Après une longue randonnée, des muscles endoloris ou des douleurs articulaires lancinantes peuvent nous inciter à prendre de l’aspirine ou un autre type d’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sans trop réfléchir. Ces médicaments sont la référence en matière de douleurs légères ; pour nos chevaux, ce n’est pas différent. La phénylbutazone (bute) et la méglumine de flunixine (banamine) sont les deux AINS les plus couramment utilisés chez les chevaux. Il est important que les propriétaires de chevaux sachent comment ces médicaments fonctionnent, leurs effets secondaires potentiels et comment les utiliser en toute sécurité.
Comment fonctionnent les AINS
Pour comprendre le fonctionnement des AINS tels que le bute et la banamine, nous devons d’abord comprendre la douleur et l’inflammation. Lorsque votre cheval est blessé, les tissus endommagés libèrent de nombreux types de produits chimiques dans les tissus environnants et la circulation sanguine. Certains de ces produits chimiques provoquent une inflammation et d’autres attirent les globules blancs pour combattre l’infection.
Un type de produit chimique qui est libéré sur un site de blessure est appelé prostaglandine. Il existe de nombreux types de prostaglandines et elles remplissent un large éventail de fonctions. Certains provoquent un gonflement des tissus, une inflammation et des douleurs, tandis que d’autres provoquent de la fièvre.
Cependant, toutes les prostaglandines ne sont pas impliquées dans la douleur. Beaucoup sont nécessaires au fonctionnement et à l’entretien quotidiens des organes; certains sont nécessaires à des fins de reproduction.
Les AINS agissent en inhibant les enzymes dont le corps a besoin pour fabriquer les prostaglandines. Ces enzymes sont appelées cyclooxygénases. Actuellement, il existe trois types connus : COX-1, COX-2 et COX-3. Si votre cheval ne fabrique pas autant de prostaglandines, la douleur, la fièvre et l’inflammation sont réduites.
Bute et Banamine sont appelés inhibiteurs généraux de la COX. Cela signifie qu’ils inhibent toutes les enzymes COX. Il a été démontré que la COX-2 est principalement impliquée dans la formation des prostaglandines qui produisent la douleur et l’inflammation, alors que le rôle de la COX-1 est de nature plus protectrice. L’enzyme COX-1 est impliquée dans de nombreuses fonctions corporelles normales ; par exemple, la production de mucus gastrique protecteur. La COX-3 joue un rôle dans le développement de la fièvre au niveau du cerveau.
Bien que le bute et la banamine soient tous deux des AINS et fonctionnent comme des inhibiteurs généraux de la COX, chaque médicament fonctionne mieux dans des situations différentes. Bute est plus efficace pour les douleurs orthopédiques, telles que l’arthrose ou les lésions ligamentaires et tendineuses. La banamine est bénéfique pour les douleurs abdominales, telles que les coliques et la réduction de la fièvre. C’est pourquoi la banamine est normalement administrée à un cheval souffrant de coliques et la bute est plus couramment utilisée pour les chevaux arthritiques.
Un autre AINS disponible pour les chevaux, le firocoxib (nom commercial Equioxx), est différent du bute et de la banamine en ce qu’il s’agit d’un inhibiteur sélectif de la COX-2. Cela signifie qu’il empêche uniquement la production de COX-2, laissant COX-1 seul pour continuer à contribuer aux fonctions normales de l’organisme. Comme bute, Equioxx est mieux utilisé pour les douleurs arthrosiques.
Le diclofénac (nom commercial Surpass) est un AINS formulé pour un usage topique pour le soulagement de la douleur due à l’arthrose.
Effets secondaires des AINS
Étant donné que le bute et la banamine diminuent tous deux la COX-1 ainsi que la COX-2 et la COX-3, le cheval peut développer des ulcères gastriques avec ces médicaments. N’oubliez pas que la COX-1 est nécessaire à la production de la muqueuse protectrice de l’estomac.
La formation d’ulcères gastriques est l’un des effets secondaires les plus courants du bute et de la banamine, et est principalement observée en cas d’utilisation prolongée d’AINS. Étant donné que le firocoxib laisse la COX-1 seule, la formation d’ulcères gastriques est réduite. Les vétérinaires choisissent fréquemment le firocoxib pour les chevaux ayant des antécédents d’ulcères.
La diminution du flux sanguin vers les reins est un autre effet secondaire des AINS administrés par voie orale ou par injection. Chez un cheval déshydraté, l’utilisation non surveillée d’AINS peut entraîner la destruction des cellules sensibles à l’intérieur du rein. Il s’agit d’une maladie très grave qui nécessite des soins vétérinaires immédiats.
Lorsqu’un cheval déshydraté reçoit des AINS, par exemple en cas de grippe équine avec une forte fièvre ou des coliques sévères, votre vétérinaire surveillera attentivement la fonction rénale de votre cheval avec des analyses de sang. Des fluides intraveineux sont généralement administrés simultanément pour aider à réhydrater le cheval.
Des doses élevées d’AINS peuvent également provoquer une inflammation du côlon. Appelée «colite dorsale droite», cette irritation d’un segment particulier du gros intestin peut entraîner une diarrhée chronique et une perte subséquente de nutriments, tels que des protéines. La colite dorsale droite peut être difficile à gérer médicalement, certains cas nécessitant l’ablation chirurgicale de la partie affectée de l’intestin, voire l’euthanasie.
Utilisation sûre des AINS
Bien que les effets secondaires potentiels des AINS puissent sembler effrayants, n’oubliez pas que ces médicaments sont extrêmement bénéfiques lorsqu’ils sont utilisés de manière responsable. Aider à réduire la douleur et la fièvre est important pour la qualité de vie d’un cheval et peut accélérer la guérison d’une maladie. Une fois que la fièvre d’un cheval est abaissée grâce à l’utilisation appropriée d’un AINS, il commencera à se sentir mieux et recommencera à manger.
L’une des choses les plus importantes à retenir lors de l’administration d’AINS à votre cheval est qu’il s’agit de médicaments sur ordonnance qui doivent être obtenus et utilisés sous la direction de votre vétérinaire. Lorsque votre vétérinaire connaît votre cheval et la situation particulière nécessitant l’utilisation d’un AINS, il peut mieux vous expliquer comment administrer le médicament en toute sécurité.
Bute et Banamine sont disponibles en formulations orales et injectables. L’administration orale est préférable pour les propriétaires de chevaux, car elle ne nécessite pas l’utilisation d’aiguilles. Le plus souvent, le bute est offert sous forme de comprimé ou de poudre qui peut facilement être mélangé à un aliment ou caché dans une friandise. La banamine est généralement disponible sous forme de pâte et peut être administrée comme vous donneriez un vermifuge. Equioxx se présente également sous forme de pâte.
Votre vétérinaire devrait être là pour administrer les AINS par voie intraveineuse (IV). Cela permet au médicament d’entrer immédiatement dans la circulation sanguine et de commencer à agir rapidement et efficacement. Ceci est important dans les cas où un contrôle rapide de la douleur ou de la fièvre est nécessaire, et lorsque le cheval ne mange pas, comme en cas de coliques.
Bute ne doit jamais être administré par injection intramusculaire (IM). Cet AINS est extrêmement dommageable pour les tissus musculaires et peut entraîner une nécrose ou la mort des tissus. Seules les personnes expérimentées telles que votre vétérinaire doivent administrer le bute IV afin de ne pas faire sortir le médicament du vaisseau sanguin. La Banamine Injectable ne doit être administrée qu’en IV. Bien qu’elles ne soient pas aussi toxiques pour les tissus musculaires que le bute, les injections IM de Banamine peuvent entraîner des abcès au site d’injection ou même une myosite clostridienne, une infection bactérienne extrêmement dangereuse.
Surpass est une crème spécialement formulée pour une application topique afin qu’elle puisse être appliquée directement sur la peau au-dessus d’une articulation affectée. Portez des gants lors de l’application et ne l’administrez jamais par voie orale.
Lorsque votre vétérinaire prescrit un AINS pour votre cheval, faites-lui savoir si votre cheval prend d’autres médicaments ou a récemment reçu des stéroïdes. L’administration simultanée de plusieurs types d’AINS peut augmenter la probabilité d’effets secondaires. L’utilisation d’un AINS en même temps qu’un stéroïde, comme la dexaméthasone ou la prednisolone, est également déconseillée pour la même raison.
Avant de donner un AINS à votre cheval en cas d’urgence, appelez votre vétérinaire. Si elle sort le jour même, elle peut recommander de ne pas le lui donner avant son arrivée. La raison en est d’éviter de masquer une boiterie, de la fièvre ou d’autres symptômes (tels que des coliques) avant l’examen physique de votre vétérinaire. Si une utilisation prolongée est justifiée, assurez-vous que votre vétérinaire connaît la routine et les habitudes de gestion de votre cheval. Par exemple, si un cheval a des antécédents d’ulcères gastriques, votre vétérinaire peut recommander des changements de gestion pour aider à prévenir cet effet secondaire ou placer votre cheval sous traitement contre les ulcères.
Utilisation continue
Les AINS sont fréquemment prescrits pour une utilisation dans l’arthrose au besoin pour les jours raides ou « off ». Assurez-vous de comprendre le dosage dans ces cas. De plus, les douleurs chroniques mineures peuvent être gérées à une dose plus faible. Étant donné que les AINS sont administrés en fonction du poids corporel, sachez qu’un comprimé de bute de 1 gramme peut convenir à un pur-sang mais pas à un poney Shetland.
L’utilisation à long terme et à faible dose d’un AINS peut être nécessaire pour certaines maladies chroniques. Des doses élevées à long terme peuvent cependant augmenter le risque d’effets secondaires. Discutez avec votre vétérinaire pour comprendre quelles doses sont considérées comme élevées et faibles pour votre cheval spécifique.
Les AINS font partie des médicaments les plus couramment administrés aux chevaux. Qu’il s’agisse de gérer une boiterie chronique ou de soulager un épisode de colique, ces médicaments offrent un répit lorsque nos compagnons équins souffrent. Comprendre les utilisations et les effets secondaires de ces médicaments peut vous aider à les administrer en toute sécurité pour vous assurer que votre cheval reçoit le plus grand bénéfice possible.
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Cet article a été initialement publié dans le numéro d’août 2014 de Pet Yolo.
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