Basse tension artérielle chez les chats (hypotension chez les chats) : causes, symptômes et traitement – Pet Yolo

Cet article vise à expliquer les détails du problème de l’hypotension artérielle (également appelée hypotension) chez les chats d’une manière facile à comprendre pour les propriétaires de chats.

Qu’est-ce qu’une pression sanguine basse?

La pression artérielle normale d’un chat doit être comprise entre 120 et 140 mm Hg de pression artérielle systolique et entre 70 et 90 mm Hg de pression artérielle diastolique, avec une moyenne d’environ 110 mm Hg. L’hypotension signifie que la tension artérielle est inférieure à ces niveaux. (L’hypertension, ou l’hypertension artérielle, signifierait que la pression artérielle était supérieure à ces niveaux).

Comment mesure-t-on la tension artérielle chez les chats ?

Il existe trois façons de mesurer la tension artérielle des chats.

Direct

La façon la plus directe de mesurer la tension artérielle d’un chat est d’insérer un cathéter directement dans une artère. Le cathéter, puis le connecter à un appareil de mesure de la pression.

Cependant, cela nécessite une sédation ou une anesthésie, c’est techniquement difficile et il y a des risques, donc c’est rarement effectué de cette façon. Au lieu de cela, des méthodes dites indirectes de mesure de la pression artérielle sont utilisées.

Indirect

Les systèmes les plus populaires pour mesurer indirectement la pression artérielle sont la sphygmomanométrie Doppler et la mesure oscillométrique.

Doppler

La méthode Doppler (qui ressemble étroitement à la méthode traditionnelle du brassard gonflable et du stéthoscope utilisée par les médecins humains) fonctionne en détectant le flux sanguin au-delà d’un brassard pressurisé attaché à un manomètre (un manomètre).

En pratique, la fourrure est coupée sur une zone de peau recouvrant une artère (généralement la patte ou la queue) et un gel à ultrasons est placé sur la peau. Le dispositif de capteur Doppler est placé au-dessus de cette zone et un brassard gonflable est placé autour du membre (ou de la queue) entre la zone coupée et le corps.

Le sifflement représentant le flux sanguin peut être entendu initialement (soit via un casque, soit via un haut-parleur), puis lorsque le brassard est gonflé, le son s’arrête finalement (lorsque la pression appliquée par le brassard est supérieure à la pression artérielle systolique).

La pression dans le brassard est progressivement réduite en libérant de l’air, et lorsque le bruit du flux sanguin peut être entendu à nouveau, cela indique la pression artérielle systolique. Cette méthode n’est pas un moyen précis de mesurer la pression artérielle diastolique.

Oscillométrique

La méthode oscillométrique utilise la technologie informatique pour mesurer les oscillations de l’artère sous un brassard gonflé : un seul brassard obstrue les artères et détecte également le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins.

Le brassard est gonflé à une pression supérieure à la pression systolique, puis se dégonfle lentement. Lorsque la pression du brassard diminue en dessous de la pression systolique, le sang commence à circuler dans l’artère et provoque des oscillations qui peuvent être détectées.

Celles-ci sont converties en un signal électronique par un transducteur, et un microprocesseur utilise ensuite un algorithme pour déterminer les pressions artérielles systolique, diastolique et moyenne. Les tensiomètres qui effectuent ces mesures sont largement automatisés, cette méthode est donc un moyen pratique de surveiller la pression artérielle pendant l’anesthésie et la chirurgie.

Cette méthode, cependant, est moins précise lors de la mesure de la pression artérielle des chats souffrant d’hypotension.

Quelle est la fréquence de l’hypotension artérielle ?

L’hypertension artérielle (hypertension) est un problème plus courant chez les chats qui peuvent sembler autrement en bonne santé. Cela se développe souvent secondairement à d’autres conditions médicales, par exemple les chats âgés avec des hormones thyroïdiennes élevées (hyperthyroïdie), la maladie de Cushing, une maladie rénale, l’obésité, etc.

L’hypertension féline peut également se développer suite à une thérapie liquidienne excessive. L’hypertension secondaire est plus fréquente que l’hypertension primaire. Les deux types d’hypertension peuvent entraîner des effets secondaires graves, notamment un décollement de la rétine entraînant une cécité aiguë.

L’hypotension artérielle (hypotension) est moins courante que l’hypertension artérielle et est généralement un problème considéré comme une complication secondaire à d’autres problèmes de santé sous-jacents.

Les causes de l’hypotension comprennent les traumatismes, la perte d’une quantité importante de sang, l’anémie, le choc, l’acidose, l’insuffisance rénale, l’hypothermie (refroidissement), la bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque), l’insuffisance cardiaque ou l’anesthésie prolongée.

L’hypotension artérielle est une condition qui est plus susceptible d’être observée dans un environnement de soins intensifs (c’est-à-dire un chat traité par un vétérinaire pour d’autres problèmes) qu’un chat à la maison.

Une exception à cela est lorsqu’un chat souffrant d’hypertension artérielle reçoit trop de médicaments pour abaisser la tension artérielle (par exemple, l’amlodipine), ce qui peut alors entraîner une réduction trop importante de la tension artérielle, c’est-à-dire une hypotension.

Comment les chats ont-ils une pression artérielle basse ?

Une pression artérielle basse se développe lorsque le corps d’un chat est stressé en raison d’un problème primaire quelconque, comme mentionné ci-dessus. La réaction physiologique du système nerveux et du système vasculaire du chat est de réduire la tension artérielle pour essayer de stabiliser un corps sous stress avec un autre problème de maladie sous-jacent.

Symptômes d’hypotension artérielle chez les chats

Les signes cliniques associés à une pression artérielle basse ne sont souvent pas spécifiques, notamment la faiblesse, l’absence de réaction, la désorientation et d’autres signes indiquant que le chat n’est pas « normal ». Il n’est pas possible de diagnostiquer la pression artérielle en observant ou en examinant un chat : des mesures spécifiques de la pression artérielle doivent être prises.

Causes de l’hypotension artérielle chez les chats

Les causes les plus fréquentes sont :

• Traumatisme
• Perte de sang importante
• Anémie
• Choc
• Acidose
• Insuffisance rénale ou maladie rénale chronique
• Hypothermie (refroidissement)
• Bradycardie (rythme cardiaque lent)
• Insuffisance cardiaque
• Anesthésie prolongée
• Surdosage avec des médicaments contre l’hypertension (par exemple, l’amlodipine) ou les maladies cardiaques (par exemple, les diurétiques)

Diagnostic de l’hypotension artérielle

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat peut avoir une pression artérielle basse, les étapes suivantes peuvent être prises.

​1. Prise d’historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de la vie et des soins de santé de votre chat. Il existe d’autres causes des mêmes types de signes que l’hypotension artérielle, et cet historique aidera à différencier les différentes causes possibles.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera attentivement votre chat, notant tout signe physique de maladie, excluant d’autres causes des signes qui se manifestent (par exemple, maladie cardiaque, empoisonnement, etc.).

​3. Tests sanguins de routine

Il est probable que votre vétérinaire puisse également effectuer d’autres analyses de sang, y compris le panel habituel de tests de diagnostic, tels que les profils hématologiques (numération sanguine) et biochimiques, pour confirmer qu’il n’y a pas d’autre cause sous-jacente rendant votre chat malade.

4. Tests sanguins spécialisés

Des tests tels que la mesure des niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent être effectués chez les chats suspectés d’avoir des problèmes de tension artérielle. La mesure des électrolytes (y compris le calcium ionisé) et de l’état acido-basique peut être recommandée.

5. Autres tests :

Le test évident et définitif consiste à mesurer la tension artérielle de votre chat en utilisant l’une des méthodes énumérées ci-dessus.

Une radiographie (rayons X) et une échographie peuvent être réalisées, ainsi qu’une électrocardiographie (ECG) pour évaluer la fonction cardiaque de votre chat.

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Une analyse d’urine peut également être effectuée.

Votre vétérinaire vous indiquera si de telles investigations détaillées sont indiquées ou non.

Combien coûte le traitement d’un chat souffrant d’hypotension artérielle ?

Il est très probable que votre chat ait une série d’autres problèmes ainsi qu’une pression artérielle basse. Il est impossible d’estimer le coût du traitement, car il y a tellement de facteurs possibles dans le contexte des cas individuels.

Vous devez demander à votre vétérinaire un devis détaillé avant d’accepter de procéder à tout traitement.

Traitement de l’hypotension artérielle

Le traitement de l’hypotension artérielle est très large et se concentre généralement sur le traitement du problème principal qui a conduit à l’hypotension artérielle.

Les mesures peuvent inclure :

• Traiter le choc, y compris la thérapie liquidienne intraveineuse
• Traiter l’hypothermie, réchauffer soigneusement le patient
• Traiter les anomalies électrolytiques
• Traiter tous les problèmes cardiaques
• Des médicaments spécifiques tels que la dopamine, la dobutamine, la noradrénaline et la vasopressine peuvent être suggérés

Surveillance et pronostic

La pression artérielle doit être surveillée régulièrement en utilisant l’une des méthodes mentionnées ci-dessus jusqu’à ce que l’hypotension soit complètement résolue.

Conclusion

L’hypotension artérielle est une urgence médicale qui est généralement identifiée par les vétérinaires traitant des chats qui ont d’autres conditions en cours. Il ne s’agit pas d’une affection qui serait diagnostiquée ou traitée à domicile sans une supervision et un suivi vétérinaires professionnels détaillés.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce qui peut causer une pression artérielle basse chez les chats?

L’hypotension artérielle est généralement considérée comme un problème secondaire dans une série de maladies, y compris

• Traumatisme
• Perte d’une quantité importante de sang
• Anémie
• Choc
• Acidose
• Insuffisance rénale ou maladie rénale chronique
• Hypothermie (refroidissement)
• Bradycardie (rythme cardiaque lent)
• Insuffisance cardiaque
• Anesthésie prolongée
• Surdosage avec des médicaments contre l’hypertension

Quels sont les symptômes de l’hypotension chez le chat ?

Les symptômes de l’hypotension artérielle comprennent la faiblesse, l’absence de réaction et la désorientation. Il n’est pas possible de diagnostiquer la pression artérielle en observant ou en examinant un chat : des mesures spécifiques de la pression artérielle doivent être prises par votre vétérinaire DVM.