Rupture du ligament croisé chez le chien Symptômes, diagnostic et traitement

Le vétérinaire examine l’articulation du genou du chien pour une déchirure du ligament croisé.

Une déchirure du ligament croisé antérieur est l’une des maladies orthopédiques les plus courantes chez le chien. Les ruptures du ligament croisé dues à des accidents sont plutôt rares, la plupart des chiens souffrent d’une dégénérescence évoluant lentement avec pour conséquence une rupture du ligament croisé antérieur.

Quelle est la dangerosité d’une déchirure du ligament croisé chez le chien ?

Une rupture du ligament croisé est une blessure redoutée chez les propriétaires de chiens, et à juste titre. La maladie provoque chez le chien des douleurs considérables et, à long terme, entraîne une arthrose de l’articulation du genou. Par conséquent, vous devez prendre au sérieux toute boiterie chez votre chien et consulter un vétérinaire.

Symptômes : Signes d’une rupture du ligament croisé chez le chien

S’il s’agit d’une rupture traumatique du ligament croisé chez un chien, une boiterie soudaine et sévère est le principal symptôme. Dans la plupart des cas, le chien exprime également une douleur importante lors de l’accident.

En cas de rupture partielle du ligament croisé ou de petites déchirures de fibres individuelles, le chien présente une légère boiterie pendant quelques jours. Parfois, cette boiterie disparaît même. Si le ligament croisé est déjà endommagé, il peut se déchirer complètement avec un minimum de stress. Après cela, la boiterie est plus prononcée. Le chien soulage la jambe lorsqu’il se tient debout et marche, lorsqu’il est assis, il l’étire sur le côté. De plus, l’articulation du genou est enflée et chaude. Si le ménisque est également touché, une boiterie sévère se produit souvent.

Diagnostic : Comment déterminer une déchirure du ligament croisé chez un chien ?

Le vétérinaire soupçonne généralement une rupture du ligament croisé chez un chien sur la base du rapport préliminaire et des symptômes. L’examen orthopédique comprend alors divers tests.

Le test du tiroir est très sensible et fiable. Le chien est allongé sur le côté et le vétérinaire saisit la jambe affectée au-dessus et au-dessous du genou. Si le haut et le bas de la jambe peuvent être déplacés l’un contre l’autre, cela indique une rupture du ligament croisé.

Le test de compression tibiale est plus facile à déclencher que le test du tiroir chez les chiens ayant de forts muscles de la cuisse. Le vétérinaire saisit la cuisse du chien et fléchit l’articulation de la cheville tandis que l’articulation du genou est étendue. Si le ligament croisé antérieur du chien est déchiré, la tête du tibia pousse vers l’avant.

D’autres options de diagnostic sont le test d’extension et la vérification de la stabilité en rotation. Les procédures d’imagerie telles que les rayons X, l’IRM et la tomodensitométrie peuvent également fournir des informations sur les dommages à l’articulation. Dans certains cas, une arthroscopie de l’articulation touchée est même nécessaire.

Thérapie : Quelles sont les options de traitement ?

Il existe un grand nombre de techniques différentes pour le traitement chirurgical d’une déchirure du ligament croisé chez le chien. Le but de toutes les méthodes est la stabilisation permanente de l’articulation du genou. Il existe des techniques pour remplacer le ligament croisé par les propres structures de tissu conjonctif du corps ou des matériaux artificiels et resserrer la capsule articulaire. De plus, il existe différentes méthodes pour modifier la biomécanique articulaire en redirigeant les forces agissant sur l’articulation du genou.

Les deux techniques chirurgicales les plus courantes sont aujourd’hui la « Tibia Plateau Leveling Osteotomy » (TPLO) et la « Tibial Tuberosity Advancement » (TTA). TPLO et TTA visent tous deux à empêcher le tibia de glisser vers l’avant lorsque le chien met du poids sur la jambe.

Il y a des avantages et des inconvénients pour toutes les méthodes chirurgicales. Votre vétérinaire évaluera individuellement quelle méthode convient le mieux à votre chien.

Est-ce possible sans opération ?

Le traitement conservateur (non chirurgical) tente de rétablir une utilisation sans douleur de l’articulation du genou par des médicaments, de la physiothérapie, du repos et de l’alimentation.

Cependant, cette tentative de traitement n’a de sens (le cas échéant) que pour les petits chiens légers. Les vétérinaires déconseillent généralement un traitement conservateur en raison des dommages permanents à l’articulation du genou.

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Après une rupture du ligament croisé, la kinésithérapie contribue à la récupération.

Pronostic : Quelles sont les chances de guérison d’une déchirure du ligament croisé ?

Les chances de guérison d’une déchirure du ligament croisé chez votre chien dépendent de divers facteurs. Par exemple, il est crucial de poser le diagnostic le plus rapidement possible, puis d’initier immédiatement un traitement (au mieux chirurgical). Plus la rupture du ligament croisé est longue, plus les dommages à l’articulation du genou sont importants. La déchirure elle-même peut alors être opérée avec succès, mais l’arthrose restera à vie.

Quelles sont les causes d’une rupture du ligament croisé chez le chien ?

Les ligaments croisés font partie des ligaments du genou. Les ligaments croisés antérieur et postérieur assurent que les cuisses et le bas des jambes ne peuvent pas bouger l’un contre l’autre. Ils empêchent la rotation vers l’intérieur du bas de la jambe et empêchent également le bas de la jambe de se déplacer vers la cuisse. Le genou ne peut pas non plus être en hyperextension.

Le ligament croisé antérieur est exposé à des charges plus lourdes que le ligament croisé postérieur et est donc plus susceptible de se déchirer. Chez le chien, la dégénérescence et la prédisposition génétique sont les causes cutanées d’une rupture du ligament croisé.

Les raisons de la dégénérescence ne sont pas encore entièrement comprises. Les malpositions des membres, les troubles circulatoires du ligament croisé, les maladies articulaires dégénératives et les inflammations articulaires sont évoqués. Les changements liés à l’âge et l’obésité contribuent également à une probabilité plus élevée de rupture du ligament croisé. Dans de tels cas, le ligament croisé est affaibli et les fibres individuelles se déchirent. Bien que ceux-ci guérissent avec des cicatrices, cela s’accompagne d’une perte d’élasticité et de stabilité. Une déchirure partielle peut progressivement évoluer vers une déchirure complète.

Le ligament croisé de l’autre articulation du genou se déchire également très souvent, car la dégénérescence et la surcharge sont rarement unilatérales. Dans de nombreux cas, le ménisque est également blessé. Soit il se déchire également, soit il est endommagé par l’instabilité chronique de l’articulation du genou. Un accident tel qu’une hyperextension soudaine ou entrer dans un trou dans le sol est moins susceptible de provoquer une rupture du ligament croisé. Ceci est plus fréquent chez les jeunes chiens. Les chiens de grandes races (Labradors, Golden Retrievers, Rottweilers) sont particulièrement souvent touchés par une déchirure du ligament croisé. De plus, tous les chiens en surpoids sont à risque.

Prévention : Comment éviter une rupture du ligament croisé chez mon chien ?

Vous devez veiller à une alimentation saine, en particulier dans le cas des chiens de grandes races, qui sont plus susceptibles de souffrir d’une déchirure du ligament croisé. Évitez d’être en surpoids car cela conduit à une surutilisation des articulations et des ligaments croisés.

Sources : Barbara Kohn et Günter Schwarz, stage à la clinique canine, 12e édition (2018)