Infections Auriculaires chez le Chien

Table des matières:

Présentation des infections de l’oreille chez les chiens

L’otite externe, communément appelée « infection de l’oreille », est une affection caractérisée par une inflammation du conduit auditif externe d’un chien. Il est particulièrement répandu chez les chiens avec de longues oreilles tombantes et est relativement rare chez les chats.

La cause sous-jacente de l’otite externe est généralement déclenchée par une affection primaire non détectée, comme les allergies. Les principales allergies observées chez les chiens et les chats qui contribuent aux infections de l’oreille sont l’atopie (allergies environnementales), les réactions alimentaires indésirables cutanées (allergies alimentaires) et les allergies aux puces. Les maladies à médiation immunitaire et les changements hormonaux, comme l’hypothyroïdie, peuvent également déclencher des otites récurrentes. Les déclencheurs primaires moins courants comprennent les parasites, tels que les mites d’oreille, ou les corps étrangers, tels que les queues de renard ou les tumeurs. Les causes secondaires sont les choses qui causent une infection de l’oreille dans une oreille anormale, comme les bactéries et les levures.

En plus des causes primaires et secondaires, il existe des facteurs prédisposants qui peuvent rendre le traitement plus difficile ou permettre à un environnement infecté de prospérer. Les facteurs prédisposants les plus courants aux otites canines sont : une conformation anormale du conduit auditif, une humidité excessive, une masse ou des polypes bloquant le conduit auditif, ou une maladie systémique aggravant l’infection.

Il existe également des facteurs perpétuants présents dans le conduit auditif qui contribuent à la présence d’une infection. Ceux-ci peuvent impliquer le tympan, le conduit auditif ou les tissus tapissant le canal.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de l’évaluation d’un chien souffrant d’infections de l’oreille et utilisés pour élaborer le meilleur plan de traitement afin de minimiser l’apparition d’infections chroniques. L’utilisation de ces quatre catégories (causes primaires et secondaires et facteurs prédisposants et perpétuants) est appelée le système PSPP.

Cliquez ici pour en savoir plus sur la répartition individuelle de ces quatre catégories.

Les otites peuvent survenir chez les chiens de tout âge, race ou sexe.

Races avec prédispositions

Les chiens prédisposés à l’otite externe comprennent ceux qui ont des prédispositions génétiques qui les rendent plus susceptibles de développer des otites.

Voici des exemples de certaines races prédisposées en raison de conduits auditifs anormaux :

• Shar pei chinois
• Chow Chows
• Bouledogues anglais

Voici des exemples de certaines races prédisposées en raison de poils dans leurs oreilles :

• Caniches
• terriers

Voici des exemples de certaines races prédisposées en raison de pennes pendantes :

• Cockers
• Épagneuls bretons
• Bassets
• Beagles

D’autres problèmes médicaux peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux rencontrés dans l’otite externe. Il est important d’exclure ces conditions avant d’établir un diagnostic définitif.

Signes cliniques de l’otite externe

Les symptômes cliniques d’une infection de l’oreille comprennent :

• Se gratter ou se frotter les oreilles
• Secouant la tête
• Une odeur anormale ou un écoulement de l’oreille
• Douleur lorsque l’oreille est manipulée
• Rougeur et gonflement du conduit auditif externe
• Déficits auditifs

Diagnostic des infections de l’oreille chez les chiens

Le diagnostic d’une infection de l’oreille est fortement basé sur l’examen physique et les signes cliniques, en plus d’un historique médical complet pour évaluer les tendances ou les facteurs prédisposants.

Les antécédents médicaux complets sont utiles pour rechercher des tendances et exclure d’autres problèmes de santé sous-jacents. Les chiens atteints d’otite externe peuvent parfois avoir une saisonnalité associée à des poussées. Les poussées saisonnières sont plus fréquentes avec les allergies environnementales. Les signes cliniques tout au long de l’année peuvent indiquer davantage des allergies généralisées (atopie) ou des allergies alimentaires. Un historique médical complet doit inclure d’autres conditions médicales sous-jacentes ou antérieures, car cela pourrait aider à déterminer les causes sous-jacentes. Dans ces antécédents médicaux, la liste des médicaments actuels et des médicaments antérieurs est extrêmement utile.

Examen physique

Un examen physique est utilisé pour évaluer l’ensemble du chien, ainsi que pour examiner ses oreilles externes. Votre vétérinaire portera une attention particulière à la taille du conduit auditif, à la présence de douleur, à l’odeur des deux oreilles, à la présence de poils ou de corps étrangers, de masses ou de polypes, au caractère des écoulements/exsudats, à la solidité du tympan et santé générale. Un otoscope est utilisé pour regarder dans le conduit auditif externe. Si la réalisation d’un examen otitique est douloureuse, une sédation peut être nécessaire.

Une cytologie de l’oreille est utilisée pour identifier les parasites, les levures, les bactéries et les composants cellulaires. Ce test aidera à déterminer la cause de l’otite externe et à choisir le traitement approprié pour votre chien. La cytologie consiste à prélever un écouvillon de l’écoulement de l’oreille, qui est ensuite étalé sur une lame et évalué au microscope.

Les tests de culture et de sensibilité sont utilisés en cas d’infections récurrentes, car certains organismes sont résistants à de nombreux antibiotiques. Dans ces cas, un échantillon de débris du conduit auditif est prélevé avant le nettoyage ou l’application de médicaments auriculaires et est envoyé à un laboratoire pour d’autres tests de sensibilité aux antibiotiques.

Tests sanguins et cutanés

Une analyse de sang complète n’est souvent pas recommandée ou nécessaire pour les otites simples et non récurrentes. Les analyses de sang sont utiles dans les cas compliqués ou récurrents pour exclure d’autres causes sous-jacentes. Une numération globulaire complète (CBC) est effectuée pour évaluer votre chien pour d’autres problèmes, tels que des infections ou des inflammations. Des tests de biochimie sérique sont utilisés s’il y a d’autres symptômes anormaux à l’examen physique, comme une perte de poids. Des analyses de sang plus avancées pour examiner la fonction endocrinienne sont également utiles.

Des tests sanguins au niveau de la thyroïde déterminent la présence d’hypothyroïdie, qui est le trouble endocrinien le plus courant qui provoque une otite externe chez le chien. Les tests de la fonction surrénalienne sont utilisés pour exclure la maladie de Cushing, qui est un hyperadrénocorticisme secondaire à une sécrétion hypophysaire excessive d’hormone corticotrope. Les chiens atteints d’hyperadrénocorticisme sont prédisposés à développer des otites.

Si une autre maladie cutanée est présente en plus d’une infection de l’oreille, des tests supplémentaires peuvent être recommandés. Des tests supplémentaires peuvent inclure un grattage de la peau pour rechercher des parasites. C’est un bon outil de diagnostic pour diagnostiquer les acariens Demodex. Une cytologie de la peau peut aider à rechercher des infections cutanées bactériennes (pyodermite).

Diagnostic des cas graves

Pour les cas graves, une imagerie supplémentaire telle que des radiographies, des tomodensitogrammes ou une otoscopie vidéo peut être recommandée. Grâce à ces différentes techniques d’imagerie, le vétérinaire est en mesure d’évaluer le conduit auditif et de rechercher des infections profondes, des masses/polypes ou des corps étrangers. La vidéo otoscopie est utile dans la prise en charge des cas d’otites chroniques. Grâce à la vidéo otoscopie, les vétérinaires peuvent visualiser en temps réel les conduits auditifs horizontaux et verticaux, en plus de la membrane tympanique. Les vétérinaires peuvent également retirer les corps étrangers s’ils sont présents, laver/rincer le conduit auditif, prélever des échantillons stériles pour les cultures et biopsier les masses/polypes s’ils sont présents.

Votre vétérinaire peut suggérer une référence à un dermatologue dans les cas difficiles ou récurrents, ou des tests de diagnostic supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer d’autres conditions ou mieux comprendre l’impact de l’otite externe sur votre chien. Au cours de cette visite, le dermatologue peut discuter des options de test d’allergie disponibles.

Traitement de l’otite externe

Le traitement de l’otite externe consiste à traiter le processus primaire de la maladie et les facteurs sous-jacents qui prédisposent le chien à l’infection.

La gestion initiale comprend le nettoyage des oreilles de votre chien. Cela peut être accompli en plaçant des solutions dans les oreilles de votre chien à la maison ou en les faisant nettoyer par votre vétérinaire. Les infections modérées à sévères peuvent nécessiter une sédation et un rinçage à l’hôpital. Le rinçage des débris du canal est essentiel avant le traitement topique. Il existe plusieurs types de nettoyants pour les oreilles, alors assurez-vous que votre vétérinaire choisit celui qui convient le mieux à votre chien. Évitez les nettoyants pour les oreilles en vente libre, car ils pourraient exacerber l’irritation. Le nettoyage des oreilles doit être effectué une ou deux fois par jour jusqu’à ce que tous les débris soient éliminés, ce qui prend généralement de 3 à 7 jours. Un nettoyage excessif doit être évité, car les solutions de nettoyage gardent l’oreille humide et plus sensible aux infections en cas d’utilisation excessive.

Traitement topique

Le traitement topique consiste généralement à placer un médicament auriculaire dans l’oreille de votre chien une à deux fois par jour. Le médicament spécifique dépendra de la cause de l’infection. Il est extrêmement important de suivre les instructions de votre vétérinaire sur l’application du médicament dans l’oreille de votre chien. Une mauvaise médication et une mauvaise administration sont une cause fréquente d’échec du traitement. Les otites non compliquées répondent bien aux médicaments topiques auriculaires tels que Antimax, Otomax, Surolan, Panalog, Osurnia, Claro et Mometamax.

Traitement systémique

Une thérapie systémique avec des glucocorticoïdes, comme la prednisone, peut être administrée pour diminuer la douleur et l’inflammation, car ces hormones sont souvent utilisées comme agents inflammatoires. Des glucocorticoïdes topiques peuvent également être utilisés. Ces médicaments ne doivent être administrés que s’ils sont prescrits par un vétérinaire, car ils peuvent avoir des interactions avec d’autres médicaments.

Une antibiothérapie systémique peut être indiquée en cas d’infections bactériennes graves ou en cas d’otite moyenne ou interne (infection plus profonde de l’oreille). Les antibiotiques peuvent être choisis en fonction de la cytologie et/ou de la culture bactérienne. Un traitement antifongique est indiqué en cas de mycoses sévères récurrentes.

De nombreuses thérapies s’étendent sur 1 à 2 semaines au-delà des signes cliniques. Des visites de suivi régulières chez votre vétérinaire sont importantes pour s’assurer que l’état de votre chien ne s’aggrave pas. Revérifiez toujours auprès de votre vétérinaire si l’infection de l’oreille ne s’améliore pas ou s’aggrave à un moment donné.

Si une maladie systémique sous-jacente ou des problèmes endocriniens sont notés lors du diagnostic initial, le plan de traitement doit impliquer de les traiter en plus du traitement de l’infection de l’oreille.

Si une masse ou un polype est noté, une intervention chirurgicale ou des traitements supplémentaires peuvent être indiqués en fonction du rapport de biopsie et de la gravité de la maladie. Ces recommandations seront individualisées pour votre chien en fonction de son état.

Traitement de suivi

Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels.

Le suivi peut être critique et il comprend souvent les recommandations suivantes :

• Administrez les médicaments prescrits comme indiqué.
• Contactez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre chien.
• Recherchez un nettoyage d’entretien à long terme pour les infections de longue date en fonction du plan de traitement de votre vétérinaire.

Soins à domicile et prévention

Un traitement optimal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Assurez-vous que votre vétérinaire ou son personnel vous montre comment placer le médicament dans les oreilles de votre chien. N’utilisez pas de cotons-tiges dans l’oreille, car ils peuvent pousser l’infection et/ou s’écouler plus profondément dans le conduit auditif. Nettoyez les oreilles avant d’appliquer des médicaments.

Des soins particuliers à domicile peuvent aider à maintenir des oreilles en bonne santé. Séchez les oreilles après le bain ou la natation et vérifiez les oreilles pour les corps étrangers. De plus, au premier signe de grattage, de tremblement de tête, de douleur, d’enflure, d’odeur ou de décharge, faites vérifier les oreilles de votre chien par votre vétérinaire. Plus tôt le traitement est initié, plus tôt les médicaments peuvent être commencés et votre chien peut trouver un certain soulagement.