Cardiopathie valvulaire chronique chez le chien » wiki utile Pet Yolo

Présentation de la cardiopathie valvulaire de Caïn (VHD)

La cardiopathie valvulaire (VHD) est une affection caractérisée par une dégénérescence et un épaississement des valves cardiaques. La cardiopathie valvulaire est très fréquente et représente la plus importante des cardiopathies canines adultes.

La cardiopathie valvulaire est une maladie évolutive fréquente chez les chiens âgés. Les chiens couramment touchés sont les caniches, les Yorkshire terriers, les schnauzers, les cockers et les petits métis. Certaines races, comme les épagneuls Cavalier King Charles, peuvent être affectées tôt dans la vie.

VHD peut affecter un chien provoquant un dysfonctionnement de la valve, ce qui peut entraîner une hypertrophie cardiaque ou une insuffisance cardiaque avec accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire) ou l’abdomen (ascite).

À surveiller

Les signes de cardiopathie valvulaire chronique chez le chien peuvent inclure :

• Tousser
• Difficulté à respirer
• Intolérance à l’exercice
• Évanouissement

Diagnostic de la cardiopathie valvulaire chronique chez le chien

Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures. Des tests de diagnostic sont nécessaires pour reconnaître le VHD et exclure d’autres maladies, notamment :

• Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris l’auscultation (écoute avec un stéthoscope).
• Radiographies pulmonaires
• Un électrocardiogramme (EKG), qui est un enregistrement de l’action électrique du cœur
• Un échocardiogramme (échographie) peut confirmer le diagnostic

Traitement de la cardiopathie valvulaire chronique chez le chien

Les traitements pour VHD peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Diurétiques comme le furosémide (Lasix)
• Inhibiteurs de l’angiotensine tels que l’énalapril (Enacard) ou le bénazépril
• Médicaments inotropes positifs (augmentent les contractions des muscles cardiaques) tels que la digoxine (lanoxine)
• Régime restreint en sodium (sel) REMARQUE : Le traitement ou la thérapie n’est pas systématiquement prescrit pour les chiens légèrement affectés.

Soins à domicile et prévention

Administrez tous les médicaments prescrits et observez le niveau d’activité général, l’appétit et l’intérêt de votre animal. Surveillez votre chien pour une respiration laborieuse, une toux ou une intolérance. Si possible, apprenez à prendre une fréquence respiratoire (respiration) lorsque votre chien se repose (renseignez-vous auprès de votre vétérinaire à ce sujet).

VHD est souvent une maladie évolutive et ne peut être prévenue. Des examens vétérinaires réguliers comprenant un examen du cœur avec un stéthoscope peuvent l’identifier à ses débuts.

Informations détaillées sur la cardiopathie valvulaire chronique canine

La cardiopathie valvulaire chronique est la maladie cardiaque la plus importante chez le chien. De nombreuses races sont concernées, en particulier les petites races. La plupart des chiens âgés présentent un certain degré de dégénérescence valvulaire (appelée endocardiose), cependant, seuls ceux qui souffrent d’une maladie valvulaire importante développent des symptômes cardiaques. Cette affection est une affection dégénérative, probablement prédisposée par des facteurs génétiques. Il n’est pas causé par une infection ou lié à de mauvaises dents (bien que ce soit une idée fausse courante).

Les anomalies valvulaires essentielles sont soit une « flaccidité » accrue de la valve mitrale dans le cœur, soit plus souvent un raccourcissement et un épaississement de cette valve. La valve cardiaque tricuspide est également affectée chez certains chiens. La dégénérescence provoque une mauvaise fermeture des vannes. Une fuite de la valve fait reculer le sang, créant un souffle cardiaque et limitant la quantité de sang pouvant être pompée vers le corps. Une fuite grave peut se produire lorsqu’un ou plusieurs des brins fins qui soutiennent la valve (les cordes tendineuses) se rompent.

Un pourcentage de chiens atteints de maladie mitrale chronique développent une affection appelée hypertension pulmonaire, qui est une pression artérielle élevée dans les artères pulmonaires. Ces chiens développent souvent une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et sont sujets à des accès de faiblesse ou à des évanouissements.

La conséquence d’une cardiopathie valvulaire modérée à sévère est généralement une insuffisance cardiaque congestive. Les symptômes de l’insuffisance cardiaque comprennent une intolérance à l’exercice, des difficultés respiratoires ou une toux et une accumulation évidente de liquide dans la cavité thoracique ou l’abdomen.

Les cas bénins de maladie valvulaire chronique ne limitent pas le chien, mais les cas graves provoquent une insuffisance cardiaque et peuvent être mortels.

D’autres problèmes médicaux peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux rencontrés dans les cardiopathies valvulaires. Il est important d’exclure ces conditions avant d’établir un diagnostic définitif :

• Cardiopathie congénitale (malformations congénitales du cœur)
• Cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque, fréquente chez les chiens)
• Maladie péricardique (accumulation de liquide autour du cœur)
• Bronchite (inflammation de l’arbre bronchique, semblable à la « toux du fumeur » chronique)
• Maladies pulmonaires (diverses maladies pulmonaires, y compris la pneumonie et le cancer du poumon)
• Dirofilariose
• Fibrose pulmonaire (cicatrisation du poumon)

Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

Diagnostic approfondi de la cardiopathie valvulaire chronique chez le chien

Des tests diagnostiques peuvent être nécessaires pour reconnaître une cardiopathie valvulaire chronique et exclure toutes les autres maladies, y compris :

• Antécédents médicaux complets et examen physique. Une attention particulière est accordée à l’auscultation (examen au stéthoscope) du cœur. Des souffles cardiaques, des bruits cardiaques anormaux et des rythmes cardiaques irréguliers peuvent indiquer un problème cardiaque.
• Les radiographies thoraciques (rayons X de la poitrine) peuvent identifier une hypertrophie cardiaque et des accumulations de liquide dans la poitrine. Les radiographies pulmonaires peuvent également être utiles pour exclure un certain nombre d’autres maladies.
• Un électrocardiogramme (ECG) est souvent anormal chez les chiens souffrant de maladies cardiaques graves, il peut être normal chez certains chiens souffrant de maladies cardiaques.
• La pression artérielle mesure l’hypertension (une maladie qui complique) ou l’hypotension artérielle.
• Un échocardiogramme (examen échographique du cœur) est le test diagnostique requis pour établir le diagnostic de VHD et est particulièrement utile lorsque le diagnostic est incertain. Les questions d’examen importantes comprennent la gravité des modifications valvulaires, la taille du cœur et la fonction du muscle cardiaque. Cet examen nécessite souvent une référence à un spécialiste. Des tests diagnostiques complémentaires peuvent être recommandés au cas par cas :
• Une formule sanguine complète (CBC). Ce test sanguin peut être nécessaire pour identifier une anémie ou d’autres problèmes tels qu’une infection ou une inflammation.
• Tests de biochimie sérique. Ces tests sanguins sont particulièrement importants en cas d’insuffisance cardiaque ou de complications dans d’autres organes.
• Des tests de la fonction thyroïdienne sont nécessaires s’il existe des signes d’hyperthyroïdie.
• Analyse d’urine. Ce test d’urine peut être recommandé pour mieux évaluer les reins et la vessie.

Traitement en profondeur de la cardiopathie valvulaire chronique chez le chien

Le traitement de la cardiopathie valvulaire chronique peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Le traitement de la cardiopathie valvulaire canine doit être individualisé. Il est basé sur la gravité de l’état et d’autres facteurs qui doivent être analysés par votre vétérinaire. Si votre chien n’a qu’une cardiopathie valvulaire légère ou modérée sans symptômes, aucun traitement n’est actuellement recommandé ou prouvé bénéfique. Dans cette situation, des visites de suivi régulières chez votre vétérinaire sont importantes pour détecter la progression de la maladie qui pourrait déclencher un traitement. Une fois l’insuffisance cardiaque développée, des médicaments sont administrés pour améliorer la fonction cardiaque, réduire le flux sanguin régurgitant et contrôler la rétention d’eau.
• En cas d’insuffisance cardiaque congestive, le traitement hospitalier initial peut inclure de l’oxygène, des diurétiques (furosémide) et éventuellement des médicaments vasodilatateurs tels que la nitroglycérine, le nitroprussiate ou l’hydralazine. L’hospitalisation est obligatoire en cas de cardiopathie valvulaire sévère associée à une accumulation incontrôlée de liquide dans les poumons ou la cavité thoracique (insuffisance cardiaque congestive), des rythmes cardiaques anormaux (arythmies), une insuffisance rénale ou une hypotension (pression artérielle basse).
• Le traitement chronique à domicile de l’insuffisance cardiaque causée par la régurgitation mitrale comprend un diurétique pour prévenir la rétention d’eau, des modifications alimentaires, comme un régime hyposodé, et un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine comme l’énalapril (Enacard) ou le bénazépril (Lotensin). Les inhibiteurs de l’ECA réduisent l’activité des hormones nocives et minimisent la rétention de sel (sodium). L’insuffisance cardiaque avancée est également traitée avec de la digoxine, un médicament qui augmente la contraction du muscle cardiaque et aide à rétablir l’équilibre du système nerveux autonome. Un antitussif peut être nécessaire en cas de compression mécanique de la bronche par l’oreillette gauche.

Soins de suivi pour les chiens atteints de cardiopathie valvulaire chronique

Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique. Administrez les médicaments prescrits comme indiqué et assurez-vous de contacter votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. N’oubliez pas : L’incapacité de prendre des médicaments est une cause courante d’échec du traitement. Les soins vétérinaires de suivi pour les cardiopathies valvulaires comprennent souvent les recommandations suivantes :

• Observez le niveau d’activité général, l’appétit et l’intérêt de votre chien. Ce sont des questions de qualité de vie importantes pour vous et votre chien.
• Surveillez votre chien pour une respiration laborieuse et rapide ou une toux.
• Si possible, apprenez à prendre une fréquence respiratoire (respiration) lorsque votre chien se repose (renseignez-vous auprès de votre vétérinaire à ce sujet). Planifier des visites vétérinaires régulières pour surveiller l’état.
• Des radiographies thoraciques peuvent être nécessaires pour surveiller la réponse de votre animal au traitement, en particulier lorsqu’il y a une accumulation de liquide dans la cavité thoracique.
• Des échantillons de sang doivent être vérifiés périodiquement pour surveiller l’effet des médicaments sur les reins et la chimie du sang (comme le potassium).