostic et traitement – Pet Yolo

Cet article vise à expliquer les détails des tumeurs mastocytaires (MCT) chez les chats, en fournissant une explication simple et claire aux propriétaires de chats afin que s’ils reçoivent ce diagnostic pour leur animal de compagnie, ils soient aidés à comprendre tous les détails de ce défi. diagnostic.

Que sont les tumeurs mastocytaires ?

Les tumeurs sont un autre nom pour le cancer, qui est défini comme une maladie causée par la division incontrôlée de cellules anormales dans une partie du corps. Le nom de la tumeur indique le type de cellule corporelle devenue anormale et cancéreuse.

Les tumeurs des mastocytes sont donc un type de cancer, la cellule principale impliquée étant le mastocyte, qui fait normalement partie du système immunitaire.

Les mastocytes sont un type particulier de globules blancs que l’on trouve généralement dans les tissus présents dans le monde extérieur, tels que la peau, les voies respiratoires et le tractus intestinal : ils ne circulent pas dans la circulation sanguine. Ils font partie du système immunitaire : leur fonction est de faire partie des défenses de l’organisme contre les parasites.

Les mastocytes normaux contiennent de minuscules granules qui se colorent en rose vif : ceux-ci contiennent des produits biochimiques hautement réactifs tels que l’histamine, qui est l’un des outils utilisés dans le cadre des défenses de l’organisme contre les parasites.

Un mastocyte est activé par le contact de ses récepteurs avec un anticorps IgE, qu’une autre partie du système immunitaire produit en réponse à des antigènes sur des parasites tels que des vers. Lorsque le mastocyte est activé par l’anticorps IgE, de grandes quantités d’histamine et d’autres produits biochimiques sont libérés de la cellule, et dans le monde idéal, ces produits chimiques repousseront le parasite envahisseur.

Lorsqu’une tumeur mastocytaire se développe, cela signifie qu’il y a une prolifération incontrôlée des mastocytes.

Ces mastocytes cancéreux se comportent de la même manière réactive que les mastocytes normaux, sauf qu’ils sont rassemblés en une masse imprévisible de tissu et qu’ils réagissent à différents stimuli, et pas seulement aux IgE produites en réponse aux parasites.

C’est pourquoi les mastocytes sont notoirement imprévisibles, se développant parfois très rapidement et restant parfois au repos.

Des précautions doivent être prises lors de la manipulation des tumeurs mastocytaires, car le processus de leur manipulation peut les stimuler, provoquant une libération massive de leurs substances biochimiques toxiques, qui peuvent alors créer une réaction chez l’animal.

Quelle est la fréquence des tumeurs mastocytaires ?

Les tumeurs des mastocytes sont l’un des cancers les plus courants chez les chats. Le signalement implique généralement des chats plus âgés, avec un âge moyen de 10 ans au moment du diagnostic. Les chats siamois peuvent être plus sujets aux tumeurs des mastocytes que les autres races.

Il existe deux types

• Cutané (dans la peau) Il s’agit du type de tumeur mastocytaire le plus courant, et c’est la deuxième tumeur cutanée la plus courante chez les chats, représentant environ 20 % de toutes les tumeurs cutanées.
• Viscéral (dans les organes abdominaux, tels que la rate ou les intestins). Celles-ci sont moins fréquentes, mais environ 20 % des tumeurs mastocytaires chez les chats se trouvent dans la rate (il s’agit du type de tumeur splénique le plus courant), et les tumeurs mastocytaires sont le troisième type de cancer intestinal le plus courant.

Qu’est-ce qui cause les tumeurs mastocytaires chez les chats?

On ne sait pas exactement pourquoi les chats développent des tumeurs mastocytaires, et on pense qu’il s’agit d’un mélange de facteurs génétiques et d’influences environnementales. Une théorie est qu’il n’y a pas assez de défis extérieurs « normaux » pour les mastocytes normaux (parce que le contrôle moderne des parasites est si efficace) et que les mastocytes sont donc moins « occupés » qu’ils ne le devraient, et que cela les prédispose en quelque sorte à se transformer. dans un état cancéreux.

Les tumeurs mastocytaires canines semblent être mieux comprises que les félines : une mutation génétique dans une protéine impliquée dans la division cellulaire (appelée KIT) prédispose les chiens à celles-ci, et environ deux tiers des tumeurs mastocytaires chez les chats ont également cette mutation.

Symptômes de la tumeur des mastocytes chez les chats

Les signes cliniques des tumeurs mastocytaires félines dépendent de la localisation de la tumeur.

• Les tumeurs mastocytaires cutanées se présentent sous forme de masses, de gonflements ou de lésions dans la peau ou sous la peau, généralement autour de la tête et du cou, mais parfois ailleurs. Il s’agit généralement de nodules glabres roses brillants sur la peau, mais il existe de nombreuses variantes : il peut s’agir de plaques larges ou de bosses sous la peau qui semblent normales. La plupart sont des masses solitaires, mais chez 20 % des chats, il peut y avoir plusieurs tumeurs, à différents endroits. Un type plus rare de tumeur mastocytaire, connue sous le nom de «tumeur mastocytaire cutanée atypique», particulièrement fréquente chez les chats siamois, est parfois observée chez les jeunes chats. Ce type peut parfois régresser spontanément sur plusieurs mois, mais l’ablation chirurgicale reste la ligne de conduite recommandée.
• Les tumeurs des mastocytes viscéraux sont plus graves, provoquant des signes de maladie associés à leur présence dans la rate, le foie ou les intestins. Les tumeurs spléniques ont tendance à provoquer de vagues signes de malaise, la matité, l’inappétence s’aggravant progressivement, tandis que les tumeurs intestinales ont tendance à provoquer des signes liés à un dysfonctionnement intestinal, notamment une perte de poids, une perte d’appétit, des vomissements et de la diarrhée. Ces tumeurs mastocytaires internes sont plus susceptibles de métastaser (se propager) ailleurs dans le corps, y compris la moelle osseuse.

Diagnostic de la tumeur mastocytaire

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat peut avoir une tumeur à mastocytes, les étapes suivantes peuvent être prises.

​1. Prise d’historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de santé de votre chat et de ses soins de santé en général. Il existe d’autres causes des mêmes types de signes que la tumeur mastocytaire, et cet historique permettra de différencier les différentes causes possibles.

S’il y a une grosseur, quand est-elle apparue ? À quelle vitesse a-t-il augmenté ?

​2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, partout. Cela comprendra la palpation du corps de votre chat, la détection de bosses ou de bosses inhabituelles, à la fois internes et externes.

Les ganglions lymphatiques superficiels de votre chat seront vérifiés pour tout élargissement. Toute anomalie sera notée et peut être utile pour établir un diagnostic et déterminer la stadification d’une tumeur mastocytaire.

​3. Tests sanguins et urinaires de routine

Dans le cadre d’une base de données minimale lors de l’examen d’un chat malade, les vétérinaires effectuent souvent des analyses de sang de routine, y compris le panel habituel de tests de diagnostic, tels que l’hématologie (numération sanguine complète) et les profils biochimiques.

Une analyse d’urine complète sera également généralement effectuée. Ces tests sont un moyen utile de vérifier toute autre maladie sous-jacente, et les résultats constituent une base de référence utile, même si aucune anomalie n’est détectée.

​4. Tests sanguins spécialisés

Votre vétérinaire peut recommander des tests sanguins spécifiques pour certaines infections virales telles que le FeLV et le FIV, car il y a des implications importantes si votre chat est positif pour l’un ou l’autre.

​5. Imagerie diagnostique

Une radiographie (rayons X) et une échographie abdominale peuvent être effectuées pour examiner les organes internes de votre chat afin de détecter une éventuelle propagation de tumeurs mastocytaires et pour dépister chez votre chat d’autres maladies internes.

Ces investigations ne sont pas seulement importantes pour établir le diagnostic initial : elles font également partie du processus de stadification, recherchant toute preuve de métastases qui aiderait à la prise de décision concernant les plans de traitement.

6. Biopsies

Si une masse anormale est localisée (que ce soit dans la peau ou à l’intérieur), une biopsie (prélèvement de tissu vivant) est le seul moyen de diagnostiquer définitivement une tumeur mastocytaire. Cela implique généralement une aspiration à l’aiguille fine (FNA), c’est ainsi qu’un diagnostic de tumeur mastocytaire est généralement posé.

La cytologie sera effectuée sur ces échantillons d’aspiration à l’aiguille fine, avec un pathologiste examinant les échantillons, vérifiant les niveaux élevés de mastocytes.

Parfois, un échantillon initial peut simplement confirmer le diagnostic large de « tumeur à mastocytes » et un deuxième échantillon de biopsie, plus grand (par exemple, une biopsie au trocart ou une biopsie excisionnelle, par excision de la totalité de la tumeur) peut être nécessaire pour une histopathologie complète, pour découvrir des informations plus détaillées sur la nature de la tumeur mastocytaire.

Les tumeurs mastocytaires sont généralement classées, de bas grade à haut grade, mais le système de classification chez les chats est beaucoup moins détaillé que celui utilisé pour les tumeurs mastocytaires canines.

​Traitement des tumeurs mastocytaires

Le traitement de choix pour les tumeurs mastocytaires est l’ablation chirurgicale, avec des marges de tissu normal aussi larges que possible. L’exérèse chirurgicale peut être simple ou complexe avec les mastocytes cutanés, selon l’emplacement, l’accessibilité et la taille de la tumeur.

Pour les mastocytes viscéraux, cela peut impliquer une splénectomie (ablation de la rate). Si l’intestin est le foyer de la tumeur mastocytaire, l’ablation chirurgicale peut être beaucoup plus difficile.

Les antihistaminiques sont souvent administrés avant toute intervention sur les tumeurs mastocytaires, pour tenter d’empêcher la dégranulation des mastocytes, ce qui pourrait provoquer des effets secondaires graves analogues à une réaction allergique systémique sévère. Les risques incluent les ulcères gastriques dans le cadre de cette réaction.

D’autres options de traitement peuvent inclure la chimiothérapie, comme la lomustine, et la radiothérapie comme suivi de la chirurgie. Ceux-ci peuvent être suggérés dans certains cas par votre vétérinaire.

Surveillance et pronostic

En plus des contrôles physiques de suivi fréquents, des radiographies et/ou échographies répétées peuvent être prises pour surveiller les changements sur les radiographies pulmonaires. Le résultat dépend du type de tumeur mastocytaire, de l’emplacement et de la santé sous-jacente globale du patient.

Conclusion

Les tumeurs des mastocytes sont un type courant de cancer affectant les chats, avec différentes présentations comme indiqué ci-dessus. Des soins vétérinaires rapides sont importants si un chat développe des signes indiquant qu’il peut avoir une tumeur mastocytaire, soit dans la peau, soit à l’intérieur.

​Foire aux questions

Combien de temps un chat peut-il vivre avec une tumeur mastocytaire ?

Le pronostic est difficile à prédire, dépendant entièrement des détails du cas individuel. L’ablation chirurgicale est souvent curative pour les mastocytomes cutanés de bas grade, mais le pronostic est beaucoup plus sombre pour les mastocytes cutanés de haut grade, surtout s’il y a des métastases, et pour les mastocytes intestinaux ou spléniques.

Les tumeurs mastocytaires chez le chat sont-elles cancéreuses ?

Les tumeurs des mastocytes sont très variables, les tumeurs de bas grade étant plutôt bénignes, tandis que les tumeurs de haut grade ont tendance à être malignes et susceptibles de se propager ailleurs dans le corps.

Qu’est-ce qui cause les tumeurs des mastocytes chez les chats?

La cause précise est inconnue, mais on pense qu’une combinaison d’une tendance génétique, associée à des facteurs environnementaux inconnus, est à l’origine des tumeurs des mastocytes.

Les tumeurs mastocytaires blessent-elles les chats ?

Les tumeurs des mastocytes ne sont pas extrêmement douloureuses, mais elles peuvent provoquer des démangeaisons et, à mesure qu’elles grossissent, comme toute tumeur, elles peuvent provoquer une gêne, ainsi qu’un sentiment général de malaise.

Combien coûte le traitement d’un chat atteint d’une tumeur mastocytaire ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car il y a tellement de facteurs possibles dans le contexte des cas individuels. Vous devez demander à votre vétérinaire un devis détaillé avant d’accepter de procéder au traitement. Les coûts peuvent varier de 600 $ pour un cas simple à 6 000 $ ou plus pour un cas complexe de tumeur mastocytaire.