Méthimazole pour chats : présentation, posologie et effets secondaires – Pet Yolo

Le méthimazole, dont les marques courantes incluent Felimazole et Tapazole, est un médicament oral couramment utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les chats souffrant d’hyperthyroïdie. Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est le méthimazole, son fonctionnement, les effets secondaires à surveiller et quelques questions fréquemment posées.

À propos du méthimazole pour les chats

Le méthimazole est classé comme un médicament antithyroïdien. Essentiellement, il inhibe la synthèse ou la production d’hormones thyroïdiennes sécrétées par les glandes thyroïdiennes.

Le méthimazole est un médicament très courant et précieux utilisé dans le traitement des chats atteints d’hyperthyroïdie, où les glandes thyroïdiennes produisent trop d’hormones thyroïdiennes (T4), entraînant des effets débilitants chroniques sur le corps.

Une marque de méthimazole, appelée Felimazole et fabriquée par Dechra Pharmaceuticals, est approuvée par la FDA pour une utilisation chez les chats. Le tapazole, une marque humaine, est couramment utilisé hors AMM chez les chats. Il existe également de nombreuses formes génériques de méthimazole.

Bien que quelques méthodes de traitement de l’hyperthyroïdie soient disponibles, notamment le méthimazole, le traitement à l’iode 131, l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde hyperactive et un régime sur ordonnance, le plus grand avantage du méthimazole est qu’il s’agit d’un moyen très peu coûteux d’obtenir un contrôle assez rapide de la maladie. .

Que fait le méthimazole pour les chats ?

L’hyperthyroïdie féline est une maladie très fréquente chez les chats âgés. Elle est considérée comme la maladie endocrinienne la plus répandue chez les chats âgés.

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Une maladie endocrinienne est une maladie qui concerne les glandes du corps qui produisent des hormones. Dans le cas de l’hyperthyroïdie chez le chat, les glandes produisent trop d’hormones thyroïdiennes T4 et T3.

L’effet d’une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes sur le corps peut varier d’un chat à l’autre, mais il est généralement répandu dans tout le corps. Des niveaux élevés de thyroïde augmentent le métabolisme, mettant essentiellement le corps d’un chat en surmultiplication.

Classiquement, les chats hyperthyroïdiens ont généralement au moins 10 ans ou plus et développent un appétit vorace associé à une perte de poids.

L’hyperthyroïdie chez le chat est le plus souvent causée par une tumeur bénigne de la glande thyroïde appelée adénome. Les tumeurs malignes véritablement cancéreuses de la glande thyroïde sont heureusement considérées comme très rares chez les chats, ce qui rend la prise en charge médicale très faisable.

Le méthimazole bloque la synthèse et la libération de l’hormone thyroïdienne par la glande thyroïde, contrôlant ainsi la surproduction et les effets de la maladie. La quantité de production d’hormones qui est bloquée dépend de la dose utilisée et de chaque chat. De cette façon cependant, le méthimazole est un médicament qui ne peut que gérer, mais pas guérir, l’hyperthyroïdie.

Effets secondaires du méthimazole pour les chats

De nombreux chats tolèrent bien le méthimazole, mais il existe des effets indésirables plus courants et peu courants dont il faut être conscient, qui surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois d’utilisation du méthimazole. Les effets secondaires les plus courants sont les vomissements, la perte d’appétit/l’anorexie et la fatigue excessive/la léthargie.

Des troubles gastro-intestinaux surviennent chez environ 10 % des chats. Chez certains chats, cela peut être lié au goût amer de la forme de comprimé, et le cacher dans de la nourriture ou une friandise peut aider.

Heureusement, d’autres anomalies des effets secondaires plus graves surviennent moins fréquemment. Des troubles sanguins, tels que des problèmes de coagulation / plaquettes, des saignements et un faible nombre de cellules, surviennent chez environ 4% des chats.

Des démangeaisons faciales intenses, appelées prurit, peuvent survenir chez 2 à 3 % des chatons et sont souvent observées plus rapidement, au cours des trois premières semaines de traitement.

D’autres effets rares mais graves peuvent inclure une maladie du foie et un trouble à médiation immunitaire, qui surviennent tous deux dans moins de 2 % des cas.

Encore plus rarement, un trouble neuromusculaire appelé myasthénie grave a été observé.

Parce que les chats âgés sont plus souvent touchés par l’hyperthyroïdie, d’autres maladies peuvent parfois déjà être présentes et compliquer le traitement. La plus fréquente est la maladie rénale. Lorsque l’hyperthyroïdie est présente, elle augmente considérablement le taux de filtration dans les reins, ce qui peut masquer un dysfonctionnement rénal sous-jacent.

Ce dysfonctionnement ne peut être noté qu’après le début du traitement, car le taux de filtration dans les reins ralentit avec le taux métabolique normalisant. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles des contre-vérifications en laboratoire sont généralement nécessaires pour surveiller le fonctionnement des organes.

Chez les chats déjà atteints d’une maladie rénale modérée ou sévère, tout traitement de l’hyperthyroïdie doit être soigneusement discuté, car le traitement est susceptible d’aggraver la maladie rénale. D’après l’expérience de l’auteur, le traitement, même chez les chats atteints d’une maladie rénale légère nouvellement diagnostiquée comme hyperthyroïdienne, doit être abordé avec prudence.

Le méthimazole peut entraîner des complications chez les chatons avec d’autres troubles qui peuvent être présents, y compris le diabète sucré, une maladie du foie ou tout trouble préexistant lié au sang ou des troubles du système immunitaire.

Plusieurs types de médicaments peuvent interagir avec le méthimazole. Il est très important d’informer votre vétérinaire de tout autre médicament ou supplément que votre chat prend actuellement lorsqu’il discute de l’utilisation du méthimazole.

Les surdoses de méthimazole sont les plus susceptibles d’induire temporairement les effets indésirables les plus courants, comme les troubles gastro-intestinaux et la léthargie. Des effets sur le foie peuvent également survenir, ainsi que des troubles sanguins comme l’anémie et une faible numération plaquettaire. Les effets peuvent dépendre en grande partie de la dose de méthimazole et de toute autre maladie qu’un chat peut également avoir.

Si vous craignez que votre chat ait développé des effets secondaires lors de l’utilisation de méthimazole ou ait reçu une surdose de médicament, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, le centre antipoison pour animaux ASPCA (1-888-426-4435) ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) pour plus de conseils.

Chez l’homme, le méthimazole est considéré comme un tératogène, ce qui signifie qu’il peut provoquer des malformations congénitales chez un fœtus en développement. Les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes doivent porter des gants lors de la manipulation du méthimazole, ainsi que de la litière ou de tout liquide corporel (c’est-à-dire l’urine ou le vomi) des chats traités.

Chez les chats qui développent des troubles digestifs dus au méthimazole, le passage à la forme transdermique topique peut être une option, car l’irritation de l’estomac par le comprimé est contournée. Chez les chats qui développent l’un des effets secondaires les plus graves nécessitant l’arrêt du méthimazole, d’autres modalités de traitement de l’hyperthyroïdie, comme l’iode-131, la chirurgie ou un régime sur ordonnance, seraient nécessaires pour gérer la maladie.

Posologie de méthimazole pour chats

Selon l’étiquette du produit approuvé par la FDA Felimazole pour chats, la dose de méthimazole commence à 2,5 milligrammes par chat toutes les 12 heures. La dose est ensuite titrée/ajustée en fonction du travail de laboratoire revérifié après trois semaines. La dose ne doit être ajustée que par paliers de 2,5 milligrammes.

La dose totale maximale de Felimazole est de 20 milligrammes par jour divisés en deux doses de 12 heures ne dépassant pas 10 milligrammes chacune.

De nombreux chats atteints d’hyperthyroïdie peuvent être bien régulés à 2,5 milligrammes deux fois par jour, bien que des ajustements puissent être nécessaires, c’est pourquoi il est si important de revérifier le travail de laboratoire, surtout au début.

Chez les chats qui ne tolèrent pas la forme de comprimés de méthimazole, soit en raison d’effets de troubles digestifs, soit en raison d’un parent chaton ayant des difficultés à donner un comprimé à son chat à la maison, des préparations orales liquides et transdermiques topiques peuvent être formulées dans les pharmacies de préparation.

Bien que plus facile à administrer, il est important de noter que la préparation transdermique ne fonctionne souvent pas aussi efficacement ou aussi bien que la forme orale, prenant souvent plus de temps pour atteindre des niveaux de contrôle et nécessitant des doses plus élevées.

La forme transdermique doit également toujours être appliquée par un être humain avec des gants afin d’éviter l’absorption accidentelle du médicament par sa propre peau.

Pour les parents d’animaux qui envisagent l’une des options de traitement les plus curatives de l’hyperthyroïdie, comme l’ablation chirurgicale de la glande hyperactive ou le traitement à l’iode 131, un traitement de courte durée au méthimazole est encore souvent prescrit pour contrôler les symptômes jusqu’à la procédure, ainsi que pour s’assurer que le contrôle est possible et que la maladie rénale secondaire ne se développe pas après le retour à la normale de la fonction thyroïdienne.

Conclusion

Le méthimazole est un médicament très couramment prescrit pour les chats souffrant d’hyperthyroïdie. Ses avantages sont qu’il agit en seulement quelques semaines pour contrôler les signes de la maladie et qu’il est très peu coûteux.

Les effets secondaires sont généralement moins fréquents, mais sont bien documentés et possibles. Cependant, étant donné que d’autres méthodes de traitement peuvent être moins fiables (régime sur ordonnance) ou d’un coût prohibitif (chirurgie et traitement à l’iode-131), le méthimazole reste le médicament de référence pour la prise en charge de cette affection courante.

Questions fréquemment posées

Quels sont les effets secondaires du méthimazole pour les chats ?

Il existe plusieurs effets secondaires potentiels qui peuvent être observés avec le méthimazole chez les chats. Les plus courants sont les troubles digestifs comme les vomissements et le manque d’appétit, ainsi que la léthargie.

Parfois, les troubles gastro-intestinaux sont dus au goût amer du comprimé oral et peuvent être résolus en trouvant un moyen de masquer le goût ou en préparant le médicament sous une forme aromatisée.

Les effets secondaires plus graves qui sont moins fréquemment observés avec le méthimazole comprennent des troubles sanguins comme une faible numération plaquettaire et l’anémie, une maladie du foie, des démangeaisons faciales sévères et une maladie auto-immune.

Heureusement, dans de nombreux cas, ces effets s’inversent lorsque le médicament est arrêté. Mais malheureusement, dans ces cas, l’utilisation du méthimazole sous quelque forme que ce soit doit généralement être complètement interrompue et d’autres méthodes de traitement de l’hyperthyroïdie, comme un régime sur ordonnance, une intervention chirurgicale ou un traitement à l’iode 131, doivent être poursuivies à la place.

Combien de temps un chat peut-il vivre avec du méthimazole ?

Cela varie, mais en moyenne, on peut s’attendre à ce qu’un chat vive entre deux et cinq ans, l’hyperthyroïdie étant gérée avec du méthimazole.

La variabilité de cette estimation peut être due à plusieurs facteurs. Les chats plus jeunes diagnostiqués plus tôt avec la maladie peuvent avoir une espérance de vie plus longue qu’un chat beaucoup plus âgé qui est diagnostiqué après que les effets de la maladie (tels que la perte de poids, la pression artérielle, les dysfonctionnements cardiaques, les maladies rénales) ont déjà fait des ravages sur le corps.

Les chats atteints de maladies préexistantes, telles que les maladies rénales, le diabète ou les maladies cardiaques primaires, peuvent également s’en tirer moins bien avec le traitement de l’hyperthyroïdie en général.

Selon une étude publiée en 2006 dans le Journal of the American Veterinary Medical Association qui a suivi environ 170 chats, environ un tiers traités au méthimazole seul ont vécu deux ans en moyenne. Un autre tiers traité avec de l’iode-131 a vécu quatre ans en moyenne, tandis que le tiers restant qui a été traité d’abord avec du méthimazole puis avec de l’iode-131 a vécu le plus longtemps, à environ cinq ans.

Gardez à l’esprit qu’avec la plupart des chats diagnostiqués entre 10 et 15 ans (12 ans en moyenne), ces estimations d’espérance de vie concernent toujours un chat qui se prolonge dans les années suivantes avec une qualité de vie décente.

Combien de temps le méthimazole prend-il pour agir chez les chats ?

On a constaté que le méthimazole oral atteignait une concentration maximale dans le corps en seulement 30 à 60 minutes. Cependant, son effet sur les signes et les symptômes de l’hyperthyroïdie prend plus de temps à se réaliser.

On s’attend à ce que trois à quatre semaines après le début du traitement, l’effet de la dose initiale sur la fonction thyroïdienne soit bien représenté dans les analyses de sang. Si les niveaux de la thyroïde sont encore élevés, il convient alors d’augmenter la posologie. La posologie ne doit jamais être augmentée ou diminuée uniquement en fonction de l’apparence ou des signes que présente un chat (sauf si nous constatons un effet indésirable ou un problème de toxicité).

Les effets de l’hyperthyroïdie sur le corps d’un chat, comme la perte de poids, la perte musculaire, les maladies cardiaques secondaires, l’hypertension artérielle, etc., bien que généralement réversibles, prendront généralement plusieurs semaines pour changer sensiblement.

Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint d’hyperthyroïdie ?

Encore une fois, comme indiqué ci-dessus, le résultat peut être variable, mais il est souvent d’au moins deux ans chez les chats sans autres maladies compliquant les choses, comme une maladie rénale.

Dans l’ensemble, sur la base de l’étude de 2006 mentionnée ci-dessus, les meilleurs résultats provenaient de chats d’abord régulés avec du méthimazole qui ont ensuite été traités avec de l’iode-131, qui ont vécu en moyenne cinq ans.

L’iode-131 est considéré comme le traitement ultime de choix pour les chats souffrant d’hyperthyroïdie, car le traitement ne cible que le tissu thyroïdien hyperactif tout en préservant le tissu normal. Bien que la chirurgie puisse également être efficace, toute la glande est retirée et, en cas de présence de tissu thyroïdien hyperactif parasite (appelé tissu thyroïdien ectopique), des signes persistants d’hyperthyroïdie peuvent persister.

Bien que l’I-131 et la chirurgie soient tous deux considérés comme des remèdes contre l’hyperthyroïdie et que la récurrence de la maladie soit très rare, ce sont deux options plus coûteuses, laissant la gestion à long terme de la maladie avec le méthimazole l’option la plus viable pour de nombreuses personnes.

On soupçonne que la gestion de l’hyperthyroïdie avec du méthimazole à long terme signifie toujours que la maladie progresse, juste à un rythme significativement plus lent, probablement en raison de la différence de résultat en utilisant la prise en charge médicale seule par rapport à la poursuite d’une cure avec l’I-131.