Budésonide pour chats : posologie, sécurité et effets secondaires – Pet Yolo

Le budésonide est un stéroïde glucocorticoïde qui est souvent utilisé comme alternative aux stéroïdes pour traiter les affections digestives inflammatoires chroniques chez les chats.

Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est le budésonide, comment il fonctionne, les effets secondaires potentiels à surveiller et quelques questions fréquemment posées.

Aperçu du budésonide pour chats

Type de médicament : stéroïde glucocorticoïde Forme : gélules et comprimés. Les besoins de préparation peuvent également permettre des formes liquides. Prescription requise ? : Oui Approuvé par la FDA ? : Non Noms de marque : Entocort, Uceris Noms communs : Budésonide Dosages disponibles : Bien qu’elles soient disponibles, les doses suivantes sont généralement trop importantes pour la plupart des chats, ce qui nécessite une préparation magistrale. Gélules à libération prolongée : 3 mg, 9 mg. Comprimés à libération prolongée : 6 mg, 9 mg Plage d’expiration : Le produit doit être utilisé avant la date de péremption indiquée sur l’emballage. De nombreux produits composés peuvent avoir une durée de conservation plus limitée que d’autres médicaments.

À propos du budésonide pour chats

Le budésonide est un stéroïde glucocorticoïde, également appelé corticostéroïde. Les stéroïdes sont généralement divisés en glucocorticoïdes, qui ont des effets sur le stress et la réponse immunitaire dans le corps, et en minéralocorticoïdes, qui sont principalement associés à l’équilibre hydrique et électrolytique.

En médecine vétérinaire, le budésonide peut être utilisé pour traiter les chats atteints d’entéropathies inflammatoires chroniques du tractus gastro-intestinal, également appelées maladies inflammatoires de l’intestin, en particulier si l’utilisation d’un stéroïde comme la prednisolone, qui a une activité plus systémique dans le corps, est préoccupante.

Alors que la plupart des chats tolèrent très bien la prednisolone, sa pleine activité systémique à travers le corps peut entraîner des inquiétudes pour les chats à risque de diabète (ou qui sont actuellement sous traitement pour la maladie), et les chats à risque de maladie cardiaque ou qui ont été diagnostiqués avec une maladie cardiaque.

Que fait le budésonide pour les chats ?

La raison pour laquelle le budésonide est une bonne alternative à la prednisolone pour les chats lorsque l’utilisation d’un stéroïde à action plus systémique comme la prednisolone suscite des inquiétudes est due à la façon dont le budésonide est absorbé par l’organisme et à son mode d’action.

Le budésonide atteint des concentrations topiques très élevées dans la muqueuse des tissus du tractus intestinal, exerçant une grande activité anti-inflammatoire et immunosuppressive localisée dans l’intestin.

Mais il est par ailleurs en grande partie éliminé du corps par un processus appelé effet métabolique de premier passage dans le foie. Cela l’empêche d’atteindre des concentrations élevées dans le reste du corps.

Bien que le budésonide ait un effet plutôt limité et localisé, il ne doit pas être considéré comme un stéroïde « faible ». En fait, le budésonide est en fait un stéroïde très puissant.

En termes d’efficacité, de nombreux vétérinaires considèrent que le budésonide et la prednisolone ont le même niveau d’efficacité pour le traitement des affections intestinales inflammatoires chez les chats. Le budésonide doit simplement être considéré comme une bonne alternative s’il y a des problèmes d’utilisation systémique de stéroïdes, en particulier en raison de diabète ou de problèmes cardiaques.

Le budésonide a tendance à être plus cher que la prednisolone et doit être commandé spécialement auprès d’une pharmacie de préparation, ce qui fait de la prednisolone un bon choix de médicament de première intention dans de nombreux cas s’il est susceptible d’être bien toléré.

Indépendamment des troubles digestifs, il a été démontré dans des études que le budésonide améliore les signes d’asthme et de bronchite chronique chez les chats lorsqu’une forme inhalée est utilisée. Cependant, les produits à base de budésonide disponibles dans le commerce pour inhalation ne sont pas compatibles avec les chambres d’inhalation largement utilisées pour les chats asthmatiques, ce qui fait du budésonide un mauvais choix pratique à cette fin.

Bien qu’il soit toujours utilisé de manière hors AMM pour les chats et qu’il existe une petite étude officielle sur son utilisation chez les chats, le budésonide est utilisé depuis longtemps chez les chats souffrant de maladies inflammatoires de l’intestin et semble être très bien toléré.

En fait, la plupart des chats semblent généralement tolérer assez bien l’utilisation à long terme de stéroïdes (ce qui est généralement toujours nécessaire pour les affections intestinales inflammatoires) par rapport aux chiens et aux humains.

Comme mentionné, l’intérêt de l’utilisation du budésonide est de limiter les effets secondaires systémiques. Bien que moins fréquemment observés chez les chats, les effets secondaires de l’utilisation d’un glucocorticoïde peuvent généralement inclure des signes tels que la prise de poids, la perte de cheveux, l’augmentation de la consommation d’alcool et de la miction, l’augmentation du rythme respiratoire et l’augmentation de l’appétit.

Mais tout en ayant peu d’effets systémiques, le budésonide a toujours une activité puissante localement dans le tube digestif. Et à cet égard, il peut également avoir des effets secondaires observés avec la prednisolone, comme l’érosion et l’ulcération de l’estomac et de l’intestin.

Ces effets indésirables peuvent se manifester par des selles noires et goudronneuses, des vomissures sanglantes ressemblant à du marc de café, une léthargie et un manque d’appétit. La plupart des chats avec des intestins inflammatoires ne présentent pas de vomissements ou de diarrhée avec des signes de sang, donc tout changement comme celui-ci serait préoccupant et important d’en informer un fournisseur de soins vétérinaires.

Chez les chats, ces effets sont rares, mais plus susceptibles de se produire si des doses élevées inappropriées sont utilisées. En cas de problème de toxicité du budésonide, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) ou la Pet Poison Helpline (1-855-764-7661). Des frais s’appliquent, mais votre vétérinaire trouvera souvent les conseils d’un toxicologue utiles pour élaborer un plan de traitement pour votre chat.

Lors de l’utilisation d’un stéroïde, il est extrêmement important d’éviter l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Pour les chats, les plus couramment utilisés sont le robenacoxib (Onsior) et le méloxicam (Metacam). L’utilisation conjointe d’AINS et de stéroïdes augmente le risque d’érosion et d’ulcération gastro-intestinales.

Posologie du budésonide pour chats

Le budésonide est un peu délicat à doser, car le dosage n’est pas basé sur le poids mais sur la surface corporelle. Il est toujours préférable que votre vétérinaire détermine le dosage.

Les formulations humaines de gélules de budésonide, comme la marque Entocort, sont généralement trop dosées pour les chats. La dose humaine la plus faible commence à 3 mg, mais la plupart des chats recevront une dose plus proche de 1 mg ou moins. Pour cette raison, le budésonide est le plus souvent commandé par l’intermédiaire d’une pharmacie de préparation pour obtenir une dose sûre et appropriée.

Conclusion

Le budésonide est un excellent stéroïde glucocorticoïde alternatif à utiliser chez les chats atteints d’entéropathies inflammatoires chroniques/de maladies inflammatoires de l’intestin où l’utilisation d’un stéroïde à action plus systémique peut causer des problèmes, comme le diabète ou les maladies cardiaques.

C’est un stéroïde puissant, mais il n’agit que localement dans le tube digestif, ce qui en fait un mauvais choix pour de nombreuses autres affections sensibles aux stéroïdes. Assurez-vous de discuter avec votre vétérinaire si vous pensez que votre chat pourrait bénéficier de l’utilisation du budésonide.

Questions fréquemment posées

Que fait le budésonide pour les chats ?

Le budésonide est un stéroïde glucocorticoïde qui agit plus localement dans le tube digestif pour supprimer l’inflammation et les maladies à médiation immunitaire. Il est souvent utilisé comme alternative chez les chats souffrant d’entéropathies inflammatoires chroniques/maladies inflammatoires de l’intestin où l’utilisation de stéroïdes à action systémique comme la prednisolone serait indésirable. Les situations les plus courantes concernent les chats à risque ou souffrant de diabète et/ou de maladie cardiaque.

Combien de temps faut-il pour que le budésonide agisse chez les chats ?

Les taux d’absorption chez les chats ne semblent pas avoir été officiellement étudiés, mais chez les chiens, les concentrations atteignent leur maximum en 1 heure environ. Chez l’homme, le pic d’absorption est variable, prenant jusqu’à 12 heures.

Pratiquement, avec toute affection inflammatoire chronique affectant le tube digestif, cela peut prendre quelques jours pour voir une réduction des signes comme les vomissements ou la diarrhée. Dans les cas où un chat a perdu du poids en raison d’une maladie comme la MII, il peut s’écouler quelques semaines avant que le gain de poids ne se développe.

Quels sont les effets secondaires à long terme du budésonide ?

Les effets secondaires à long terme chez les chats semblent être rares, tant que le budésonide est correctement dosé. Les effets systémiques communs aux stéroïdes comme l’augmentation de la consommation d’alcool, de la miction, de l’appétit, du halètement, de la perte de cheveux, etc., ne sont généralement pas observés avec le budésonide en raison de son effet plus local dans le tube digestif et de ses faibles concentrations systémiques.

Il est possible, surtout si des doses élevées sont utilisées, de voir des effets secondaires limités au tube digestif, comme des vomissures ou des selles sanglantes (un aspect de marc de café et un aspect noir goudronneux respectivement), d’érosion ou d’ulcération de l’estomac et de la muqueuse intestinale.

Le budésonide peut-il causer le diabète chez les chats ?

En règle générale, non, et en fait, si un chat atteint de diabète souffre d’une maladie intestinale inflammatoire, le budésonide serait un traitement de premier choix car il agit plus localement dans le tube digestif et a beaucoup moins d’effets systémiques dans le corps.

Le diabète chez les chats est observé presque exclusivement chez les chatons en surpoids ou obèses, où leur corps a développé une résistance à l’insuline. Ceci est similaire au diabète de type II chez l’homme. La raison pour laquelle les stéroïdes systémiques, comme la prednisolone, peuvent contribuer au diabète, est qu’ils contribuent également à la résistance à l’insuline, ce qui peut faire basculer un chat déjà à risque.

Cependant, lorsqu’il est utilisé de manière appropriée, les propriétés d’action locale du budésonide limitées au tube digestif le maintiennent largement hors de la circulation systémique, ce qui réduit considérablement le risque qu’il contribue à la résistance à l’insuline et au diabète ultérieur.