Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) chez le chat : symptômes, diagnostic et traitement – Pet Yolo

Le langage scientifique est conçu pour faire du monde un endroit moins offensant, plus aseptisé. Si je vous disais qu’Eddy, le chat sur la photo, avait une MII, vous pourriez penser « ça a l’air intéressant – je me demande ce que c’est ?

Si, au contraire, je vous disais que le pauvre chat souffrait d’une diarrhée abondante depuis six mois, votre réaction serait tout autre, du genre « beurk….pauvre chat (et pauvre propriétaire) ».

Aperçu rapide : les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) chez les chats

Symptômes courants : vomissements chroniques (de nourriture, de bile ou de boules de poils) et/ou diarrhée, perte de poids, douleurs abdominales, léthargie, mauvaise qualité du pelage, gaz, sang dans les selles. Diagnostic : Travaux de laboratoire complets et radiographies pour exclure d’autres causes de troubles gastro-intestinaux et de perte de poids, échographie abdominale, biopsie chirurgicale du tube digestif (la plus invasive mais la plus définitive). Nécessite des médicaments continus : Oui Vaccin disponible : Non Options de traitement : Régime de nouvelles protéines ou de protéines hydrolysées sur ordonnance, stéroïdes ou autres médicaments immunosuppresseurs, supplémentation en vitamine B12 (cobalamine), probiotiques, le métronidazole qui est classé comme un antibiotique peut également avoir des effets anti-inflammatoires bénéfique pour une utilisation dans les MICI. Remèdes maison : aucun

Qu’est-ce que la MII chez le chat ?

IBD est l’abréviation de maladie inflammatoire de l’intestin (IBD), qui est une affection courante chez les chats âgés (bien qu’elle puisse être observée à tout âge et ait même affecté des chatons dès l’âge de quatre mois).

Les MII surviennent lorsque des cellules inflammatoires s’accumulent dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal (le tractus gastro-intestinal), c’est-à-dire l’estomac, l’intestin grêle et/ou le gros intestin. Ces cellules inflammatoires perturbent le fonctionnement normal de ces zones.

Lorsque l’estomac est enflammé, on parle de gastrite, et lorsque les intestins sont enflammés, on parle d’entérite. Lorsque les deux zones sont enflammées, on parle de gastro-entérite. Les signes cliniques de la MICI féline dépendent des parties du tractus gastro-intestinal impliquées.

Quels sont les symptômes des MICI ?

Les signes distinctifs des MII sont des perturbations gastro-intestinales persistantes et récurrentes, entraînant des vomissements chroniques et/ou des selles molles ou une diarrhée.

Les signes présentés par le chat dépendent de la zone du tube digestif la plus touchée : l’inflammation de l’estomac (gastrite) provoque des vomissements, tandis que si les intestins sont enflammés (entérite), on observe une diarrhée. Si les deux zones sont enflammées (gastro-entérite), des vomissements et de la diarrhée peuvent être observés.

Fait intéressant, les «boules de poils» sont souvent blâmées lorsque les chats vomissent occasionnellement, mais des réflexions récentes suggèrent que ces chats ont en fait une forme de MICI et que la fourrure qui est régurgitée se trouve juste là, car ils se sont soignés.

Donc, si votre chat soulève régulièrement des boules de poils, vous devriez peut-être parler à votre vétérinaire de la possibilité d’un diagnostic de MII féline.

D’autres signes cliniques de MII peuvent inclure :

• Perte de poids
• Petit appétit
• Pelage sec, terne et fixe (en raison d’une mauvaise absorption des nutriments)
• Douleur abdominale
• Augmentation de la fréquence de passage des matières fécales
• Urgence accrue pour évacuer les matières fécales (par exemple, se précipiter hors de la chatière)
• Mucus et sang dans les matières fécales
• La constipation peut être suspectée, bien qu’en fait les chats affectés puissent être tendus à cause d’un intestin inférieur irrité plutôt que d’une sorte d’impaction fécale.

Il existe de nombreuses autres maladies qui peuvent causer ces signes, y compris des problèmes facilement traitables comme les parasites et des conditions compliquées comme le cancer, donc si votre animal présente l’un de ces signes, il est important d’avoir un diagnostic précis confirmé par votre vétérinaire.

Qu’est-ce qui cause les MICI ?

La cause exacte de la MII reste inconnue, mais des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle : elle est plus fréquente avec certains régimes et chez certaines races de chats (comme le siamois).

Le problème clé est une réponse anormale du système immunitaire – un type d’allergie – aux composants de l’alimentation.

La recherche dans ce domaine est en cours, avec des suggestions récentes selon lesquelles les MICI pourraient être liées au microbiome, les animaux affectés ayant des changements dans leur flore intestinale.

Comment diagnostique-t-on les MII ?

Il n’y a pas de test unique qui puisse être utilisé pour poser un diagnostic définitif de MII, mais il existe six caractéristiques clés qui sont souvent utilisées pour confirmer le diagnostic.

1. Signes persistants (plus d’un mois) persistants ou récurrents de troubles digestifs, par exemple vomissements réguliers et/ou diarrhée chronique
2. Preuve d’inflammation du tube digestif à partir d’une biopsie, qui peut être prise via un endoscope ou parfois via une chirurgie exploratoire. L’infiltration peut avoir une description technique basée sur les cellules inflammatoires précises identifiées (par exemple lymphocytaires, lymphoplasmocytaires, etc.). Celles-ci décrivent les cellules vues par le pathologiste lors de la biopsie au microscope.
3. Élimination d’autres causes d’inflammation du tube digestif (par exemple, parasites, bactéries pathogènes, etc.)
4. Éliminer d’autres maladies qui pourraient provoquer des signes similaires (par exemple, hyperthyroïdie, déficit en enzymes pancréatiques, cancers). Des procédures telles que des ultrasons et des rayons X peuvent être nécessaires dans le cadre de ce bilan.
5. Mauvaise réponse à des traitements simples comme un régime fade et des médicaments vermifuges pour traiter les parasites intestinaux
6. Bonne réponse aux traitements anti-inflammatoires

Comment la MII est-elle traitée ?

Une fois le diagnostic confirmé par votre vétérinaire (DVM), le traitement de la MICI féline se concentre sur la réduction de l’inflammation du tube digestif.

Ceci peut être fait de deux façons:

• Nourrir un régime spécial qui est moins susceptible de provoquer une réaction
• Utilisation de médicaments pour supprimer le système immunitaire hyperactif

La modification du régime alimentaire peut avoir un impact significatif. Une mesure aussi simple que de suivre un régime hautement digestible pourrait suffire à résoudre les cas bénins de MII.

Cela peut aider à réduire l’inflammation en diminuant la stimulation antigénique des intestins causée par les masses de produits de dégradation qui sont produites au cours des processus digestifs complexes nécessaires à certains aliments.

Quelle est la meilleure nourriture pour les chats atteints de MICI ?

L’objectif est d’avoir une alimentation hautement digestible, afin de minimiser les produits de dégradation digestive susceptibles de créer une inflammation : cela signifie des niveaux faibles de graisses, des niveaux de protéines raisonnablement élevés et des niveaux de glucides réduits.

Pour être technique, la digestibilité des protéines doit être supérieure à 87 % (les niveaux typiques sont de 78 à 81 %), la digestibilité des glucides doit être supérieure à 90 % (les niveaux typiques sont de 69 à 79 %) et la digestibilité des graisses doit être supérieure à 90 % ( les niveaux typiques sont de 77 à 85 %).

Les chats sont des carnivores obligés, il n’est donc pas surprenant que les protéines provenant de la viande soient plus faciles à digérer que les protéines provenant des plantes.

Lisez aussi: Meilleure nourriture pour chat pour les MII

De plus, les protéines de qualité supérieure (par exemple, le filet de poulet) sont plus faciles à digérer que les sous-produits de la viande (par exemple, les abats et les pattes de poulet hachées). Les glucides de source unique (par exemple le riz) sont plus digestes qu’un mélange de différentes sources.

Quels ingrédients devraient être inclus dans les aliments pour chats atteints de MICI ?

En plus de viser une alimentation plus digeste, il faut idéalement choisir une alimentation dite « nouvelle » : cela signifie qu’elle est faite à partir d’ingrédients que le chat n’a jamais mangés auparavant. En particulier, une nouvelle protéine doit être utilisée plutôt qu’une protéine que le chat a rencontrée auparavant.

La raison en est qu’un chat ne peut être allergique qu’à un régime qu’il a déjà connu. Le bœuf, les produits laitiers et le poisson sont les ingrédients les plus courants connus pour provoquer des allergies alimentaires chez les chats, ils doivent donc être évités si possible.

Il vaut également la peine de passer en revue les antécédents alimentaires de votre propre chat (précisément qu’a-t-il mangé dans le passé ?) Pour déterminer les ingrédients les plus probables que votre chat a déjà mangés, et donc quels ingrédients devraient être évités à l’avenir.

Les «nouvelles» sources de protéines typiques comprennent la dinde, le canard, l’agneau, le lapin, la venaison et le poisson (parfois des types de poisson particuliers et inhabituels).

Il vaut la peine d’envisager d’utiliser un régime commercial hydrolysé sur ordonnance : ceux-ci ont été pré-digérés pendant le processus de fabrication, et de sorte que les protéines se trouvent dans des chaînes si courtes, avec un poids moléculaire inférieur, ce qui les rend beaucoup moins susceptibles de favoriser une réaction allergique.

Quel autre traitement peut être donné?

Dans les cas bénins, une modification du régime alimentaire peut suffire à résoudre les signes de MII. Cependant, d’autres médicaments sont souvent nécessaires : ce sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance, votre vétérinaire vous guidera donc vers la meilleure réponse pour votre chat.

Thérapie immunosuppressive

Si les chats ont une MII légère qui ne répond pas au traitement diététique, ou s’ils présentent des signes plus graves de MII avec des problèmes tels que de faibles niveaux de protéines dans leurs résultats sanguins, des médicaments peuvent être nécessaires pour supprimer leur système immunitaire hyper-réactif.

Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent être utilisés et cela doit toujours être fait sous la surveillance étroite de votre vétérinaire :

• Les corticostéroïdes (par exemple la prednisone, la prednisolone) sont le premier choix le plus courant des vétérinaires. La prednisolone est généralement débutée à une dose de 1 à 2 mg/kg deux fois par jour, ou parfois une « dose moyenne » de 5 mg par chat est administrée. La plupart des patients répondent en 1 à 2 semaines, et après 2 à 4 semaines, la dose est progressivement réduite à une dose d’entretien plus faible qui peut être d’environ 0,5 à 1 mg/kg PO tous les deux jours.
• Chez certains patients, un stéroïde injectable à longue durée d’action peut être suggéré (par exemple si un chat est difficile à pilule).
• Le budésonide est une thérapie alternative à la prednisolone qui peut avoir moins d’effets secondaires chez certains patients, avec des doses comprises entre 0,5 et 1 mg par chat une fois par jour.
• D’autres médicaments immunosuppresseurs peuvent être considérés comme une alternative si les médicaments énumérés ci-dessus sont inefficaces. Votre vétérinaire vous offrira des conseils sur les détails de ceux-ci si nécessaire.

Anti-inflammatoires et autres compléments alimentaires

Votre vétérinaire peut vous recommander des compléments alimentaires qui peuvent avoir un effet anti-inflammatoire naturel : les huiles de poisson oméga 3 en sont un exemple.

Certains chats atteints de MII ont des niveaux réduits de folate et de cobalamine, deux vitamines B. Si les tests sanguins montrent que ceux-ci sont inférieurs à la normale, une supplémentation (par injection ou par voie orale, mais parlez-en à votre vétérinaire) peut aider à favoriser une fonction digestive normale et peut également aider à stimuler l’appétit de votre chat.

Modifier le microbiome

On croit que la microflore du tube digestif (le « microbiome ») joue un rôle important dans les MICI chez les chats.

• Une cure d’antibiotiques (comme le métronidazole) peut être recommandée par votre vétérinaire. Les antibiotiques agissent en tuant les bactéries, altérant ainsi le microbiome. Le métronidazole semble également avoir un effet anti-inflammatoire distinct sur le tractus gastro-intestinal.
• Les prébiotiques et les probiotiques peuvent être suggérés par votre vétérinaire. Ceux-ci contribuent à des bactéries intestinales saines dans le système gastro-intestinal et peuvent aider à modifier l’équilibre du microbiome du tube digestif vers un état sain.
• Certaines premières recherches ont été menées en utilisant la thérapie de transplantation fécale comme nouveau type de traitement, modifiant à nouveau le microbiome du chat atteint de MICI.

Autres thérapies

Le traitement par cellules souches est à l’étude en tant qu’alternative possible pour traiter les MICI.

Pronostic

La plupart des cas de MICI chez les chats répondent à une combinaison de traitements, comme indiqué ci-dessus. Cela peut prendre jusqu’à trois mois pour que les cas répondent complètement, et un traitement d’entretien continu peut être nécessaire pendant toute la durée de vie du chat.

Qu’est-il arrivé à Eddy, le chat de la photo ?

Une fois que la cause de la diarrhée d’Eddy a finalement été établie, son soignant a pu l’essayer avec quelques régimes différents pour voir ce qui lui convenait le mieux.

Elle a trouvé un régime de biscuits de haute qualité conçu pour les chats atteints de MICI, qu’il semblait aimer manger. Il ne présente plus de symptômes depuis deux ans.

Questions courantes sur les chats atteints de MICI

La MII chez le chat est-elle douloureuse ?

Les MICI peuvent provoquer des irritations et des spasmes gastro-intestinaux, que les chats peuvent ressentir comme une sensation de crampe. Le gaz peut s’accumuler à l’intérieur, ce qui peut causer de l’inconfort et de la douleur. Enfin, le sentiment d’urgence associé à une diarrhée sévère et la sensation de nausée avant les vomissements sont des problèmes qui peuvent nuire à leur qualité de vie.

Quand euthanasier un chat atteint de MICI ?

Bien que les MICI soient, en théorie du moins, toujours traitables, certains chats ont des comorbidités (c’est-à-dire d’autres conditions en cours comme une maladie rénale) qui rendent le traitement beaucoup plus difficile (par exemple, ils peuvent ne pas être capables de tolérer certains des médicaments utilisés). De plus, le traitement peut être coûteux et les gens peuvent ne pas être en mesure de payer le traitement complet dont ils ont besoin. Si un chat souffre d’inconfort constant, de signes physiques graves comme l’émaciation ou si, pour toute autre raison, un chat atteint de MII a une très mauvaise qualité de vie, vous devriez alors discuter de l’euthanasie avec votre vétérinaire.

Que dois-je donner à manger à mon chat atteint de MII ?

Voir ci-dessus : une alimentation hautement digestible, de préférence de source nouvelle, doit être proposée.

Comment faire grossir un chat atteint de MICI ?

Les chats atteints de MICI perdent du poids parce que leur système digestif anormal ne peut pas traiter et absorber les nutriments de l’alimentation. La réponse est de travailler avec votre vétérinaire pour mettre en place un plan de traitement efficace, afin que la fonction digestive revienne progressivement à la normale.