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Le plus souvent appelée « cafard », la cyphose est une partie anormalement convexe de la colonne vertébrale, se produisant généralement dans la région lombaire, explique le Dr Larkspur Carroll, propriétaire de CORE Therapies, une clinique vétérinaire équine et chiropratique. « La cyphose est beaucoup moins fréquente dans la région thoracique inférieure [the lower withers], » elle dit.
La raison pour laquelle certains chevaux souffrent de cyphose et d’autres non n’est pas claire, mais le Dr Carroll explique que la cyphose semble appartenir à deux catégories :
Anomalie du développement survenant avant la naissance, la cyphose congénitale est le plus souvent reconnue chez les poulains après le sevrage et avant leur premier an.
La cyphose acquise est une réponse à la douleur ou à un traumatisme. « Dans ma pratique, je vois cette caractéristique le plus souvent chez les chevaux de performance souffrant de maux de dos localisés », explique le Dr Carroll. Au sein de la cyphose acquise, il existe deux catégories : primaire et secondaire.
« Primaire signifie qu’il y a une blessure localisée aux vertèbres et/ou aux tissus mous environnants. Secondaire signifie que l’origine de la douleur ou de l’inconfort est éloignée, par exemple douleur/boiterie des membres postérieurs, ou problèmes d’équilibre/ajustement de la selle, mais le dos fait partie du processus de compensation », explique le Dr Carroll.
Le Dr Carroll donne cet exemple de cyphose secondaire : « Un cheval aux prises avec une fourbure aiguë ou chronique développera une apparence kyphotique en se tenant debout dans une position de chevalet ou en se balançant sur l’arrière-train pour tenter de soulager la douleur. »
La cyphose peut varier de légère à sévère; certains chevaux peuvent sembler devoir souffrir, mais ce n’est pas le cas, tandis que certains chevaux souffrent d’une cyphose très légère.
Quelle est la fréquence de la cyphose ?
Le Dr Carroll voit assez souvent la cyphose chez les chevaux dans sa pratique, « mais il s’agit d’une population biaisée de chevaux qui ont signalé des problèmes de maux de dos, de performance et de conformation », explique-t-elle.
Le balancement, ou lordose, qui est une conformation concave, serait plus fréquent dans la communauté vétérinaire, note-t-elle, bien que cette condition ait tendance à être plus fréquente chez les chevaux plus âgés. « Ma pratique et mes patients sont biaisés en faveur des jeunes, de la démographie sportive, donc je vois une incidence beaucoup plus faible de chevaux swayback. »
Comment la cyphose est-elle identifiée ?
«La radiographie est extrêmement utile et recommandée pour donner un pronostic précis à long terme et pour orienter les thérapies appropriées dans la gestion de la maladie», déclare le Dr Carroll. Un exemple de traitement possible pour un cheval kyphotique pourrait inclure le massage, la chiropratique, l’acupuncture, des exercices et des régimes d’entraînement spécifiques, plus ou moins l’utilisation d’AINS (comme la phénylbutazone, la flunixine) ou de relaxants musculaires.
« D’après mon expérience, je vois la condition acquise s’améliorer visiblement pour de multiples raisons. Tout d’abord, la cause sous-jacente est traitée, qu’il s’agisse d’une douleur distale ou d’un ajustement en selle ou d’une tension musculaire locale. De plus, si l’inconfort est géré et qu’un régime de physiothérapie/programme d’exercices est incorporé, les chevaux vont souvent muscler leurs longs muscles du dos de telle sorte qu’ils « s’attellent eux-mêmes » et déguisent presque la condition d’une manière saine », a déclaré le Dr. Carroll explique.
Peut-on traiter la cyphose ?
Il existe des moyens de contrôler et / ou de traiter la cyphose, en fonction de sa cause et de la durée pendant laquelle le «profil» a été évident, explique le Dr Carroll. « Pour être traitée efficacement, la cause sous-jacente doit être déterminée, sinon l’amélioration ne sera que temporaire », note-t-elle.
La cyphose congénitale est beaucoup plus difficile à traiter avec un pronostic moins optimiste que la cyphose acquise.
Dans l’ensemble, les cas sont plus probablement « contrôlés » que « guéris », a déclaré le Dr Carroll. «Une fois que la région est tendue ou surmenée, elle devient un maillon faible sujet à de nouvelles blessures. Cela étant dit, il existe de nombreuses façons d’aider à prévenir la réapparition.
La cyphose peut affecter le silence d’un cheval, surtout si la condition n’est pas gérée. « Même s’il existe un problème primaire dans la région de la cyphose, si les effets secondaires et les compensations (au-dessus et au-dessous de la zone de la colonne vertébrale affectée ou dans les membres distaux) ne sont pas gérés et traités, une biomécanique aberrante entraînera des lésions distales des surcharges et des faux pas.
De plus, les maux de dos primaires, s’ils sont présents avec ce changement de conformation, peuvent provoquer une boiterie.
Les chevaux atteints de cyphose peuvent-ils être montés?
La plupart des chevaux atteints de cyphose peuvent être montés. Cependant, si le cheval présente à la fois des modifications radiographiques ET des signes cliniques (douleurs régionales, compromis de performance et changements de comportement), la « capacité à monter » est protégée. Il en va de même pour un cheval qui présente des signes cliniques ingérables. Tous les autres scénarios ont des niveaux de réussite variés, a déclaré le Dr Carroll.
Messages à emporter
Le Dr Carroll a ces rappels :
- La cyphose est une maladie variable à tous égards, y compris les causes, la gravité et la réponse au traitement.
- Parce que le processus est multifactoriel, le traitement et la prise en charge doivent être multifactoriels pour être efficaces !
- Dans les cas plus évidents ou à long terme, un examen de la boiterie qui comprend une imagerie diagnostique peut être extrêmement utile pour orienter le pronostic et la prise en charge.
- Les thérapies manuelles (chiropractie, massage, etc.) sont extrêmement utiles dans la gestion des symptômes cliniques parfois associés à cette conformation.
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