Jaunisse (ictère) chez les chats : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Un diagnostic de jaunisse (ictère) chez votre chat peut être inquiétant pour les propriétaires de chats. Lisez la suite pour des faits clairs sur ce que cela signifie et sur les conséquences possibles pour la santé des animaux de compagnie.

Quelle est la différence entre la jaunisse et l’ictère ?

Il n’y a pas de différence entre la jaunisse et l’ictère – les deux mots ont exactement le même sens. Les deux sont utilisés pour décrire la pigmentation jaune de la peau, le jaunissement du blanc des yeux et des autres muqueuses du corps.

• Le mot «ictère» est dérivé du mot grec «ictérique», qui décrit l’état de santé lorsqu’une personne a un jaunissement de la peau.
• Le mot « jaunisse » est dérivé du mot français « jaune », qui signifie jaune.

Aux fins de cet article, le terme ictère sera utilisé pour éviter la répétition inutile des deux mots.

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Qu’est-ce que la jaunisse?

La jaunisse décrit l’accumulation de quantités supérieures à la normale d’un pigment jaune appelé bilirubine dans le sang et le corps. La jaunisse se traduit par un jaunissement visible d’une gamme de structures corporelles. Cela peut être vu à plusieurs endroits autour du corps :

• Les muqueuses buccales (gencives, lèvres et langue), qui sont normalement roses, présentent une décoloration, virant souvent au jaune.
• Les yeux apparaissent jaunis parce que la membrane conjonctivale, qui est normalement rose, et la sclérotique (blanc de l’œil), qui sont normalement blanches, semblent jaunes.
• La peau du chat, qui est normalement blanche, apparaît jaune. Ce n’est pas toujours facile à voir car une grande partie de la peau est recouverte de fourrure. La couleur jaune est plus facilement visible dans les endroits sans poils tels que l’intérieur des pavillons de l’oreille ou le dessous de l’abdomen.

Pourquoi la jaunisse se développe-t-elle ?

Le pigment jaune dans le corps connu sous le nom de bilirubine est produit lorsque les globules rouges dans le sang sont décomposés. Cela arrive normalement aux globules rouges à la fin de leur vie naturelle (environ 120 jours), et la bilirubine qui en résulte est normalement traitée dans le foie.

Il est décomposé en sous-produits qui sont ensuite normalement excrétés via la bile dans les matières fécales, à travers la vésicule biliaire, les voies biliaires, puis dans le contenu intestinal.

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Qu’est-ce qui cause la jaunisse?

La présence d’un ictère indique qu’une quantité excessive de bilirubine s’est accumulée dans le corps. Il y a trois raisons principales à cela :

• Une quantité excessive de bilirubine est produite à partir de la dégradation des globules rouges et le système de métabolisation a été submergé et ne peut pas faire face
• Le foie ne fonctionne pas correctement et ne peut donc pas métaboliser les quantités normales de bilirubine
• Il y a une obstruction du système d’excrétion des sous-produits du métabolisme de la bilirubine dans la bile puis dans les matières fécales, entraînant une accumulation de bilirubine dans le corps

Certains problèmes médicaux courants qui causent la jaunisse comprennent:

1. Maladie pré-hépatique

Cela signifie une maladie qui survient avant le foie, et le problème le plus courant est ce qu’on appelle «l’hémolyse» lorsqu’il y a une destruction accrue des globules rouges, produisant des quantités inhabituellement importantes de bilirubine, que le foie ne peut pas gérer, entraînant une augmentation niveaux de bilirubine dans le corps, et donc la jaunisse.

Il existe plusieurs causes possibles d’hémolyse, notamment l’anémie hémolytique auto-immune, certaines toxines et une bactérie parasitaire du sang appelée Mycoplasma haemofelis.

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2. Maladie hépatique (foie)

Le foie peut généralement être affecté par un certain nombre de conditions différentes qui l’empêchent de fonctionner normalement, empêchant le traitement des quantités normales de bilirubine qui sont produites. En gros, cela s’appelle une insuffisance hépatique, ce qui entraîne l’accumulation de niveaux plus élevés de bilirubine dans le corps, et donc la jaunisse.

Il existe une longue liste de types possibles de maladies du foie, dont les causes courantes sont les suivantes :

• Hépatite aiguë (toxines, réactions médicamenteuses, infections virales et bactériennes)
• Hépatite chronique (infections virales et bactériennes, réactions médicamenteuses, maladies à médiation immunitaire)
• Cholangiohépatite
• Néoplasie (cancer)
• Lipidose hépatique ou foie gras – l’accumulation de graisse dans le foie, empêchant son fonctionnement normal
• Péritonite Infectieuse Féline (PIF)
• Cirrhose (modifications à long terme du foie avec prolifération de tissu cicatriciel

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3. Maladie post-hépatique

Ceci décrit la situation où le passage normal de la bilirubine transformée (sous-produits) du foie vers les matières fécales est empêché par une sorte d’obstruction entre le foie, la vésicule biliaire, le canal cholédoque et les intestins.

L’obstruction signifie que le corps ne peut pas se débarrasser des sous-produits pigmentés, et ce blocage dans le système conduit à l’accumulation de niveaux plus élevés de bilirubine, et donc à la jaunisse. Les exemples comprennent:

• Calculs biliaires
• Cholangite (inflammation du système des voies biliaires)
• Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires)
• Rupture des voies biliaires
• Cancer des voies biliaires
• Pancréatite ou tumeur pancréatique

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Quels sont les signes cliniques de la jaunisse ?

Aux premiers stades, la jaunisse peut être asymptomatique – il peut ne pas y avoir de jaunissement visible, mais si un échantillon de sang était examiné, l’augmentation du pigment dans le sang serait identifiée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, avec des niveaux accrus de bilirubine dans le sang, le jaunissement devient visible et évident.

Il y a souvent d’autres signes de maladie, non pas causés par la jaunisse, mais plutôt causés par la condition qui cause la jaunisse. Ceux-ci inclus:

• Perte d’appétit (ne pas manger autant que d’habitude) ou même anorexie (ne pas manger du tout)
• Polydipsie (consommation excessive d’eau)
• Platitude
• Perte de poids
• Bave, salivation excessive
• Signes gastro-intestinaux tels que vomissements et diarrhée
• Abdomen gonflé, également connu sous le nom d’ascite
• Retards dans la coagulation du sang, entraînant des épisodes hémorragiques inattendus

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Comment traite-t-on la jaunisse ?

La jaunisse est un problème grave qui nécessite une attention vétérinaire urgente. Votre vétérinaire vous posera de nombreuses questions sur votre chat et voudra effectuer certains tests pour déterminer la cause de la jaunisse de votre chat.

1. Prise d’historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de votre chat et examinera sa santé globale. Il existe un certain nombre de causes possibles de jaunisse, et ce recueil d’antécédents minutieux aidera à identifier la cause.

De nombreux facteurs sont importants dans cette histoire. Par exemple, les chats âgés sont plus sujets à certains problèmes que les chats plus jeunes, et les chats en liberté sont plus sujets à certains problèmes que les chats d’intérieur. Une histoire alimentaire est également importante. Quelle sorte de nourriture pour chat votre chat mange-t-il ? Un nouvel aliment a-t-il été lancé récemment ? Reçoivent-ils des suppléments ?

Votre vétérinaire vous demandera également si votre chat prend des médicaments, s’il existe d’autres facteurs qui pourraient affecter son système digestif et si le chat urine normalement (les propriétaires de chats doivent toujours observer attentivement le comportement de leur animal dans la litière).

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2. Examen physique

En plus de noter l’étendue de l’apparition de la jaunisse, votre vétérinaire examinera attentivement le corps de votre chat, sentira le chat partout et vérifiera toute anomalie. Cela inclura normalement de prendre la température du chat, d’écouter sa poitrine avec un stéthoscope et de peser le chat.

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3. Tests sanguins et urinaires de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses de sang, y compris le panel habituel de tests de diagnostic, tels que l’hématologie (numération sanguine complète ou CBC) et les profils biochimiques (y compris les enzymes hépatiques, les électrolytes et la bilirubine). Des analyses d’urine simples peuvent également être effectuées.

Ce type d’examen est connu sous le nom de base de données minimale et est effectué pour examiner la plupart des chats malades, quels que soient les signes de maladie. Les résultats fourniront des indications utiles sur le type de cause de la jaunisse.

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4. Tests sanguins spécialisés

Votre vétérinaire peut recommander des tests sanguins spécifiques, tels que les hormones thyroïdiennes (pour exclure l’hyperthyroïdie), ainsi que des tests pour certaines infections virales telles que le virus de la leucémie féline (FeLV) et le virus de l’immunodéficience féline (FIV), car il y a des implications importantes si votre cat est positif pour l’un ou l’autre.

Parfois, des tests supplémentaires appelés tests de la fonction hépatique peuvent également être effectués. Ceux-ci mesurent la façon dont certains produits chimiques sont traités par le foie, obtenant une image plus claire de la façon dont le foie fonctionne réellement.

Les facteurs de coagulation dans le sang peuvent être mesurés, en particulier avant des tests supplémentaires tels que des biopsies du foie, pour éviter les complications de saignement au cours de ces procédures.

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5. Tests supplémentaires

Des radiographies (rayons X) et des échographies abdominales peuvent être prises pour examiner les détails du foie et des structures connexes (telles que la vésicule biliaire, le pancréas et les intestins). Selon le cas, une imagerie diagnostique plus détaillée (telle qu’une tomodensitométrie ou une IRM) peut rarement être recommandée. Des tests de dépistage du ver du cœur peuvent être effectués.

Si une maladie du foie est suspectée comme étant à l’origine de l’ictère, pour poser un diagnostic précis du type de maladie du foie, une biopsie du foie peut être recommandée, soit sous forme de ponction à l’aiguille fine (pour prélever des cellules hépatiques) soit de biopsie au trucut ( pour prélever une section de tissu hépatique). Celles-ci peuvent être effectuées à travers la peau sous guidage échographique (avec ou sans sédation) ou une laparotomie complète (opération chirurgicale) peut être réalisée, sous anesthésie générale.

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6. Renvoi à un spécialiste

Votre vétérinaire local peut recommander l’orientation vers un spécialiste en médecine interne vétérinaire, qui s’intéresse particulièrement à l’investigation et au traitement de la jaunisse.

Options de traitement pour la jaunisse chez les chats

Le traitement de la jaunisse dépend entièrement de la cause sous-jacente de la maladie : la jaunisse pré-hépatique, hépatique et post-hépatique nécessite un type de traitement différent, et même au sein de chacune de ces catégories, chaque cause précise nécessite une approche différente.

L’objectif principal de votre vétérinaire est de déterminer un diagnostic précis de la cause de la jaunisse, et un traitement approprié peut alors être administré. Les exemples comprennent:

Ictère pré-hépatique : en cas d’anémie hémolytique auto-immune, des médicaments immunosuppresseurs peuvent être nécessaires, ou si un M. Hemofelis est présent, un traitement spécifique est nécessaire. Des transfusions sanguines sont parfois nécessaires.

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Ictère hépatique : les détails du traitement dépendent du type précis de maladie du foie, mais des soins généraux de soutien du foie sont souvent administrés pour aider le foie à continuer de jouer son rôle important dans le métabolisme de l’organisme. Ceci comprend:

• Admission à l’hôpital vétérinaire pour hospitalisation et fluides intraveineux
• Régimes spéciaux comprenant des glucides hautement digestibles
• Une sonde d’alimentation peut être utilisée pour offrir une alimentation si un chat a cessé de manger
• Compléments alimentaires
• De la vitamine K peut être administrée, surtout s’il y a des problèmes de coagulation sanguine
• Médicaments pour atténuer les signes de maladie dont souffre le chat (par exemple, médicaments anti-nausée et analgésiques)
• Antioxydants
• Suppléments modifiant les acides biliaires

Ictère post-hépatique : Le traitement dépend du type précis d’ictère post-hépatique. Par exemple, s’il y a une obstruction des voies biliaires, celle-ci peut devoir être enlevée, s’il y a une inflammation de la vésicule biliaire, cela doit être traité. Encore une fois, la clé est le diagnostic précis du problème sous-jacent.

Quel est le pronostic pour les chats atteints de jaunisse ?

Le pronostic dépend de la cause sous-jacente de la jaunisse. De nombreuses causes possibles ont un bon pronostic, avec un traitement approprié, mais d’autres, comme les cancers du foie, sont incurables. Les propriétaires de chats doivent discuter de la nature individuelle de l’état de leur chat avec le vétérinaire traitant leur animal de compagnie, afin que des conseils personnalisés puissent être donnés.

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Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint de jaunisse ?

L’espérance de vie dépend de la cause de la jaunisse. Certains chats peuvent vivre de nombreuses années ; d’autres peuvent avoir une durée de vie plus courte. Encore une fois, une discussion détaillée avec votre propre vétérinaire est nécessaire pour connaître les attentes de votre animal de compagnie.

En résumé

Si on vous dit que votre chat a la jaunisse, discutez-en en détail avec votre vétérinaire afin que la condition puisse être complètement étudiée, la cause sous-jacente identifiée et un plan de traitement détaillé mis en place. Plus tôt la cause est identifiée, meilleures sont les chances d’un résultat positif pour votre chat.

Questions fréquemment posées

Combien de temps les chats peuvent-ils vivre avec la jaunisse ?

Cela dépend de la cause de la jaunisse. Certains chats peuvent vivre des durées de vie normales ; d’autres ne peuvent vivre que des semaines ou des mois.

Quels sont les signes de jaunisse chez le chat ?

Les signes de jaunisse sont le jaunissement de diverses parties visibles du corps, y compris les yeux (et la muqueuse des yeux), la cavité buccale (lèvres, gencives, langue) et la peau (en particulier les oreilles et le dessous de l’abdomen) .

La jaunisse chez le chat est-elle traitable ?

Oui, il existe de nombreuses options de traitement possibles pour la plupart des types d’ictère félin, mais cela dépend du diagnostic de la cause précise.

Les chats atteints de jaunisse souffrent-ils ?

La jaunisse n’est généralement pas douloureuse, mais il s’agit d’un problème individuel, et pour certains chats, un soulagement de la douleur de bonne qualité peut être une partie importante de la thérapie. Vous devriez en discuter avec votre vétérinaire et vous laisser guider par lui.